Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom mampatan berpanjangan
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Sindrom Crush berkembang dengan pemampatan berpanjangan (melebihi beberapa jam) mana-mana bahagian badan. Selepas anggota badan dilepaskan, kejutan endotoksik mungkin berlaku. Anggota badan yang dilepaskan diperbesarkan kerana edema, sianotik, dan lepuh dengan bentuk cecair hemoragik. Kegagalan buah pinggang akut berkembang dengan cepat disebabkan oleh toksik ("molekul tengah", myoglobin) dan kerosakan peredaran darah.
Oleh kerana kemerosotan pesat keadaan kanak-kanak dengan sindrom penghancuran yang berpanjangan, walaupun sebelum anggota badan dilepaskan, adalah perlu untuk mentadbir analgesik narkotik secara intramuskular - larutan 1-2% trimeperidine (promedol) atau omnopon 0.1 ml setiap tahun kehidupan. Rawatan sedatif dijalankan dengan diazepam (seduxen) 0.1-0.3 mg / kg secara intramuskular. Ia perlu menggunakan tourniquet arteri untuk mengelakkan kejutan endotoksik.
Selepas anggota badan dilepaskan, ia dibedung dengan ketat ke arah distal-proksimal ke pusingan bawah tourniquet, yang pada kanak-kanak disyorkan untuk digunakan sehingga 30 minit, kemudian dilepaskan selama 1 minit dan digunakan semula selama 30 minit, sehingga kanak-kanak dimasukkan ke hospital. Pemeriksaan menyeluruh terhadap mangsa adalah perlu untuk mengecualikan patah tulang. Adalah penting untuk memastikan imobilisasi pengangkutan: anggota badan ditutup dengan ais, kanak-kanak diletakkan pada perisai dalam kedudukan mendatar, dan anggota yang cedera dinaikkan sebanyak 15-30 °.
Disebabkan oleh peningkatan beban pada buah pinggang yang disebabkan oleh myoglobinuria besar-besaran, kristaloid ditadbir secara intravena dengan titisan untuk mengelakkan kejutan dan meningkatkan peredaran mikro dalam tisu buah pinggang - larutan natrium klorida 0.9%, larutan glukosa 5%, natrium asetat + natrium klorida (disol) pada 10 ml / (kg xh) di bawah kawalan tekanan arteri. Terapi infusi perlu digabungkan dengan pentadbiran microjet dopamine pada 1-4 mcg / (kg x min) dengan tekanan arteri yang dikekalkan atau pada 5-12 mcg / (kg x min) sekiranya berlaku kejutan. Adalah dinasihatkan untuk mentadbir antibiotik spektrum luas (cephalosporins generasi III-IV, aminoglycosides), imunoglobulin. Di hospital, plasmapheresis dan hemodialisis dilakukan sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang akut.