Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom pleura
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 08.07.2025
Sindrom pleura adalah satu set gejala ciri kerosakan pada kepingan pleura (keradangan, tumor) dan (atau) pengumpulan cecair (eksudat, transudat, darah, nanah) atau gas dalam rongga pleura; kadang-kadang keradangan lembaran pleura (pleurisy kering) mendahului penampilan cecair pleura; di samping itu, cecair dan gas boleh dikesan secara serentak dalam rongga pleura.
Dalam pleurisy kering, semasa bernafas, lag dicatatkan pada separuh dada yang terjejas, kerana akibat kesakitan yang teruk, pesakit menyelamatkan kawasan ini. Auskultasi pada separuh bahagian dada yang terjejas mendedahkan bunyi geseran pleura yang kasar, sama kuat sepanjang keseluruhan penyedutan dan hembusan nafas, menghalang pernafasan vesikular; kadangkala geseran pleura jelas dirasai semasa palpasi.
Pengumpulan cecair dalam rongga pleura (hydrothorax), yang mungkin eksudat, transudat, nanah (pyothorax, empiema pleura ), darah ( hemothorax ) atau sifat campuran, disertai dengan melicinkan ruang intercostal dan juga membonjol separuh bahagian dada yang terjejas, lag dalam pernafasan, dan fremitus vokal tidak dihantar. Perkusi perbandingan mendedahkan kebodohan tajam atau kebodohan mutlak bunyi perkusi, di atas sempadan atas yang mana paru-paru mampat yang kurang pengudaraan memberikannya warna timpan yang kusam. Perkusi topografi mendedahkan ciri-ciri sempadan atas kebodohan, yang, seperti yang telah disebutkan, boleh mempunyai arah yang berbeza bergantung pada sifat bendalir, serta had ketara mobiliti pinggir bawah paru-paru termampat. Auskultasi mendedahkan kelemahan mendadak pernafasan vesikular atau, lebih kerap, ketiadaannya di atas zon kekusaman, melemahkan pernafasan vesikular di atas zon ini, dan dengan arah serong garis atas zon kusam ( pleurisy eksudatif ), sebahagian daripada paru-paru yang lebih termampat (lebih dekat dengan tulang belakang) bersebelahan dengan kawasan bronkus yang besar didengari, oleh itu kawasan pernafasan adalah bronkus yang besar kedengaran. bunyi perkusi dull-tympanic (segitiga Garland). Dengan pleurisy eksudatif, satu lagi kawasan kecil kadang-kadang dibezakan, bersebelahan dengan tulang belakang di bahagian bawah zon kebodohan dan sudah berada di sisi yang sihat, di mana, akibat beberapa anjakan aorta, kebodohan bunyi perkusi dan ketiadaan pernafasan ditentukan semasa auskultasi (segitiga Rauchfuss-Grocco).
Kehadiran gas dalam rongga pleura ( pneumothorax ) ditunjukkan oleh gejala ciri yang membolehkan keadaan ini didiagnosis walaupun sebelum radiografi. Semasa pemeriksaan dan palpasi separuh bahagian dada yang terjejas, kelancaran ruang intercostal, kelewatan dalam pernafasan, dan kelemahan fremitus vokal didedahkan. Bunyi perkusi di atas zon ini bersifat tympanic; dengan pneumothorax yang besar, sempadan bawah tympanitis jatuh di bawah sempadan normal paru-paru akibat pengembangan sinus pleura.
Dengan kehadiran gas dan cecair serentak (hydropneumothorax, pyopneumothorax, hemopneumothorax), perkusi pada separuh bahagian dada yang terjejas mendedahkan gabungan nada bunyi membosankan (bahagian bawah) dan timpani (bahagian atas).
Auskultasi membolehkan kita mengesan ketiadaan pernafasan vesikular (atau kelemahannya yang tajam), dan dalam kes yang dipanggil pneumothorax injap, apabila terdapat hubungan antara rongga pleura dan saluran pernafasan, dan dengan setiap nafas bahagian baru udara memasukinya, pernafasan bronkial boleh didengar (juga hanya semasa penyedutan).
[