Psoriasis plantar: sebab dan cara untuk merawat

Psoriasis plantar menyumbang 25% daripada semua penyakit kulit, ia memberi kesan kepada tapak kaki, yang serius merumitkan rawatan. Ini adalah proses tidak berjangkit (beberapa tahun) yang berpanjangan. Ia disertai oleh rasa sakit dan gatal yang teruk, yang menyebabkan bukan sahaja penderitaan fizikal, tetapi juga ketidakselesaan psikologi. Penyebab utama psoriasis plantar boleh menjadi kecederaan kulit biasa.

[1], [2]

Punca psoriasis plantar

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kejadian manifestasi psoriasis di kawasan plantar:

• Keturunan.
• Malfungsi sistem imun
• Penyakit berjangkit.
• Trauma fizikal kulit.
• Rawatan yang berpanjangan dengan ubat-ubatan antibiotik.

Pada zaman kita, doktor cenderung percaya bahawa rupa psoriasis mempunyai hubungan dengan kekurangan zat makanan. Patologi boleh menjadi akibat daripada gangguan protein dan lipid yang terganggu yang berlaku di dalam usus. Semasa remisi jumlah bahan toksik berkurangan.

[3], [4], [5], [6]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang menyumbang kepada kemunculan psoriasis plantar termasuklah:

• jangkitan streptokokus,
• penggunaan dadah (penghalang beta, ubat antimalaria, steroid sistemik),
• penggunaan alkohol yang berlebihan,
• trauma kulit,
• kulit kering,
• faktor endokrin.

[7], [8], [9],

Patogenesis

Pada masa ini, etiologi psoriasis tidak diketahui. Pakar mengenalpasti 2 hipotesis utama mengenai asal usul dan sifat patologi.

Yang pertama menghubungkan penampilan psoriasis plantar dengan gangguan dalam kematangan dan pembezaan epitel selular. Masalahnya timbul apabila berfungsi lapisan atas kulit dan sel-selnya terganggu.

Penyokong hipotesis lain percaya bahawa kemunculan psoriasis adalah sifat autoimun, di mana pertumbuhan dan penambahan sel-sel kulit yang kuat, terutamanya keratinosit.

[10], [11], [12]

Gejala psoriasis plantar

Kompleks manifestasi gejala adalah seperti berikut:

• kulit di kawasan tapak kaki dan kaki menjadi lebih tebal;
• Kulit yang terkena psoriasis kering, ditutup dengan retakan, di mana proses keradangan berlaku, disertai dengan sakit;
• pada kulit telapak tangan dan kaki muncul pustules dengan cecair telus, yang akhirnya menjadi putih dan berubah menjadi kerak gelap.

Tanda-tanda awal manifestasi penyakit adalah kulit kering dan kemerahan di lengkungan kaki digunakan, bahagian atas hyperkeratosis epidermis dan retak di dalamnya, diikuti dengan morbiditi berterusan. Kulit kasar terjejas oleh tumbukan seperti corolla yang dibengkokkan oleh kulit yang lebih tebal. Selalunya - plak bentuk bulat, ditutup dengan skala. Mereka diletakkan secara chaotically pada permukaan kulit atau bergabung dengan satu sama lain. Di dalam plak, anda boleh melihat pustules yang mendalam di dalam kulit. Pembentukan ini bersifat tidak berjangkit.

Tahap

Untuk mempermudah menilai perjalanan penyakit, untuk menentukan kepekaannya terhadap kaedah rawatan tertentu, dan untuk memilih taktik yang tepat untuk langkah-langkah terapeutik, pengenalan yang jelas mengenai pementasan adalah penting. Tahap-tahap berikut kerosakan kulit dibezakan:

1. progresif;
2. pegun;
3. regresif.

Tahap perkembangan dicirikan oleh permulaan pemburukan psoriasis plantar. Dalam tempoh ini, papules baru yang bergabung antara satu sama lain pada permukaan baru muncul unsur-unsur pengelupasan berlaku dalam bentuk kepingan, tepi plak kecil sama rim hyperaemic Koebner fenomena berlaku (sebarang luka-luka kulit plak psoriatik biasa dan bukannya pembentukan parut).

Tahap pegun ditunjukkan dengan pengurangan perubahan kulit radang: papula merah baru berhenti muncul, pertumbuhan plak yang ada berkurang; Serpihan menutup seluruh plak, rim mengelilingi unsur-unsur flaking hilang, fenomena Kebner tidak hadir.

Tahap regresif memberi isyarat bahawa keterpurukan penyakit itu sedang merosot dan ada masalah untuk mencegah gangguannya. Dalam tempoh ini, lipatan kecil dan garisan radial di sekeliling plak (rim Voronov), penurunan dalam mengelupas, penampilan pigmentasi cahaya atau gelap dan bukan plak timbul.

Dasar dipentaskan adalah intensitas proses keradangan.

[13], [14],

Borang

Terdapat dua jenis psoriasis plantar - ini adalah varian pustular dan tidak pustular (plak).

Kepada jenis pustular adalah psoriasis vulgar atau kulit biasa yang terpencil yang merosakkan kulit. Penyakit seperti ini boleh menjejaskan kulit telapak tangan, maka ia merupakan persoalan psoriasis palmar-plantar pustular. Pesakit dengan patologi ini cenderung untuk menebal stratum corneum epidermis (hypercaratosis). Tahap awal penyakit itu muncul sebagai plak psoriatik dengan permukaan bersisik, di dalamnya terdapat kapal kecil, dengan trauma mudah pendarahan.

Pustular palmar-plantar psoriasis daripada Barber. Tanda penyakit adalah penampilan unsur utama - gelembung yang penuh dengan kandungan cair. Kulit dekatnya mengalir dan menebal, satu detasmen separa mungkin. Psoriasis jenis ini sukar untuk dirawat. Selain daripada letusan ciri, ada gatal dan gatal yang tidak tertanggung, piring kuku terjejas.

[15], [16]

Komplikasi dan akibatnya

Kesudahan dan komplikasi psoriasis plantar adalah seperti berikut:

Kesusahan psikologi. Pesakit terlalu prihatin terhadap penampilan. Mengurangkan harga diri

Arthritis psoriatik. Hasil daripada penyusupan tisu periartikular, kerosakan sendi berlaku.

Erythroderma Psoriatik. Di bawah tekanan faktor yang menjengkelkan, ruam merah berkembang (erythema). Pertama mereka memberi kesan kepada kawasan-kawasan yang bebas daripada ruam psoriatik, secara beransur-ansur bergabung ke erythroderma pepejal.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostik psoriasis plantar

Langkah-langkah diagnostik untuk pengenalan plori psoriasis bermula dengan lawatan ke doktor. Doktor dermatologi akan membuat anamnesis dan memeriksa dengan teliti laman lesi. Dalam perubatan, istilah triad psoriatik (noda stearin, filem terminal, embun darah) digunakan.

Kemudian, kedua-dua ujian klinikal umum dan peperiksaan khusus akan dijadualkan.

[21], [22],

Analisis

Diagnosis psoriasis plantar dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan masalah. Doktor dalam beberapa kes, untuk menentukan keadaan badan boleh melantik kajian berikut:

• ujian darah umum
• ujian darah biokimia
• ujian darah untuk manifestasi alahan
• pemeriksaan histologi kulit
• analisis tinja untuk dysbiosis
• mengikis kulit untuk kehadiran jangkitan kulat

[23], [24], [25]

Diagnostik instrumental

Doktor-pakar dermatologi untuk membuat diagnosis yang lebih tepat boleh menggunakan jenis penyelidikan berikut:

• Dermatoskopi.
• Pemeriksaan sinar-X.
• Lakukan photodocumenting spot psoriasis untuk memastikan rawatan yang betul dipilih.

Menurut petunjuk yang ditetapkan: ECG, ultrasound.

Diagnosis pembezaan

Kesukaran dalam mendiagnosis plantar psoriasis boleh berlaku dalam perbezaan plantar pustulosis dan ekzema (gatal-gatal ekzema sensasi lebih ketara) dan fungoides (disyorkan analisis untuk mengenalpasti patogen kulat).

[26], [27]

Rawatan psoriasis plantar

Untuk pemilihan terapi untuk psoriasis plantar, perlu mengambil kira pelbagai punca, antaranya:

• kawasan kerosakan,
• bentuk dan jenis psoriasis,
• peringkat penyakit,
• keterukan dalam perjalanan penyakit,
• kesihatan umum pesakit, usianya,
• pendudukan pesakit dan banyak lagi.

Terapi dibahagikan kepada seluruh sistem dan tempatan.

Dengan terapi sistemik menetapkan ubat mengikut skim. Untuk terapi psoriasis plantar, persediaan glucocorticosteroid digunakan.

Rawatan sistemik termasuk terapi PUVA (pendedahan kepada kulit dengan sinaran ultraviolet dan bahan bergambar).

Antibiotik digunakan sangat jarang (dengan jangkitan sekunder letusan psoriatik), serta dalam jangkitan yang memburukkan lagi psoriasis (sakit tekak, faringitis, pyoderma). Dalam kes ini, dadah kumpulan macrolide digunakan - Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin dan lain-lain.

Untuk mengurangkan gatal-gatal, gunakan ubat anti-gergasi - Loratadin, Cetirizin, Zodak dan lain-lain.

Terapi luaran tempatan psoriasis plantar melibatkan penggunaan salep dengan glucocorticosteroids. Pengagihan yang luas dalam rawatan salep gabungan. Sebagai contoh, salutan Elokom atau Elokom-S (dalam komposisi terdapat asid salisilik). Elokom-C sangat berkesan dan selamat. Dengan bentuk psoriasis plantar yang kurus dan kasar, terapi harus bermula dengan salap atau krim yang menggalakkan penyembuhan retakan. Ubat-ubat ini mesti digunakan dalam masa tiga hari, selepas itu anda perlu pergi ke kaki mandi. Dalam tempoh yang sama, anda boleh menggunakan Elokom-C. Asid salisilik akan menyucikan kulit simpanan yang mesum dan membolehkan salap menyerap dengan baik. Rawatan ini dijalankan selama 14 hari.

Vitamin

Seseorang mengalami kekurangan bahan berguna yang berguna, jadi persiapan vitamin dengan psoriasis plantar memainkan peranan penting dalam keberkesanan rawatan.

Kompleks terapi termasuk vitamin dari pelbagai kumpulan. Vitamin B, E, D. Vitamin A mengekalkan tahap biasa keratin dalam sel-sel kulit. Digunakan sebagai penyelesaian berminyak dan tablet, overdosis penuh dengan pelanggaran hati, pankreas dan pundi hempedu. Vitamin E menembusi sel-sel dengan oksigen. Persediaan kompleks boleh digunakan. Dos yang dikira berdasarkan pengambilan makanan harian. Jadual penerimaan adalah individu dan diberikan oleh doktor yang hadir.

Rawatan fisioterapeutik

Langkah fisioterapeutik berikut digunakan untuk pelbagai jenis psoriasis:

• photochemotherapy,
• Terapi PUVA,
• penyinaran ultraviolet,
• phototerapi,
• Terapi sinar-X,
• terapi ultrasound,
• cryotherapy umum,
• magnetoterapi,
• terapi diadinamik,
• terapi laser,
• mandi,
• balneotherapy.

Rawatan alternatif

Ejen alternatif berjaya digunakan untuk merawat psoriasis plantar pada peringkat awal dan memberikan kesan yang lebih besar daripada ubat-ubatan. Resipi pengamal alternatif berdasarkan pengalaman abad keturunan nenek moyang kami. Kelebihan utama rawatan dengan persiapan semulajadi adalah bahawa mereka tidak membahayakan tubuh manusia, berbanding dengan ubat-ubatan. Untuk terapi, krim, salap, lotion, mandi, dan teh herba oral digunakan.

Perlu diingat bahawa mandi kaki diperlukan secara tetap dan suhu air kurang dari 40 darjah.

Nenek moyang kita dari zaman purba menghargai birch tar semasa rawatan psoriasis. Ia menyembuhkan keradangan, mengurangkan kesakitan dan gatal-gatal. Ejen itu ditambah ke air dan dulang kaki siap.

Mandi soda akan membantu memperbaiki keadaan pesakit dengan mengeluarkan keradangan dan gatal-gatal yang teruk. Sediakan penyelesaian garam yang kuat dan tahan kaki di dalamnya.

Penyediaan salap berasaskan mentega dan propolis. Ambil mentega semulajadi (60 g) dan panas. Kemudian tambah propolis yang dihancurkan atau dicincang halus (8 g) dan beberapa tetes vitamin A. Sapukan lapisan salap yang tebal ke kawasan yang terjejas di bawah pembalut dan biarkan ia dalam sekelip mata.

[28], [29]

Rawatan Herba

Gejala-gejala psoriasis plantar juga dikeluarkan dengan decoctions dan infusions herbs.

Merebus penggantian. Tumbuhan ini telah lama digunakan dalam rawatan dermatosis gatal-gatal. Daun mesti diseduh. Serbuk yang dihasilkan ditambahkan ke dalam air sehingga warna coklat terang diperolehi. Digunakan dalam bentuk mandi dan kompres. Prosedur tersebut berlangsung selama seperempat jam.

Kacang-pelbagai dari tali, celandine, akar licorice. Campuran perkadaran bahan yang sama tuangkan air mendidih dan menegaskan satu jam. Ubat yang dihasilkan harus digunakan untuk mandi dengan tempoh tidak lebih dari 15 minit.

Jus segar diperas celandine (podtynika) adalah berkesan untuk psoriasis plantar. Jus dicairkan di dalam air mesti disapu dengan lesi psoriatik.

Cara yang baik untuk losyen dari bunga semanggi. Kembang bunga dalam kasa dan celupkan ke dalam air mendidih selama 1 minit. Kemudian mereka disejukkan dan diletakkan di atas kaki selama tidak lebih dari dua jam.

Homeopati

Ubat-ubatan homeopati untuk terapi dibuat dengan mengambil kira keunikan psoriasis dan pelbagai manifestasinya. Semasa penggunaan ubat-ubatan ini, badan dikonfigurasikan semula. Ini bermakna daya dalaman tubuh manusia akan digunakan untuk mengembalikan ketidakseimbangan.

Rawatan dilakukan dengan menggabungkan ubat tradisional dengan ubat organotropik, yang mempunyai kesan positif terhadap sistem tertentu. Untuk ubat dermatotropik termasuk: Acidum nitricum, Kalsium karbonatum, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, Sulfur, Sepia, Thuja.

Di pasar raya farmasi tanpa preskripsi persediaan homeopati kompleks Psorinochel dan Psoriaten salap dilepaskan.

Untuk tidak membuat kesilapan dalam memilih ubat, untuk memilih gabungan yang paling berkesan, perlu mendapatkan konsultasi pakar perubatan homeopath.

Rawatan pengoperasian

Operasi dengan psoriasis plantar sangat jarang berlaku. Dilakukan jika rawatan konservatif tidak mempunyai kesan. Campur tangan bedah diperlukan untuk menghilangkan tisu sendi yang terpengaruh untuk memulihkan pengoperasian dan penetapan mereka dalam posisi yang benar.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah pelaksanaan peraturan yang terkenal:

• mod hari ini,
• pemakanan rasional,
• menyingkirkan tabiat buruk,
• jumlah pengerasan badan,
• berjalan di udara segar,
• mandi di laut,
• berjemur.

Selain itu, terdapat kaedah khas yang membantu mengurangkan kemunculan psoriasis plantar.

Semasa rawatan psoriasis plantar pustular, ia perlu menggunakan lapisan hidrokolloid yang diperlukan untuk penyembuhan luka dan retak. Oleh sebab kesannya, kaki ditutup dengan filem dan kulit tidak cedera, gatal-gatal dan keradangan dikurangkan.

Basuh kaki anda dengan air suam. Pedikur, sauna, sauna tidak termasuk. Kaus kaki perlu dibuat daripada bahan yang tidak menyerap peluh supaya kerengsaan tidak muncul.

[30]

Ramalan

Mana-mana bentuk psoriasis adalah penyakit kronik yang tidak boleh diubati, tetapi prognosis adalah baik. Terapi psoriasis bertujuan untuk meningkatkan tempoh remisi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.