Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Subluksasi putaran atlas
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Subluksasi putaran atlas berlaku akibat daya langsung atau tidak langsung atau penguncupan tidak selaras aktif otot leher.
Subluksasi atlantoaxial menyebabkan putaran leher berkurangan dan dicirikan oleh pergerakan berlebihan antara vertebra serviks pertama (C1) dan kedua (C2) disebabkan sama ada gangguan tulang atau ligamen.
Epidemiologi
Menurut MN Nikitin (1966), mereka merupakan 31.5% daripada semua kecederaan tulang belakang serviks dan 8.8% daripada semua kecederaan tulang belakang. Peratusan yang tinggi daripada subluksasi putaran traumatik atlas nampaknya bergantung pada pemilihan khas mangsa ini - 78 mangsa jenis ini diperhatikan selama 11 tahun.
[ 3 ]
Punca subluksasi berputar atlas
Subluksasi putaran atlas boleh berlaku akibat pendedahan kepada daya mekanikal kasar (memukul kepala di dasar sungai semasa menyelam) atau keganasan mekanikal kecil (menunduk tajam ke belakang).
[ 4 ]
Faktor-faktor risiko
Kongenital:
- Sindrom Down (20%).
- Sindrom Morquio.
- Displasia spondyloepiphyseal.
- Osteogenesis tidak sempurna.
- Penyakit Marfan.
- Neurofibromatosis jenis 1 (NF1).
Arthritis:
- Rheumatoid arthritis.
- Artritis psoriatik.
- Sindrom Reiter (artritis reaktif).
- Ankylosing spondylitis.
- Sistemik lupus erythematosus (SLE).
Diperolehi:
- kecederaan.
- Abses retrofaring/sindrom Grisel.
Gejala subluksasi berputar atlas
Gejala subluksasi putaran atlas agak tipikal dan terdiri daripada simptom utama berikut: memaksa kedudukan ganas kepala yang tidak bergerak dengan kecondongan dan putarannya ke sisi "sihat"; sakit di bahagian atas, kawasan serviks; ketegangan otot leher pada bahagian "sakit", iaitu pada sisi subluxation jisim sisi atlas; had putaran kepala ke bahagian "sakit". Secara radiologi, kedudukan asimetri atlas berhubung dengan paksi ditentukan disebabkan oleh kecondongan dan anjakan mendatar atlas ke bahagian "sihat".
[ 7 ]
Rawatan subluksasi berputar atlas
Rawatan subluksasi putaran atlas terdiri daripada pengurangan subluksasi dan imobilisasi seterusnya. Pengurangan boleh dilakukan dengan daya tarikan dengan gelung Glisson atau dengan pengurangan satu peringkat.
Pilihan kaedah pengurangan bergantung pada kelayakan doktor dan kehadiran atau ketiadaan kecederaan bersamaan. Pengurangan satu peringkat ditunjukkan untuk subluksasi putaran yang tidak rumit.
Selepas pengurangan dicapai, imobilisasi dilakukan sama ada dengan tuangan plaster craniothoracic atau kolar Shantz dengan visor occipital yang besar selama 4-6 minggu. Dalam sesetengah kes, kolar Shantz kasa kapas boleh digunakan. Dalam kes-kes yang rumit, selepas pengurangan dicapai, imobilisasi dilakukan untuk tempoh yang lebih lama, bergantung pada sifat kecederaan bersamaan tambahan.