Sindrom Duane

Ciri khas sindrom Duane ialah penarikan balik bola mata semasa percubaan adduksi, disebabkan oleh penguncupan serentak otot rektus dalaman dan luaran. Keadaan ini biasanya dua hala, walaupun gejala pada sebelah mata selalunya sangat minima sehingga tidak disedari. Dalam sesetengah kes, ia dikaitkan dengan anomali perkembangan kongenital; paling biasa, dengan kehilangan pendengaran sensorineural dan gangguan pertuturan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala Sindrom Duane

Tanda-tanda yang mungkin berlaku dengan setiap tiga jenis:

• Apabila mencuba adduksi, penarikan bola mata berlaku, disebabkan oleh penguncupan serentak otot rektus dalaman dan luaran, disertai dengan penyempitan fisur palpebra. Tahap penarikan balik bola mata berbeza-beza dari yang tidak ketara kepada yang jelas. Apabila cuba penculikan, fisur palpebra terbuka dan bola mata memperoleh kedudukan normal.
• Sisihan ke atas dan ke bawah dalam adduksi berlaku pada sesetengah pesakit. Fenomena "frenulum" (atau "tether") ini dianggap disebabkan oleh otot rektus luaran yang pendek tergelincir ke atas atau di bawah dunia dan menyebabkan sisihan menegak yang tidak normal. Walau bagaimanapun, kajian MRI baru-baru ini telah menunjukkan bahawa ini tidak selalu berlaku.

Otot rektus luar pada bahagian yang terjejas direseksi, yang meningkatkan penarikan balik.

Klasifikasi Sindrom Duane Huber

Jenis I, yang paling biasa:

• Penculikan terhad atau tiada.
• Penambahan biasa atau sedikit terhad.
• Dalam kedudukan utama - kedudukan mata yang betul atau esotropia sedikit.

Jenis II, yang paling jarang:

• Penambahan terhad.
• Penculikan biasa atau sedikit terhad.
• Dalam kedudukan utama - kedudukan mata yang betul atau sedikit exotropia.

Jenis III:

• Had penambahan dan penculikan.
• Dalam kedudukan utama - kedudukan mata yang betul atau esotropia ringan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan sindrom Duane

Dalam kebanyakan kes, kedudukan mata adalah betul, jadi amblyopia tidak berlaku. Campur tangan pembedahan ditunjukkan apabila bola mata menyimpang dalam kedudukan utama dan kedudukan kepala dipaksa untuk mengekalkan gabungan. Ia juga boleh ditunjukkan apabila terdapat penyimpangan ke atas, ke bawah yang tidak memuaskan secara kosmetik atau penarikan semula bola mata yang teruk. Ambliopia biasanya berkembang kerana anisometropia, bukan strabismus.