Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pneumonia penganjur kriptogenik
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 12.07.2025
Pneumonia penganjur kriptogenik (bronchiolitis obliterans dengan radang paru-paru penganjur) ialah penyakit paru-paru idiopatik di mana tisu granulasi menghalang bronkiol dan saluran alveolar, menyebabkan keradangan kronik dan mengorganisasi radang paru-paru dalam alveoli bersebelahan.
Bronkiolitis obliteratif idiopatik dengan radang paru-paru penganjur (pneumonia penganjur cryptogenic) memberi kesan kepada lelaki dan wanita, biasanya antara umur 40 dan 50 tahun, dengan kekerapan yang sama. Merokok nampaknya tidak menjadi faktor risiko.
[ Gejala radang paru-paru penganjur kriptogenik
Kira-kira separuh daripada pesakit hadir dengan simptom yang serupa dengan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat (termasuk simptom seperti influenza yang berterusan yang dicirikan oleh batuk, demam, lesu, keletihan dan penurunan berat badan). Batuk yang progresif dan dyspnea yang berlebihan biasanya mendorong pesakit untuk mendapatkan rawatan perubatan. Pemeriksaan fizikal mendedahkan wheezing inspirasi.
Diagnosis radang paru-paru penganjur kriptogenik
Diagnosis ditubuhkan dengan menganalisis data anamnestik, keputusan pemeriksaan fizikal, kajian radiografi, ujian fungsi paru-paru, dan pemeriksaan histologi bahan biopsi. Perubahan radiografi dada dicirikan oleh resap dua hala, kelegapan alveolar setempat setempat dengan isipadu paru-paru normal; kelegapan periferi yang serupa dengan ciri-ciri pneumonia eosinofilik kronik juga mungkin ada. Jarang sekali, kelegapan alveolar adalah unilateral. Infiltrat berulang dan berhijrah sering diperhatikan. Jarang sekali, infiltrat interstisial linear atau fokus yang tidak teratur atau "sarang lebah" boleh diperhatikan pada awal penyakit ini. HRCT mendedahkan penyatuan fokus ruang udara, kelegapan kaca tanah, kelegapan nodular kecil, penebalan dinding dan pelebaran bronkus. Kelegapan fokus lebih kerap berlaku di bahagian periferi lobus bawah paru-paru. CT mungkin mendedahkan kawasan kerosakan yang lebih besar daripada yang dijangkakan daripada hasil X-ray dada.
Ujian fungsi pulmonari biasanya mendedahkan keabnormalan yang terhad, walaupun keabnormalan obstruktif ([FEV/FVC] < 70%) dilihat pada 21% pesakit; dalam sesetengah kes, fungsi paru-paru adalah normal.
Keputusan ujian adalah tidak spesifik. Leukositosis tanpa peningkatan dalam kiraan eosinofil berlaku pada kira-kira separuh daripada pesakit. Pada mulanya, ESR sering dinaikkan. Hipoksemia semasa rehat dan di bawah beban biasanya diperhatikan.
Pemeriksaan histologi spesimen biopsi tisu paru-paru mendedahkan percambahan ketara tisu granulasi dalam saluran udara kecil dan saluran alveolar dengan keradangan kronik di alveoli sekitarnya. Fokus pengorganisasian radang paru-paru (iaitu, perubahan ciri radang paru-paru penganjur kriptogenik) tidak khusus dan mungkin diperhatikan dalam proses patologi lain, termasuk jangkitan, granulomatosis Wegener, limfoma, pneumonitis hipersensitiviti dan radang paru-paru eosinofilik.
Rawatan radang paru-paru penganjur kriptogenik
Rawatan radang paru-paru penganjur kriptogenik adalah serupa dengan rawatan fibrosis pulmonari idiopatik. Pemulihan klinikal berlaku dalam dua pertiga pesakit yang dirawat, selalunya dalam masa 2 minggu.
Apakah prognosis untuk radang paru-paru penganjur kriptogenik?
Pneumonia penganjur kriptogenik mempunyai prognosis yang buruk. Kambuh berlaku pada 50% pesakit, tetapi kursus tambahan glukokortikoid adalah ciri.