Flegmon meresap pharynx (penyakit Senator): sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Flegmon diffuse of the pharynx (penyakit Senator) adalah penyakit yang jarang berlaku. Ia dicirikan oleh serangan ganas secara tiba-tiba dengan disfagia yang jelas, hiperemia meresap, edema dan infiltrat keradangan semua dinding faring. Dengan bentuk phlegmon pharynx ini, abses yang jelas terhad tidak berlaku. Kehadiran anaerobes memberikan proses keradangan sifat gangren yang berkembang di semua lapisan pharynx. Ia digambarkan sebagai komplikasi campak dan demam merah dalam perjalanan malignan mereka, serta manifestasi faring noma. Flegmon faring yang meresap dalam kebanyakan kes, walaupun menggunakan rawatan paling moden, membawa kepada kematian.

Periamygdalitis tonsil lingual adalah penyakit yang jarang berlaku, penyebabnya mungkin keradangan mana-mana tisu limfadenoid tunggal faring atau trauma pada tonsil lingual oleh badan asing. Kadang-kadang bentuk keradangan ini berlaku selepas diathermocoagulation tonsil lingual, dilakukan sekiranya hipertrofinya. Selalunya penyebab perimygdalitis tonsil lingual mungkin hipertrofi tonsil lingual, yang bersentuhan dengan objek makanan padat yang ditelan dan secara beransur-ansur cedera oleh mereka.

Anatomi patologi. Tahap pertama penyakit ini dicirikan oleh keradangan catarrhal membran mukus tonsil lingual, dengan latar belakang yang mana folikel suppurating individu muncul.

Proses keradangan kemudian merebak ke lapisan submukosa, mengakibatkan periamygdalitis tonsil lingual, di mana jangkitan merebak ke seluruh ruang glosso-epiglottic. Dalam kebanyakan kes, proses keradangan adalah terhad kepada salah satu bahagian tonsil lingual, yang disebabkan oleh kehadiran ligamen median glosso-epiglottic, yang menghalang penyebaran jangkitan ke seluruh parenkim tonsil. Di atas, membran hyoid-epiglottic menghalang penyebaran jangkitan ke ruang thyrohyoid-epiglotic; lipatan glosso-epiglottic sisi menghalang penembusan jangkitan ke arah sisi. Oleh itu, keadaan topografi-anatomi tonsil lingual adalah sedemikian rupa sehingga jangkitan hanya boleh merebak ke belakang, ke arah epiglotis dan vestibule laring. Ini mewujudkan bahaya tertentu untuk fungsi pernafasan laring, kerana pembengkakan, dan kadang-kadang keradangan tisu limfoid yang terkandung di dalamnya, terutamanya kaya dengan ventrikel laring dan lipatan vestibul, boleh membawa kepada halangan cepat pada celah pernafasan dan asfiksia.

Gejala dan perjalanan klinikal phlegmon meresap pharynx. Biasanya, perimygdalitis tonsil lingual berlaku 2-3 hari selepas bermulanya sakit tekak biasa atau serentak dengannya. Terdapat kesakitan apabila menelan, menjulurkan lidah, disfagia dan dysarthria, perasaan badan asing di bahagian bawah faring. Gejala patognomonik untuk perimygdalitis tonsil lingual adalah sakit berdenyut spontan di kawasan PC, yang meningkat secara mendadak apabila menekannya. Selalunya sakit ini memancar ke telinga. Menelan air liur dan makanan cair secara beransur-ansur menjadi sukar dan pada kemuncak penyakit menjadi hampir mustahil. Apabila edema merebak ke epiglotis dan lipatan vestibular, tanda-tanda halangan laring dan sesak nafas berlaku. Suhu badan mencapai 39 ° C, dalam darah - tanda-tanda sederhana tindak balas keradangan.

Pharyngoscopy mungkin mendedahkan tanda-tanda penyakit pharyngeal primer yang menyebabkan periamigdalitis tonsil lingual. Menekan akar lidah dengan spatula menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, satu lagi tanda patognomonik penyakit yang dipersoalkan. Di kawasan tonsil lingual, pembengkakan hiperemik yang tajam ditentukan, sedikit beralih ke sisi dari garis tengah, yang sebahagian atau sepenuhnya menyembunyikan epiglotis daripada pemeriksaan. Dalam sesetengah kes, infiltrat bertindih dengan tepi sisi lidah, melampauinya. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan dua hala pada tonsil lingual berlaku, di mana dua infiltrat yang terletak secara simetri diperhatikan, dipisahkan oleh ligamen lingual-epiglotik medial. Nodus limfa serantau parajugular membesar dan menyakitkan pada palpasi.

[ 1 ]