X-ray laring dan pharynx

Laring adalah organ berongga, jadi tidak perlu menggunakan kontras dalam imej X-ray semasa pemeriksaan X-ray laring, tetapi dalam beberapa kes kaedah ini mungkin kaedah pilihan. Unjuran langsung dan sisi digunakan semasa tinjauan dan pemeriksaan tomografi laring. Oleh kerana superposisi tulang belakang pada rawan laring semasa unjuran langsung hampir mengaburkan mereka sepenuhnya, tomografi sinar-X digunakan semasa unjuran ini, yang menghilangkan bayang-bayang tulang belakang di luar satah imej, mengekalkan hanya unsur radiopaque larinks dalam fokus.

Dalam unjuran sisi, dengan latar belakang rongga udara laring, rangka tulang rawan dan tisu lembutnya jelas kelihatan.

Oleh itu, dalam unjuran sisi, epiglotis, tiroid dan rawan cricoid jelas kelihatan, tetapi kawasan rawan arytenoid kurang divisualisasikan dengan baik. Untuk meningkatkan keterlihatan laring dan untuk menjarakkan dinding belakangnya dari badan vertebra serviks, subjek diminta menutup hidungnya dan meniupnya dengan kuat (serupa dengan manuver Valsalva) pada masa pendedahan. Inflasi epiglotis dan laringofarinks membawa kepada manifestasi yang lebih jelas pada tepi epiglotis, kawasan rawan aritenoid dan ventrikel laring.

Apabila menganalisis hasil pemeriksaan sinar-X laring, seseorang harus mengambil kira umur pesakit dan tahap kalsifikasi rawan laring, pulau kecil yang muncul, menurut I. Pane, bermula dari umur 18-20 tahun. Rawan tiroid paling terdedah kepada proses ini.

Kalsifikasi rawan cricoid bermula dari pinggir atas plat. Fokus kalsifikasi meningkat dalam arah yang berbeza dengan usia, memperoleh bentuk individu yang tidak dapat diramalkan. Kalsifikasi rawan laring berlaku lebih awal dan lebih sengit pada lelaki.

Dalam sesetengah kes, mereka menggunakan laringoskopi sinar-X dengan kontras menggunakan penyemburan aerosol agen kontras.

Pharyngoscopy dan laryngoscopy menyediakan pemeriksaan membran mukus pharynx dan larynx dan fungsi pita suara. Data tambahan penting mengenai keadaan dinding organ-organ ini, khususnya pada tisu perilaryngeal dan rawan laring, boleh diperolehi dengan tomografi yang dikira.

Dalam trauma, imbasan tomografi yang dikira menunjukkan patah tulang rawan, edema dan hematoma di kawasan pita suara, komissur anterior laring, pendarahan dalam ruang perilaryngeal dan anjakan rangka laring. Dalam stenosis laring yang disebabkan oleh tuberkulosis atau skleroma, adalah mungkin untuk menubuhkan tahap dan tahap penyempitan, kelaziman pertumbuhan penyusupan dan granulasi. Dalam kanser laring, CT membolehkan menyelesaikan masalah utama - untuk mewujudkan penyebaran tumor ke ruang perilaryngeal, sinus pyriform, tisu yang terletak di hadapan epiglotis. Di samping itu, imbasan CT memudahkan pengesanan metastasis dalam nodus limfa leher. Nodus limfa yang terjejas oleh tumor muncul sebagai pembentukan bulat bersaiz lebih daripada 2 cm dengan ketumpatan berkurangan di tengah. Selepas terapi sinaran, CT digunakan untuk menilai keterukan edema tisu laring, dan kemudian untuk menentukan tahap fibrosis selepas sinaran.

Tomografi komputer secara praktikal telah menggantikan tomografi sinar-X dan kaedah dengan kontras tiruan pharynx dan laring. Walau bagaimanapun, di institusi di mana CT belum tersedia, mereka mengehadkan diri mereka untuk melakukan sinar-X pada farinks dan laring (terutamanya dalam unjuran sisi) dan tomogram konvensional (terutamanya dalam unjuran langsung). Pada imej sisi dan tomogram langsung, unsur-unsur anatomi utama organ digariskan dengan jelas: epiglotis, fossae supraglotik-lingual (valleculae), ruang preepiglotik, sinus piriform, ligamen ventrikel dan benar, ventrikel laring (Morgagni), ventrikel laring (Morgagni), dan ligamen tiroid. Bermula pada usia 15-18, deposit kapur muncul di rawan laring; ia juga jelas kelihatan pada sinar-X dan tomogram.

Perkembangan tumor laring membawa kepada peningkatan saiz elemen yang terjejas pada imej dan tomogram; Oleh itu, rongga yang mengandungi udara bersebelahan berubah bentuk - ventrikel laring, sinus pyriform, dll. Kira-kira gejala yang sama adalah ciri tumor faring: bayang-bayang tumor itu sendiri, selalunya dengan permukaan beralun, dan ubah bentuk lumen organ. Pada kanak-kanak, imej tinjauan dan tomogram membolehkan seseorang mengesan dengan jelas pertumbuhan adenoid yang menonjol ke dalam nasofaring dari sisi peti besi dan dinding belakang farinks. Kontur melengkung adenoid besar jelas kelihatan, serta ketidaksamaan kecil garis besar dinding belakang nasofaring, yang disebabkan oleh pertumbuhan kecil.