Sindrom dan penyakit Mikulicz

Penyakit Miculicz (sinonim: sialosis sarcoid, sialosis reticuloepithelial alahan Miculicz, sialosis limfomieloid, tumor limfositik) dinamakan sempena doktor J. Miculicz, yang pada tahun 1892 menggambarkan pembesaran semua kelenjar air liur besar dan kecil, serta kelenjar air liur he44 bulan yang diperhatikan. Petani berumur 42 tahun.

Penulis menulis bahawa penyakit itu bermula kira-kira enam bulan sebelum pemerhatian bermula dengan pembengkakan kelenjar lacrimal. Fisur palpebra mengecil, menjadikannya sukar untuk dilihat dengan lingkaran cahaya. Tiada sensasi subjektif lain. Tidak lama kemudian kelenjar submandibular membesar, yang mengganggu bercakap dan makan, dan kemudian kelenjar parotid melakukan perkara yang sama. Penglihatan tidak terjejas. Kelenjar air liur yang diperbesarkan mempunyai konsistensi padat-anjal, tidak menyakitkan, dan mudah bergerak. Terdapat banyak air liur dalam rongga mulut, dan membran mukus tidak berubah. Penulis melakukan reseksi separa kelenjar lacrimal, yang tidak lama lagi meningkat semula ke saiz sebelumnya. Hanya selepas penyingkiran sepenuhnya kelenjar lacrimal dan submandibular boleh petani kembali bekerja dan berasa sihat. Namun, selepas 2 bulan dia jatuh sakit dan meninggal dunia akibat peritonitis pada hari ke-9. Kelenjar air liur parotid dan kecil, yang agak membesar selepas pembedahan, mula berkurangan dengan cepat sebelum kematian dan kemudian hilang sepenuhnya. Semasa pemeriksaan patologi kelenjar submandibular, I. Mikulich menetapkan bahawa keseluruhan kelenjar mempunyai struktur normal; ia boleh dibahagikan kepada lobus dan lobus. Pada bahagian itu, tisu kelenjar berbeza daripada biasa oleh kemiskinan kapal, mempunyai warna kuning kemerahan pucat. Kelenjar ini mempunyai konsistensi yang lembut, mempunyai permukaan lutsinar yang berminyak. Acini yang tidak berubah secara mikroskopik dialihkan oleh tisu sel bulat, yang sel-selnya mempunyai saiz yang berbeza. Di antara mereka terdapat retikulum endoplasma nipis. Dalam sel yang lebih besar, mitosis boleh dikenali. Gambar yang sama diperhatikan pada kelenjar lacrimal.

Epidemiologi penyakit Mikulicz

Ini adalah penyakit yang jarang berlaku, diperhatikan pada orang dewasa, terutamanya pada wanita. Pada zaman kanak-kanak, ia tidak diperhatikan. Ia sering didiagnosis pada pesakit dengan penyakit darah (limfogranulomatosis) atau merupakan pendahulunya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca penyakit Mikulicz

Punca penyakit Mikulicz tidak diketahui, tetapi jangkitan virus dan penyakit darah (limfogranulomatosis) disyaki.

Gejala penyakit Mikulicz

Gambar klinikal dicirikan oleh pembesaran ketara yang perlahan dan tidak menyakitkan bagi semua kelenjar air liur dan lacrimal (seperti yang diterangkan oleh I. Mikulich pada tahun 1892). Kulit di atas kelenjar tidak berubah warna. Apabila diraba, kelenjar adalah padat, konsistensi anjal. Fungsi kelenjar air liur dan lacrimal, tidak seperti sindrom Sjogren, tidak berubah. Membran mukus rongga mulut tidak berubah warna. Air liur dilepaskan dengan bebas apabila mengurut kelenjar air liur. Tiada tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman dikesan.

Diagnosis penyakit Mikulicz

Dalam sindrom Mikulicz, perubahan limfoproliferatif dalam sistem darah mungkin dikesan. Parameter makmal air kencing kekal dalam had biasa. Sialogram mendedahkan tanda-tanda sialadenitis interstisial dengan penyempitan saluran kelenjar. Biopsi kelenjar air liur dan lacrimal mendedahkan penyusupan limfoid yang jelas, yang memampatkan saluran tanpa memusnahkan membran bawah tanah dan tanpa menggantikan tisu asinar.

Rawatan penyakit Mikulicz

Rawatan penyakit Mikulicz (sindrom) adalah terutamanya simptomatik. Terapi sinar-X digunakan, yang memberikan kesan sementara, selepas itu kelenjar air liur meningkat semula, dan kekeringan jangka panjang rongga mulut mungkin berlaku. Sekatan luaran Novocaine di kawasan kelenjar air liur, suntikan galantamine, dan lain-lain juga digunakan untuk rawatan. Rawatan dianggap berkesan dalam kes pengurangan ketara dalam kelenjar air liur dalam tempoh yang lama, ketiadaan xerostomia dan pemburukan sialadenitis.

Prognosis penyakit Mikulicz

Prognosis adalah tidak menguntungkan. Kambuh adalah perkara biasa. Semasa dinamik pemerhatian, pelbagai penyakit darah atau proses patologi teruk lain dalam badan dikesan.