Siderosis mata

Siderosis mata tidak lebih daripada pemendapan garam besi dalam tisu mata. Dengan siderosis, semua tisu mata tepu dengan garam besi - stroma kornea, pemendapan pigmen coklat dalam bentuk habuk pada endothelium kornea dari sisi ruang anterior, yang mencipta opalescence coklatnya. Dengan siderosis tempatan, pigmentasi diperhatikan hanya di sekitar serpihan.

Gejala siderosis mata

Ruang anterior adalah kedalaman normal atau dalam (sekiranya berlaku kerosakan pada ligamen ciliary (ciliary) dan subluksasi kanta dalam peringkat lanjut proses). Cecair ruang anterior biasanya opalescent akibat kehadiran zarah kecil besi di dalamnya (bintik coklat kekuningan).

Iris lebih gelap, selalunya berwarna coklat, disebabkan oleh pemendapan sejumlah besar butir pigmen kuning-coklat. Mungkin terdapat deposit besi percuma pada permukaan (dalam crypts) dan dalam stroma iris. Pada peringkat lanjut siderosis, murid bertindak balas dengan perlahan kepada cahaya atau tidak bertindak balas sama sekali.

Dalam sudut iridocorneal, gonioskopi mendedahkan deposit dalam bentuk pigmentasi eksogen dan endogen saluran Schlemm (sinus skleral). Kadang-kadang, penyekatan lengkap sudut iridocorneal oleh pigmen diperhatikan, yang menyebabkan zon pemisahan tidak dapat dilihat.

Dalam kanta, bersama-sama dengan kelegapan yang disebabkan oleh kecederaannya, deposit butiran pigmen coklat diperhatikan dalam epitelium kapsul anterior. Pada peringkat awal siderosis, deposit di sepanjang margin pupillary kelihatan seperti plak, pada peringkat kemudian - cincin pigmen terbentuk daripada pelbagai plak. Cincin coklat kelihatan di tengah-tengah murid, di lapisan kortikal - cincin yang lebih ringan, di pinggir ia merebak dan dicatatkan dalam bentuk titik berasingan. Kadangkala terdapat mendapan pigmen di sepanjang saluran kanta yang cedera. Pada peringkat lanjut proses, kanta boleh mempunyai warna coklat gelap.

Disebabkan oleh degenerasi zonul, kedutan kanta dan subluksasinya mungkin berlaku.

Dalam badan vitreous, kemusnahan atau kelegapan yang jelas dikesan, serta pembentukan lekatan.

Di retina, perubahan yang boleh dikesan secara klinikal dikesan pada peringkat lanjut siderosis. Mereka menampakkan diri dalam bentuk retinitis pigmen periferal, yang dicirikan oleh kehadiran fokus pigmen pada fundus dan dalam kes ini menyerupai gambaran perubahan dalam degenerasi pigmen retina. Pada peringkat akhir proses patologi, fokus atropik putih berpigmen besar kelihatan di kawasan tengah fundus. Dalam kes siderosis yang teruk, cakera optik berwarna berkarat, dan dalam glaukoma sekunder, penggalian glaukoma saraf optik diperhatikan.

Dengan kehadiran serpihan jangka panjang dalam mata, siderosis yang dibangunkan berlaku dalam 22% kes, dan siderosis lanjut berlaku dalam 1% kes. Manifestasi siderosis yang dinyatakan secara klinikal lebih kerap (dalam 50% kes) ditemui apabila badan asing menjejaskan tisu mata selama 6-12 bulan. Apabila serpihan kekal di mata selama lebih daripada 3 tahun, perubahan ciri siderosis yang dibangunkan diperhatikan, dan agak kurang kerap, ciri-ciri proses lanjutan.

Sekiranya serpihan itu terletak di ruang anterior, maka siderosis bahagian anterior mata berkembang lebih cepat.

Apabila serpihan dimasukkan ke dalam kanta, gejala awal siderosis sering diperhatikan, terutamanya di bahagian anterior bola mata.

Retina kekal utuh untuk masa yang lama. Tahap siderosis tidak bergantung pada saiz badan asing.

Rawatan siderosis mata

Untuk mengelakkan siderosis, disyorkan untuk menggunakan arus aruhan frekuensi tinggi. Oleh kerana salah satu gangguan pertama dalam siderosis adalah penurunan dalam penyesuaian gelap, vitamin A digunakan sebagai kesan terapeutik untuk penyakit ini, kerana ia mempunyai kesan menguntungkan tertentu pada tisu mata dalam siderosis.

Untuk rawatan siderosis, Unitol (penawar untuk logam berat) disyorkan - dalam kursus: 2 hari pertama - 3 kali sehari, 7.5 ml larutan 5% Unitol, 5 hari berikutnya - 5 ml 3 kali sehari secara intramuskular. Dalam tetapan pesakit luar, penyelesaian Unitol digunakan 3 ml sekali sehari. Kursus rawatan adalah 30 hari. Semua pesakit diberi suntikan larutan Unitol 5% ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas 4 hingga 6 kali sehari. Dalam kes fenomena keradangan yang disebabkan oleh kehadiran berpanjangan badan asing yang mengandungi besi di dalam mata, rawatan simptomatik dijalankan (pemasangan atropin, kortikosteroid, pembasmi kuman, antibiotik). Suntikan subconjunctival penyelesaian 5% Unitol juga boleh digunakan, 0.2 ml setiap hari, kursus rawatan adalah 15 hari, empat kursus setahun.

Kesan positif Unitol pada siderosis juga telah diperhatikan selepas serpihan telah dikeluarkan - dalam beberapa pesakit, perkembangan selanjutnya proses dihalang, oleh itu Unitol disyorkan untuk digunakan untuk pencegahan dan rawatan siderosis mata.

Pencegahan siderosis mata

Pencegahan siderosis terdiri terutamanya dalam campur tangan pembedahan seawal mungkin, apabila badan asing aktif secara kimia memasuki tisu mata. Walau bagaimanapun, adalah sukar untuk menyelesaikan isu mencegah siderosis dan chalcosis dalam kes-kes yang tidak boleh beroperasi atau apabila badan asing telah berada di dalam tisu mata untuk masa yang lama, di mana perubahan telah berlaku pada tisu mata di bawah pengaruh mabuk logam dan selepas penyingkiran serpihan, perkembangan selanjutnya proses patologi adalah mungkin.