Sakit kepala selepas tusuk lumbar
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sakit kepala boleh disebabkan oleh penurunan jumlah dan tekanan cecair serebrospinal (CSF) disebabkan oleh lumbar punca atau akibat cecair serebrospinal.
Perkumuhan CSF oleh lumbar puncture (LP) mengurangkan jumlah dan tekanan cecair serebrospina, seperti dalam kes liquorrhea spontan (mis, sista arachnoid terusan tunjang, yang boleh koyak melalui batuk atau bersin). Menaikkan kepala dalam kedudukan duduk atau berdiri menyebabkan pembengkakan membran serebral sensitif pangkal tengkorak, menyebabkan sakit kepala. Sakit kepala yang teruk bergantung kepada kedudukan badan dan disertai dengan sakit di leher, meningisme dan muntah. Sakit kepala menenangkan hanya apabila berbaring.
Sakit kepala selepas tusukan lumbar agak biasa, biasanya berkembang dalam selang waktu dari beberapa jam hingga satu atau dua hari selepas prosedur dan boleh melemahkan. Risiko mengalami sakit kepala selepas tusuk lumbar meningkat pada orang muda dengan berat badan yang kecil. Risiko boleh dikurangkan dengan menggunakan jarum saiz kecil. Jumlah cecair cerebrospinal yang ditarik balik dan panjang tinggal di kedudukan terlentang selepas tusukan lumbar tidak menjejaskan kekerapan episod sakit kepala.
Sakit kepala selepas tusukan lumbar secara klinikal jelas, dan langkah diagnostik jarang dilakukan; Varian lain sakit kepala hipotensi memerlukan penyelidikan tambahan menggunakan CT atau MPT. MPT dengan gadolinium menunjukkan pengumpulan berlainan kontras dalam kulit keras dan, dalam kes-kes yang teruk, anjakan ke bawah otak. Tekanan CSF biasanya dikurangkan atau tidak ditentukan jika pesakit berada dalam kedudukan tegak untuk beberapa waktu (graviti meningkatkan kehilangan CSF).
Langkah-langkah keutamaan adalah penggunaan kedudukan mendatar, pengenalan terapi infusi, memakai pembalut abdomen elastik, mengambil analgesik ringan dan kafein. Jika langkah-langkah ini tidak menghapuskan sakit kepala selepas lumbar tusukan pada siang hari, anda boleh cuba untuk "meterai Blutwurst epidural" (suntikan yang mililiter beberapa darah vena pesakit dilipat ke dalam ruang epidural). Campur tangan bedah untuk liquorrhea spontan jarang diperlukan.
[