Murid melebar

Murid melebar, atau mydriasis, adalah murid dengan diameter yang meningkat, yang dikaitkan dengan pengaruh punca luaran atau sebarang penyakit.

Diameter murid berubah bergantung pada penguncupan otot khas yang bertindak dengan cara yang berbeza: fungsi otot orbikular (bulatan) bertujuan untuk menyempitkan murid, dan fungsi otot radial adalah untuk mengembangkannya. Oleh itu, mydriasis berlaku disebabkan oleh kelemahan otot orbikular, atau semasa kekejangan otot radial. Kami akan membincangkan punca fenomena ini dengan lebih terperinci dalam artikel ini.

[ 1 ]

Punca pelebaran murid

• Kerosakan atau mampatan saraf optik, di mana gentian saraf yang bertanggungjawab untuk mengurangkan diameter pupil memanjang.
• Kecederaan otak traumatik.
• Tumor otak yang memberi tekanan pada saraf optik atau kawasan otak tengah (yang mana terletaknya pusat yang mengawal perubahan diameter murid).
• Aneurisme (pengembangan patologi) arteri yang terletak berdekatan dengan saraf okulomotor.
• Peningkatan tekanan intrakranial akibat neoplasma, kemalangan serebrovaskular, kecederaan traumatik atau hematoma.
• Kesan ubat mydriatic (atropin, scopolamine).
• Kekurangan oksigen akut (kebuluran oksigen).
• Keracunan dengan pelbagai bahan, seperti barbiturat.
• Keracunan toksin botulinum, botulisme.
• Kerapuhan vaskular, kencing manis.
• Kecederaan mata, lebam.
• Penyakit virus pernafasan akut dengan kerosakan pada sistem saraf intrakranial.

Murid yang melebar, sebagai gejala penyakit, boleh disebabkan oleh paresis sphincter, peningkatan nada pupil, kekejangan otot dilator, trauma tengkorak atau penyakit mata radang, serta patologi neurologi.

Bergantung kepada punca, mydriasis boleh menampakkan diri dengan pelbagai gejala, yang penting untuk diberi perhatian.

Murid melebar teruk paling kerap diperhatikan dalam penyakit, kecederaan atau semasa mengambil dadah. Semua orang tahu tentang keupayaan murid untuk melebar dalam gelap dan mengecut dengan kehadiran sumber cahaya, yang meningkatkan penglihatan "malam" dan melindungi retina daripada kesan merosakkan cahaya matahari pada siang hari. Pupil yang diluaskan secara patologi tetap membesar walaupun di bawah pengaruh cahaya terang. Keadaan mata ini sepatutnya membimbangkan - ini adalah sebab yang serius untuk berunding dengan pakar.

Jika murid sentiasa diluaskan, maka seseorang boleh mengesyaki mabuk badan, atau keracunan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh aktiviti profesional yang dikaitkan dengan penggunaan bahan kimia toksik, atau dengan penggunaan dadah atau agen halusinogen, serta minuman beralkohol dalam kuantiti yang banyak. Perkara penting ialah pada orang yang sebelum ini menyalahgunakan alkohol atau mengambil dadah, walaupun selepas meninggalkan tabiat buruk, diameter murid boleh kekal sama - lebih daripada 5 mm lebar.

Apabila murid membesar dan sakit kepala berlaku pada masa yang sama, ini mungkin tanda keadaan seperti migrain atau dipanggil sindrom kluster. Selalunya, sakit kepala yang teruk berlaku hanya pada separuh bahagian kepala, dan pada separuh yang sama ini, pembesaran murid ditentukan - fenomena ini berlaku semasa atau selepas serangan sakit kepala. Ia adalah perlu untuk mencari punca migrain - barulah anda boleh menentukan rawatan dan menyingkirkan penyakit itu.

Kecederaan kepala traumatik juga boleh menyebabkan pening dan murid melebar. Ini berlaku selepas kecederaan kepala yang ketara, seperti terjatuh atau kecederaan yang serupa. Pelebaran anak mata, disertai dengan gejala seperti loya, muntah, pening, sakit kepala, dan kehilangan koordinasi, memerlukan perhatian perubatan segera kerana ia menunjukkan kerosakan serius pada otak.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit mengadu anak mata melebar pada waktu pagi. Ini mungkin tanda penyakit tiroid, apabila proses metabolik terganggu dan terdapat lebihan pengeluaran hormon tiroid. Nadi cepat, murid melebar, mungkin - gangguan irama jantung, peningkatan kebimbangan dan rasa panik, tidur yang kurang baik. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami lonjakan berkala kerengsaan, hiperhidrosis, keinginan yang berlebihan untuk makanan, dan lain-lain. Untuk menyelesaikan masalah ini, anda harus berunding dengan ahli endokrinologi.

Mata merah dan murid melebar yang muncul serentak selalunya merupakan tanda perkembangan penyakit yang dahsyat - glaukoma, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular. Penyakit ini adalah berdasarkan kemerosotan salur keluar cecair dari sfera mata dalam. Sekiranya keadaan ini tidak dirawat, maka lambat laun ia akan mencetuskan pelanggaran fungsi saraf optik dan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Sekiranya pesakit berasa sakit di mata, penglihatan kabur (bintang, bulatan), saiz murid berubah, dan mata menjadi merah - perlu segera berjumpa doktor: anda tidak boleh bergurau dengan penyakit sedemikian.

Semasa mengandung, loya dan murid melebar adalah tanda pasti preeklampsia. Keadaan patologi ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, bengkak, protein dalam air kencing, ketidakselesaan umum secara tiba-tiba, loya dan juga muntah. Preeklampsia sangat berbahaya, bukan sahaja untuk kesihatan wanita, tetapi juga untuk hidupnya. Berjumpa doktor adalah wajib dan segera.

Dalam penyakit meresap otak - pelbagai jenis ensefalopati - pelebaran murid yang disebabkan oleh patologi tidak jarang berlaku. Sudah tentu, fakta bahawa murid-murid melebar dalam ensefalopati adalah jauh dari satu-satunya tanda penyakit ini. Terhadap latar belakang iskemia sel-sel otak, pening, ketidakselesaan di kepala, keletihan yang berterusan, kemerosotan memori dan proses pemikiran berkembang, gegaran pada anggota badan, ekspresi muka dan gangguan pertuturan, dan lain-lain Walau bagaimanapun, mydriasis boleh menjadi salah satu gejala pertama penyakit ini, yang harus memberi amaran dan menjadi sebab untuk diagnosis awal penyakit.

Murid melebar dengan gegaran adalah gejala tipikal yang diperhatikan selepas hentaman yang ketara di kepala, jatuh yang tidak berjaya, atau kecederaan lain. Satu atau kedua-dua murid mungkin diluaskan, bergantung pada tahap dan lokasi kerosakan otak. Tanda-tanda tambahan kerosakan tersebut termasuk loya (sehingga muntah), kesedaran terjejas, sakit kepala, kehilangan orientasi sementara dan koordinasi motor. Bantuan - penghantaran mangsa ke bilik kecemasan untuk pertolongan cemas dan diagnosis awal.

Murid yang melebar adalah perkara biasa pada pesakit skizofrenia. Gangguan mental, pemikiran, gangguan transmisi emosi dan tingkah laku yang tidak mencukupi - semua ini menjejaskan kerja pusat otak. Selalunya, pesakit sedemikian mempunyai penglihatan yang semakin memburuk, walaupun mereka jarang mengadu mengenainya - pesakit hanya tidak memberi perhatian kepada perubahan yang berlaku dalam badan mereka. Sudah tentu, dalam pesakit sedemikian, murid yang melebar jauh dari satu-satunya dan bukan gejala utama penyakit ini.

Apabila keadaan emosi berubah, diameter murid juga boleh berubah: perubahan mood, keseronokan, ketakutan, dan perasaan gembira boleh meningkatkan saiz mereka hampir empat kali ganda. Murid yang melebar apabila jatuh cinta juga merupakan fenomena biasa yang dikaitkan dengan peningkatan keseronokan, tarikan seksual yang kuat, dan minat terhadap objek tertentu. Telah lama terbukti bahawa diameter murid sebahagian besarnya boleh mencerminkan tahap keseronokan manusia. Dalam kebanyakan situasi, apabila objek yang menarik atau merangsang muncul dalam bidang penglihatan seseorang, anak mata mereka serta-merta mengembang. Pembesaran murid hampir selalu mengiringi keseronokan seksual yang kuat.

Dalam kes tumor otak dan saraf tunjang, gejala seperti murid melebar adalah perkara biasa. Sebagai contoh, neurinoma pada leher dan murid yang melebar adalah tanda tipikal pemampatan akar saraf. Gambar klinikal boleh ditambah dengan gejala seperti kemerosotan penglihatan, penampilan lalat di mata. Perundingan dengan pakar dalam situasi sedemikian sangat diperlukan - mungkin, campur tangan pembedahan akan diperlukan, kerana pada masa akan datang penyakit itu hanya akan berkembang, dan keadaan pesakit akan bertambah buruk.

Apabila mata sakit dan pupil melebar, ini adalah petunjuk langsung peningkatan tekanan intraokular. Anda harus berjumpa doktor dengan segera, kerana tanpa bantuan, serangan akut boleh menyebabkan kelumpuhan otot mata, dan murid yang melebar sebahagiannya boleh bertahan seumur hidup, apatah lagi masalah penglihatan yang semakin meningkat.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Borang

Sindrom murid melebar

Dalam sindrom murid diluaskan (sindrom Adie-Holmes), tapak kerosakan adalah struktur selular saraf ciliary yang dipendekkan. Gejala tambahan termasuk:

• murid diluaskan (yang dipanggil tonik), paling kerap di satu sisi;
• tindak balas lemah murid kepada sumber cahaya (atau ketiadaan sepenuhnya tindak balas sedemikian);
• blok penginapan;
• takut cahaya;
• "kabus" di mata.
• Punca sindrom ini belum ditubuhkan, tetapi faktor berikut dipercayai terlibat:
• kekurangan vitamin;
• jangkitan dalam badan;
• penyakit metabolik.

Wanita mengalami sindrom lebih kerap daripada lelaki. Purata umur pesakit adalah kira-kira 30 tahun. Kadang-kadang penyakit itu boleh diwarisi.

Intipati patologi ini adalah gangguan pemuliharaan otot ciliary dan sphincter iris, yang memerlukan ketidakupayaan untuk melaksanakan akomodasi dan penyempitan murid.

Dengan rawatan sindrom, keupayaan untuk memfokuskan pandangan mungkin dipulihkan, yang tidak boleh dikatakan mengenai tindak balas kepada sumber cahaya, yang biasanya tidak dapat dipulihkan.

[ 6 ]

Murid melebar pada seorang remaja

Dalam kebanyakan kes, murid melebar adalah simptom penggunaan alkohol atau dadah. Sememangnya ibu bapa perlu memberi perhatian kepada anak murid. Lagipun, jika mabuk alkohol boleh ditentukan oleh bau tertentu yang terkenal, maka dengan ubat-ubatan keadaannya jauh lebih rumit.

Apakah tanda-tanda yang mungkin secara tidak langsung menunjukkan penggunaan dadah:

• pelebaran murid, kekurangan tindak balas kepada cahaya;
• kelemahan yang tidak dapat difahami atau, sebaliknya, keseronokan;
• perubahan mood yang tidak bermotivasi;
• gangguan tidur;
• mulut kering dan, akibatnya, dahaga;
• penurunan berat badan, penampilan lingkaran hitam di bawah mata.

Sudah tentu, gejala ini boleh menjadi tanda penyakit dan keadaan lain. Walau bagaimanapun, kami telah menyenaraikannya supaya ibu bapa tahu bila mereka harus berhati-hati dan mengambil langkah yang sewajarnya - hubungi pakar narkologi, pakar neurologi, berbincang dari hati ke hati dengan remaja itu.

Perkara utama adalah campur tangan dalam masa dan mencegah kemungkinan akibat yang sangat tidak menguntungkan.

Untuk maklumat umum, berikut adalah penerangan ringkas tentang ubat yang melebarkan murid. Dengan pengetahuan yang mencukupi, ibu bapa akan lebih mudah untuk mengemudi dan memahami sama ada anak mereka menggunakan dadah, dan jika ya, yang mana.

• Apabila mengambil ganja, anak mata seseorang mengembang, mata dan bibir menjadi merah, dan rasa dahaga muncul. Peningkatan aktiviti dan mobiliti diperhatikan, pertuturan menjadi cepat dan tidak sabar. Gambar klinikal ditambah dengan kemunculan peningkatan selera makan, terutamanya selepas kesan ubat telah berakhir.
• Apabila menggunakan persediaan candu, sebaliknya, murid sempit, perencatan dan kelesuan tindak balas muncul, dan ambang kesakitan berkurangan.
• Pengambilan psikostimulan juga disertai dengan pelebaran murid. Orang itu menjadi cergas, bertenaga, gelisah. Cenderung cepat menukar topik perbualan, kepada tindakan dan perbuatan terburu-buru. Boleh berjaga selama beberapa hari berturut-turut.
• Penggunaan ubat halusinogen menyebabkan pembesaran murid, halusinasi pendengaran dan penglihatan. Secara beransur-ansur, keadaan ini berubah menjadi kemurungan, dan psikosis yang berterusan berkembang.
• Mengambil barbiturat (pil tidur) pada pandangan pertama menyerupai keadaan mabuk alkohol. Walau bagaimanapun, pelebaran murid tidak diperhatikan dalam keadaan ini, tidak seperti penggunaan alkohol.
• Penyedutan bahan kimia isi rumah - petrol, aseton, pelekat - menyebabkan mydriasis yang ketara. Di samping itu, penagih dadah sedemikian boleh dikenali dengan bau tertentu, contohnya, gam Moment atau aseton. Mabuk disertai dengan halusinasi, tingkah laku resah.

Murid melebar disebabkan oleh penggunaan bahan seperti ganja (hashish), kokain, amphetamine, ekstasi, LSD, perevintine ("skru"), natrium oksibutirat. Campuran dan campuran merokok boleh mencetuskan kedua-dua penyempitan dan pembesaran diameter pupil.

[ 7 ], [ 8 ]