Poikiloderma vaskular atropik: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Atropik vaskular Poikiloderma (syn.: poikiloderma Jacobi, atrophoderma erythematous reticularis Müller, dll.) Dimanifestasikan secara klinikal oleh gabungan perubahan atropik pada kulit, de- dan hiperpigmentasi, pendarahan berbintik atau retikular dan telangiectasias, yang memberikan kulit "penampilan motley" yang pelik. Perubahan yang paling ketara diperhatikan pada muka, leher, bahagian atas batang dan anggota badan, tetapi prosesnya boleh menjadi universal. Kulit kering, berkedut, menggelupas, rambut gugur. Kadang-kadang ada gatal-gatal ringan. Dalam poikiloderma Civatte, permukaan sisi leher dan bahagian atas dada terjejas. Poikiloderma yang disebabkan oleh sinar-X terhad kepada tapak penyinaran.

Patomorfologi. Perubahan histologi pada kulit dalam pelbagai jenis poikiloderma vaskular adalah sama. Pada peringkat awal, erythematous, atrofi sederhana dengan pelicinan pertumbuhan epidermis dan distrofi hidropik sel-sel lapisan basal didedahkan dalam epidermis. Di bahagian atas dermis, terdapat penyusupan limfosit seperti jalur yang agak padat dengan campuran histiosit dan melanophage yang mengandungi sejumlah besar pigmen. Sel-sel penyusupan kadangkala menembusi epidermis. Kapilari diluaskan, gentian kolagen adalah edema, homogen di tempat. Kelenjar sebum dan rambut tidak hadir. Pada peringkat akhir proses, epidermis adalah atropik, sel epitelium basal dikosongkan, infiltrat keradangan tidak penting, ia mengandungi banyak melanophage. Perubahan yang sama terdapat pada skleroderma, tetapi pada yang terakhir, dermis menebal. Dalam poikiloderma digabungkan dengan mycosis fungoides, perubahan histologi dalam dermis sepadan dengan gambar mycosis fungoides. Tidak seperti lupus erythematosus, yang disertai dengan vakuolisasi sel-sel lapisan basal, infiltrat dalam poikiloderma vaskular adalah seperti jalur dan sangat cetek.

Histogenesis. Terdapat sudut pandangan mengenai kebebasan bentuk atrofi kulit ini (bentuk idiopatik), tetapi kebanyakan pengarang menganggapnya sebagai fasa atau hasil daripada pelbagai keadaan patologi: dermatomyositis, lupus erythematosus, scleroderma, lymphogranulomatosis, mycosis fungoides, parapsoriasis dan dermatosis kronik lain, termasuk beberapa genodermatosis. Mereka boleh berkembang di bawah pengaruh faktor fizikal - sinaran mengion, suhu rendah dan tinggi, serta kesan kimia produk penyulingan petroleum, ubat-ubatan, terutamanya yang mengandungi arsenik. Disfungsi hormon, malabsorpsi, dan kemungkinan peranan tindak balas alloimun juga menyumbang kepada perkembangan penyakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]