Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Polip rektum

Pakar perubatan artikel itu

Pakar bedah, pakar bedah kolorektal
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Polip rektum adalah tumor epitelium jinak. Mereka menyumbang kira-kira 92% daripada semua tumor usus benigna.

Menurut klasifikasi klinikal, polip dibahagikan kepada tunggal, berbilang (kumpulan dan bertaburan dalam bahagian yang berbeza) dan poliposis meresap kolon. Poliposis dicirikan oleh ketumpatan lesi, boleh diwarisi, iaitu penyakit yang ditentukan secara genetik, dan istilah "poliposis keluarga meresap" digunakan untuk menggambarkannya.

Saiz polip tunggal dan kumpulan berbeza-beza dari sebiji bijirin hingga sebiji walnut. Polip boleh mempunyai tangkai, kadang-kadang mencapai 1.5-2 cm, atau terletak di pangkalan yang luas. Dalam poliposis meresap, mereka padat menutup seluruh membran mukus rektum dan kolon. Mengikut struktur histologinya, polip dibahagikan kepada adenomatous, villous dan campuran (adenomatous-villous).

trusted-source[ 1 ]

Gejala polip rektum

Dalam kebanyakan kes, polip rektum adalah asimtomatik dan merupakan penemuan yang tidak disengajakan semasa endoskopi dijalankan untuk beberapa penyakit lain atau untuk tujuan pemeriksaan pencegahan kolon. Walau bagaimanapun, apabila polip meningkat dalam saiz dan ulserasi permukaannya, simptom klinikal polip rektum seperti sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen atau kawasan lumbosakral, pelepasan patologi dari rektum mungkin muncul dan kemudian berkembang. Tumor villous besar dicirikan oleh gangguan metabolik (perubahan dalam keseimbangan air-elektrolit, kehilangan protein yang ketara). Anemia mungkin diperhatikan.

Diagnosis polip rektum

Semasa tempoh penampilan gejala klinikal yang diterangkan di atas, semua kaedah pemeriksaan proktologi digunakan, bermula dari pemeriksaan digital dan berakhir dengan kolonoskopi. Pengesanan polip pada peringkat awal (asimtomatik) adalah mungkin semasa pemeriksaan pencegahan orang yang berumur lebih dari 40 tahun, yang, pada pendapat VD Fedorov dan Yu.V. Dultsev (1984), akan membolehkan mendiagnosis kira-kira 50% daripada semua tumor benigna. Oleh kerana dari 50 hingga 70% tumor terletak di bahagian kiri kolon, maka rektoskopi boleh digunakan untuk pemeriksaan pencegahan. Pada masa yang sama, pengesanan polip dalam rektum dan kolon sigmoid distal adalah petunjuk langsung untuk kolonoskopi untuk mengecualikan pelbagai lesi.

Polip adenomatous (glandular) adalah yang paling biasa. Mereka adalah pembentukan bulat pada tangkai atau pangkal yang luas, jarang berdarah atau ulser.

Polip adenomatous-villous (adenopapillomatous, atau glandularvillous) biasanya lebih besar daripada polip adenomatous dan melebihi diameter 1 cm. Semasa endoskopi, polip ini boleh dilihat sebagai pembentukan multi-lobular. Malah, penampilan multi-lobular mereka dijelaskan oleh ketidaksamaan permukaan, yang boleh ulser, menjadi ditutup dengan deposit fibrin dan berdarah.

Tumor villous boleh mencapai saiz yang besar. Semasa endoskopi, mereka ditentukan sama ada sebagai pembentukan polipoid pada tangkai tebal yang panjang, atau sebagai pembentukan yang merebak di sepanjang dinding usus pada jarak yang ketara. Tumor villous mempunyai warna permukaan yang berbeza (dari keputihan hingga merah terang), ulser, berdarah, dan sering menjadi malignan.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Apa yang perlu diperiksa?

Bagaimana untuk memeriksa?

Rawatan polip rektum

Rawatan konservatif polip rektum dengan jus celandine telah dicadangkan pada tahun 1965 oleh AM Aminev. Walau bagaimanapun, ia tidak digunakan secara meluas kerana keberkesanannya yang tidak mencukupi. Pakar yang menangani masalah ini menentang penggunaan celandine untuk rawatan polip, kerana percubaan rawatan konservatif polip membawa kepada penangguhan rawatan pembedahan.

Kaedah rawatan pembedahan polip rektum yang paling biasa ialah:

  1. polipektomi melalui endoskop dengan elektrokoagulasi tangkai atau pangkal polip;
  2. pengasingan transanal neoplasma;
  3. penyingkiran tumor secara kolotomi atau reseksi usus menggunakan kaedah transperitoneal.

Dengan mengambil kira kemungkinan berulang dan keganasan polip, sistem pemeriksaan klinikal pesakit selepas rawatan pembedahan telah dibangunkan. Ia termasuk pemantauan endoskopik terhadap keadaan rektum dan kolon, terutamanya dalam tempoh yang paling berbahaya - 2 tahun pertama selepas pembedahan. Pada tahun-tahun ini, selang antara pemeriksaan endoskopik tidak melebihi 6 bulan, dan pada pesakit selepas penyingkiran tumor villous, yang paling terdedah kepada kambuh dan keganasan pada peringkat awal, selang ini tidak melebihi 3 bulan.

Dalam kes kambuh, rawatan pembedahan berulang polip rektum dengan kawalan endoskopik sistematik berikutnya adalah disyorkan. Dalam kes di mana keputusan pemeriksaan histologi polip yang dikeluarkan menunjukkan keganasan proses, tetapi tidak ada tanda-tanda keganasan di pangkal atau tangkai polip, pemeriksaan kawalan endoskopik pertama dengan pelbagai biopsi dijalankan 1 bulan selepas operasi. Sekiranya keputusan biopsi adalah baik, pesakit terus diperiksa setiap 3 bulan, dan kemudian - 2 kali setahun. Jika pertumbuhan invasif meluas ke tangkai polip atau pangkalnya, pembedahan onkologi radikal ditunjukkan.


Portal iLive tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.
Maklumat yang diterbitkan di portal adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan pakar.
Berhati-hati membaca peraturan dan dasar laman web ini. Anda juga boleh hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Hak cipta terpelihara.