Serum C-peptida

Nilai rujukan (norma) untuk kepekatan C-peptida dalam serum darah pada orang dewasa ialah 0.78-1.89 ng/ml.

C-peptide ialah serpihan molekul proinsulin, yang belahannya menghasilkan pembentukan insulin. Insulin dan C-peptida dirembeskan ke dalam darah dalam kuantiti equimolar. Separuh hayat C-peptida dalam darah adalah lebih lama daripada insulin, jadi nisbah C-peptida/insulin ialah 5:1. Penentuan kepekatan C-peptida dalam darah membolehkan seseorang mencirikan fungsi sintetik sisa sel beta pada pesakit diabetes mellitus. Tidak seperti insulin, C-peptide tidak bertindak balas silang dengan antibodi insulin, yang membolehkan seseorang menentukan kandungan insulin endogen pada pesakit diabetes mellitus mengikut tahapnya. Memandangkan persediaan insulin tidak mengandungi C-peptida, penentuannya dalam serum darah membolehkan seseorang menilai fungsi sel betapankreas pada pesakit diabetes mellitus yang menerima insulin. Dalam pesakit diabetes mellitus, tahap basal C-peptida dan terutamanya kepekatannya selepas pemuatan glukosa (semasa OGTT) membolehkan untuk mewujudkan kehadiran rintangan atau kepekaan terhadap insulin, untuk menentukan fasa remisi dan dengan itu untuk menyesuaikan langkah terapeutik. Semasa pemburukan diabetes mellitus, terutamanya jenis 1, kepekatan C-peptida dalam darah berkurangan, yang menunjukkan kekurangan insulin endogen.

Dalam amalan klinikal, penentuan C-peptida dalam darah digunakan untuk menentukan punca hipoglikemia. Pesakit dengan insulinoma mempunyai peningkatan ketara dalam kepekatan C-peptida dalam darah. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian penindasan C-peptida dilakukan. Pada waktu pagi, darah pesakit diambil untuk menentukan C-peptide. Kemudian, insulin diberikan secara intravena selama 1 jam pada kadar 0.1 U/kg dan darah diambil semula. Jika tahap C-peptida selepas pentadbiran insulin berkurangan kurang daripada 50%, seseorang boleh mengandaikan dengan tahap kepastian yang tinggi kehadiran tumor yang merembeskan insulin.

Pemantauan tahap C-peptida adalah penting terutamanya pada pesakit selepas rawatan pembedahan insulinoma; pengesanan paras C-peptida yang tinggi dalam darah menunjukkan metastasis atau tumor berulang.

Perubahan dalam kepekatan C-peptida serum dalam pelbagai penyakit dan keadaan

C-peptida dinaikkan

• Insulinoma
• Kegagalan buah pinggang kronik

C-peptida berkurangan

• Pentadbiran insulin eksogen
• Diabetes mellitus jenis 1
• Diabetes mellitus jenis 2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]