Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Selulitis orbital pada kanak-kanak
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Selulitis orbital berlaku apabila tumpuan keradangan disetempat di belakang fascia tarso-orbital. Ia boleh digabungkan dengan selulitis extraorbital.
[ Punca selulitis orbit pada kanak-kanak
- kecederaan.
- Badan asing.
- Akibat campur tangan pembedahan.
- Hematogenous, disebabkan oleh penyakit berjangkit umum.
- Sekunder kepada neoblastoma nekrotik.
- Rhinogenik.
Patogen
- H. influenza pada bayi baru lahir.
- Staph. aureus.
- Strep. pyogenes dan Strep. pneumoniae.
- E. coli.
- Kulat dan acuan (pada kanak-kanak yang mempunyai imuniti dan diabetes yang lemah).
Gejala selulitis orbital pada kanak-kanak
- Exophthalmos.
- sakit.
- Bengkak kelopak mata.
- Penglihatan rendah.
- Kemosis.
- Had mobiliti bola mata.
- Peningkatan suhu dan kelesuan umum.
- Neuropati optik membawa kepada atrofi saraf optik.
- Keratitis yang dikaitkan dengan pendedahan kornea akibat exophthalmos.
- Trombosis arteri retina pusat.
- Abses subperiosteal dalam kombinasi dengan sinusitis.
- Abses orbital.
- Trombosis sinus kavernosus.
- Meningitis.
- Abses otak.
- Septikemia.
Di mana ia terluka?
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Rawatan selulitis orbital pada kanak-kanak
Pesakit mesti dimasukkan ke hospital.
Penyelidikan
- Untuk melakukan pewarnaan Gram dan menentukan sensitiviti patogen kepada antibiotik, smear diambil:
- dari konjunktiva;
- daripada nasofaring.
- X-ray sinus paranasal.
- CT untuk menilai tahap penglibatan orbit dalam proses patologi dan untuk mendiagnosis abses orbital dan subperiosteal.
- Pemeriksaan oleh pakar otolaryngolog.
- Jika perlu, berjumpa doktor gigi.
- Cari punca keradangan di organ lain.
- Sekiranya meningitis disyaki, tusukan lumbar dilakukan.
- Kultur darah untuk kemandulan.
Adalah disyorkan bahawa kajian dijalankan bersama-sama dengan pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit.
- Dalam kes di mana pewarnaan Gram membolehkan seseorang mengasingkan patogen tertentu, rawatan antibiotik ditetapkan sementara menunggu keputusan kajian lain, dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora.
- Dalam kes di mana agen penyebab proses keradangan tidak dapat dikesan, adalah mungkin:
- pentadbiran intravena kloramfenikol (dos harian 75-100 mg/kg berat badan) dengan ampicillin (dos harian 150 mg/kg berat badan);
- cephalosporins, seperti ceftazidime (dos harian 100-150 mg/kg berat badan) atau ceftriaxone (dos harian 100-150 mg/kg berat badan) dalam kombinasi dengan nafcillin atau oxacillin (dos harian 150/200 mg/kg berat badan).
Saliran abses mungkin diperlukan.
Ia tidak disyorkan untuk melepaskan kanak-kanak dari institusi perubatan sehingga pemulihan lengkap. Terapi antibakteria diteruskan sekurang-kurangnya seminggu selepas suhu kembali normal dan dinamik positif telah muncul. Jika prinsip ini tidak dipatuhi atau rawatan dijalankan dengan dos antibiotik yang tidak sesuai, pemburukan penyakit, osteomielitis dan komplikasi lain mungkin berlaku.
Adalah penting untuk diingat bahawa kemungkinan komplikasi kekal walaupun gejala klinikal berkurangan. Perubahan dalam tindak balas pupillary mungkin mencadangkan perkembangan neuropati optik atau patologi vaskular retina; exophthalmos yang lama memerlukan imbasan CT bersiri.