Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom tekanan berpanjangan
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 18.10.2021
Sindrom pemampatan berpanjangan berkembang dengan berpanjangan (selama beberapa jam) menekan mana-mana bahagian badan. Selepas melepaskan anggota badan, kejutan endotoksik boleh berkembang. Badan yang dibebaskan diperbesar dalam jumlah kerana edema, sianotik, gelembung dengan cecair berdarah terbentuk. Rapidly mengembangkan kegagalan buah pinggang akut kerana toksik ("molekul sederhana", myoglobin) dan kerosakan peredaran darah.
Disebabkan oleh kemerosotan pesat kanak-kanak dengan sindrom mampatan berpanjangan sebelum pembebasan anggota badan intramuscularly mesti memasukkan analgesik narkotik - 1-2% penyelesaian trimeperidine (promedol) atau omnopon 0.1 ml per tahun hidup. Rawatan sedasi dijalankan dengan diazepam (seduxen) 0.1-0.3 mg / kg intramuscularly. Ia perlu mengenakan tourniquet arteri untuk mengelakkan kejutan endotoksik.
Selepas pembebasan anggota badan menjalankan lampin yang ketat ke arah yang distal-proksimal ke pusingan yang lebih rendah daripada abah-abah, yang disyorkan untuk memohon pada kanak-kanak sehingga 30 minit, kemudian 1 minit untuk membubarkan dan memohon semula selama 30 minit, sehingga kemasukan kanak-kanak itu ke hospital. Pemeriksaan menyeluruh terhadap mangsa adalah perlu untuk mengecualikan tulang patah tulang. Adalah penting untuk memastikan pemindahan imobilisasi: anggota badan ditutup dengan ais, kanak-kanak ditempatkan di perisai dalam kedudukan mendatar, dan anggota yang cedera dinaikkan 15-30 °.
Oleh kerana beban meningkat pada buah pinggang disebabkan myoglobinuria besar-besaran, untuk mengelakkan kejutan dan meningkatkan peredaran mikro dalam tisu buah pinggang crystalloids intravena ditadbir - 0.9% natrium klorida, 5% larutan glukosa, natrium asetat, natrium klorida + (Disol) hingga 10 ml / (kghh) di bawah kawalan tekanan arteri. Terapi infusi mesti digabungkan dengan pentadbiran dopamin microfluidic 1-4 mcg / (kghmin) dengan tekanan darah disimpan atau 5-12 mg / (kghmin) dengan pembangunan kejutan. Ia adalah dinasihatkan untuk memperkenalkan antibiotik spektrum luas (cephalosporins III-IV generasi aminoglycosides), imunoglobulin. Di hospital dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut, plasmapheresis dan hemodialisis dijalankan.