Sindrom Ganser

Sindrom Ganser adalah sejenis gangguan pseudo mental di mana pesakit berkelakuan seolah-olah dia mengalami beberapa penyakit fizikal atau mental. Pesakit dengan sindrom Ganser sering dibandingkan dengan orang yang mengalami skizofrenia.

Istilah "psikosis penjara" kadang-kadang digunakan untuk sindrom ini, kerana gangguan itu pertama kali diterangkan berdasarkan pemerhatian terhadap tingkah laku banduan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Sindrom Ganser adalah kurang biasa dalam kehidupan seharian berbanding di penjara. Sindrom ini paling kerap memberi kesan kepada golongan muda berumur 16-18 tahun.

Kes penyakit pada usia yang lebih tua adalah lebih jarang berlaku. Pesakit yang mengalami khayalan keagungan lebih terdedah kepada penyakit ini.

Terdapat pelbagai jenis psikosis reaktif, dan di antaranya, sindrom Ganser, sebagai kekaburan kesedaran senja histeria, paling jarang berlaku.

[ 4 ], [ 5 ]

Punca Sindrom Ganser

Punca sebenar sindrom Ganser masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat cadangan bahawa sindrom ini mungkin dikaitkan terutamanya dengan tekanan yang teruk.

Terdapat faktor risiko lain: sebagai contoh, ini adalah ciri tingkah laku tertentu, di mana seseorang pada semua kos cuba mengelakkan situasi yang tidak selesa atau tanggungjawab untuk sesuatu. Selalunya punca sindrom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor tambahan yang menyumbang kepada perkembangan sindrom Ganser ialah:

• penyalahgunaan alkohol kronik;
• kecederaan kepala;
• kejutan psikologi secara tiba-tiba.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenesis

Seperti yang telah kami nyatakan di atas, faktor etiologi utama dalam perkembangan sindrom Ganser adalah kejutan saraf yang teruk, ketakutan, tekanan, dan lain-lain. Dalam satu ungkapan, faktor yang memprovokasi sedemikian dipanggil "keadaan tekanan yang melampau."

Pautan patogenetik kedua boleh dipanggil keinginan orang yang sakit untuk mewujudkan situasi impunitas di sekeliling dirinya - lebih-lebih lagi, pesakit ingin mencapai belas kasihan, belas kasihan, dan penyertaan daripada orang lain. Untuk mencapai kesan yang diingini, seseorang boleh menentang mana-mana norma tingkah laku sosial dan etika, tanpa rasa takut kelihatan pelik atau agresif.

Untuk membuktikan kebenaran gangguan pseudo saraf mereka, pesakit dengan sindrom Ganser bersetuju untuk menjalani sebarang prosedur diagnostik, walaupun mereka dikaitkan dengan risiko atau disertai dengan kesakitan. Pada masa yang sama, matlamat tingkah laku sedemikian bukanlah untuk menerima bantuan material atau status, tetapi hanya untuk mengiktiraf orang itu sebagai benar-benar sakit.

[ 15 ], [ 16 ]

Gejala Sindrom Ganser

Gejala sindrom Ganser yang paling ketara dianggap sebagai kekeliruan perbualan dan aktif - seseorang bercakap dan bertindak "tidak pada tempatnya", secara tidak logik dan tidak dapat diramalkan.

Apa yang dipanggil "mistalk" - perbualan atau pertuturan disorientasi - menunjukkan dirinya dalam kenyataan yang tidak masuk akal, jawapan yang tidak masuk akal dan kesimpulan yang tidak masuk akal. Sebagai contoh, pesakit tidak dapat mengira bilangan jarinya sendiri.

Gejala lain ialah "tindakan pasif" - ini adalah pergerakan dan tindakan yang "tidak pada tempatnya": pesakit benar-benar cuba meletakkan seluarnya di atas kepalanya, stoking di tangannya, dll.

Perlu diperhatikan bahawa seseorang yang berada dalam tempoh akut sindrom Ganser tidak lulus ujian sensitiviti kulit: tidak ada tindak balas terhadap rangsangan haba dan mekanikal.

Pelanggaran tambahan termasuk:

• kekeliruan dalam ruang;
• had komunikasi dengan dunia luar;
• persepsi yang menyimpang tentang realiti.

Pada masa eksaserbasi, pesakit secara mendadak memberi tumpuan hanya pada perasaan dan masalahnya sendiri.

Tanda-tanda pertama sindrom Ganser mungkin menampakkan diri dalam gangguan afektif, perubahan mood dan keadaan (keputusasaan digantikan dengan kebahagiaan, dan perasaan gembira digantikan dengan kebimbangan). Dalam sesetengah kes, halusinasi visual diperhatikan, yang merupakan akibat daripada pelbagai fobia dan ketakutan. Detik halusinogen sebegini disertai dengan produksi pentas, yang mungkin berbentuk perbicaraan mahkamah, membaca ayat, dsb.

Pesakit secara berkala jatuh ke dalam serangan meniru, mengingatkan beberapa penyakit mental yang serius, seperti skizofrenia. Tanda-tanda utama tiruan tersebut mungkin:

• kekeliruan;
• percubaan untuk membuktikan status dan kedudukan tinggi seseorang dalam masyarakat;
• pseudo-amnesia dan pseudo-halusinasi.

Gambar klinikal sindrom Ganser biasanya berterusan selama beberapa hari, selepas itu keadaan pesakit kembali normal. Pesakit biasanya tidak ingat apa yang berlaku kepadanya semasa serangan.

Tahap

Dari segi manifestasi psikopatologi, sindrom Ganser lebih kompleks dan pelbagai daripada tindak balas kejutan biasa. Akibat pendedahan kepada situasi traumatik psikogenik, pesakit mengalami tekanan untuk beberapa waktu, dan sindrom itu berkembang secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, mungkin pada mulanya menentukan peringkat akut, yang dari masa ke masa bertukar menjadi peringkat neurotik dan subakut. Pembahagian sedemikian jarang digunakan dalam diagnostik, kerana tidak mungkin untuk menentukan sempadan peringkat dengan jelas.

[ 17 ], [ 18 ]

Komplikasi dan akibatnya

Seseorang yang pernah mengalami serangan sindrom Ganser mempunyai setiap peluang untuk bertahan dari penyakit yang berulang.

Tiada komplikasi sindrom Ganser seperti itu. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit semasa serangan, kerana dia tidak dapat mengawal dirinya sendiri. Terdapat kes yang diketahui apabila pesakit dengan sindrom Ganser, berada dalam keadaan tidak fokus, menyebabkan kemudaratan sama ada kepada diri mereka sendiri atau orang di sekeliling mereka.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostik Sindrom Ganser

Diagnosis sindrom Ganser kadangkala sukar, kerana tingkah laku pesakit boleh mengelirukan walaupun doktor.

Tanda diagnostik sindrom adalah kehadiran penyebab ciri penyakit - keadaan traumatik untuk jiwa (tekanan).

Kadangkala anda mungkin memerlukan bantuan pakar neurologi atau psikoterapi.

Ujian mungkin diperlukan hanya untuk menentukan kehadiran penyakit bersamaan dalam pesakit. Ujian makmal tidak bermaklumat untuk mendiagnosis sindrom Ganser.

Diagnostik instrumental membolehkan untuk mengecualikan patologi organik otak. Jika gangguan sedemikian disyaki, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan X-ray pada tengkorak, pengimejan resonans magnetik otak, dan ensefalogram.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan penyakit berikut:

• Pseudodementia adalah apa yang dipanggil sindrom demensia palsu, yang dicirikan oleh hanya keadaan senja yang sedikit, atau bahkan ketiadaannya. Pesakit dengan pseudodementia mengalami kehilangan khayalan kemahiran dan kebolehan yang paling mudah. Pesakit bersikap acuh tak acuh, merenung pada satu titik, menjawab soalan "luar topik", dan mood sering dan mendadak berubah.
• Puerilisme adalah sejenis simulasi tingkah laku bodoh yang biasanya menjadi ciri kanak-kanak. Pesakit boleh bermain dengan mainan, menggunakan ekspresi kebudak-budakan, menangis dan menendang kakinya. Walau bagaimanapun, beberapa tindakan mendedahkan orang dewasa yang sedar dan orang yang waras.
• Stup histeria adalah keadaan di mana pesakit hampir tidak bergerak, tetapi pada masa yang sama wajahnya memaparkan pelbagai reaksi emosi yang silih berganti.
• Skizofrenia adalah kumpulan polimorfik gangguan mental.

Rawatan Sindrom Ganser

Perkara utama dalam rawatan sindrom Ganser adalah penghapusan keadaan jiwa traumatik awal, serta meyakinkan pesakit bahawa dia pasti akan dibantu. Tugas doktor adalah untuk mengurangkan tekanan dan menenangkan pesakit.

Biasanya, aminazine digunakan untuk menghentikan serangan dengan cepat. Ubat-ubatan lain boleh digunakan hanya jika psikosis bersamaan, neurosis, atau keadaan kemurungan dikesan.

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Aminazine	Biasanya, semasa serangan, ia diberikan secara intramuskular atau intravena pada dos awal 25-50 mg.	Kehilangan ketajaman penglihatan, tekanan darah rendah, tindak balas alahan.	Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit tua.

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Amitriptyline	Ambil secara lisan dengan makanan, 25 mg 2-3 kali sehari, dengan kemungkinan peningkatan lagi dalam dos.	Kemerosotan ketajaman penglihatan, peningkatan tekanan intraokular, kesukaran membuang air besar, sakit kepala, anuria, suhu subfebril.	Dadah tidak serasi dengan alkohol.

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Paroxetine	Diambil secara lisan, pada waktu pagi, dengan makanan. Dos ditentukan secara individu.	Mengantuk, tangan menggeletar, sawan, pening.	Jika sawan berlaku, hentikan pengambilan ubat.

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Micalite	Ambil secara lisan, dalam 3-4 dos, dari 0.6 hingga 1.2 g sehari.	Dispepsia, tangan menggeletar, mulut kering, mengantuk, hilang selera makan.	Mengambil ubat harus digabungkan dengan meminum jumlah cecair yang mencukupi.

Vitamin

Vitamin dalam rawatan sindrom Ganser boleh ditetapkan untuk menormalkan proses pengurangan pengoksidaan dan fungsi sistem saraf, serta untuk menghapuskan hipovitaminosis - terutamanya vitamin B.

Vitamin	Keperluan harian	Dos terapeutik	Sumber makanan
Vitamin B1	1-1.5 mg	Secara intramuskular 2-3 ml larutan 6%.	Bijirin, kacang, kekacang, daging babi
Vitamin B2	1-3 mg	2 mg sehingga 3 kali sehari	Telur, produk tenusu, hati, ikan dan daging, sayur-sayuran
Vitamin B6	2-3 mg	Intramuskular 1 ml larutan 5%.	Kacang, telur, bijirin, kacang, hati
Vitamin B9	200-400 mcg	200-400 mcg sehari secara lisan	Hijau, yis, hati
Vitamin B12	3 mcg	1 ml larutan 0.02-0.05% secara intramuskular	Jeruk, telur, keju, ikan
Vitamin B15	2 mg	50 mg tiga kali sehari	Soba, kacang, hati

Rawatan fisioterapi

Pelbagai prosedur fisioterapeutik juga boleh digunakan dalam rawatan sindrom Ganser, seperti electrosleep, terapi senaman, rawatan spa, akupunktur (refleksologi), terapi pekerjaan, dll.

Kaedah fisioterapeutik membantu melegakan tekanan emosi dan keletihan, serta meningkatkan kecekapan dan secara kualitatif meningkatkan proses metabolik dalam badan.

Pemulihan rakyat

Di rumah, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional untuk merawat sindrom Ganser. Mereka dibenarkan untuk digunakan selepas peringkat akut penyakit, apabila gejala berbahaya ditinggalkan.

Ia sangat berguna untuk gangguan saraf, termasuk sindrom Ganser, untuk mandi yang menenangkan - dengan penambahan rebusan rizom valerian, kon hop, cawangan pain. Mandi ubat sedemikian perlu diambil 2-3 kali seminggu selama 15-20 minit.

Daripada teh, minum teh yang diperbuat daripada daun pudina atau lemon balm beberapa kali sehari setiap hari. Untuk meningkatkan kesan, anda boleh menambah bunga chamomile, sage dan sedikit madu.

Mampat yang diperbuat daripada infusi hangat daun pudina sangat baik untuk menenangkan sistem saraf. Anda perlu mencurahkan 20 g pudina dengan 0.5 l air mendidih, biarkan selama 15-20 minit, rendam tuala lembut dalam infusi dan sapukan pada dahi. Adalah disyorkan untuk berbaring seperti ini selama kira-kira setengah jam, secara berkala membasahi tuala sekali lagi.

Kaedah rawatan alternatif seperti menggunakan minyak pati juga dianggap berguna. Jika anda menyembur sedikit lavender aromatik atau minyak pain di dalam bilik di mana pesakit tidur, tidur akan menjadi lebih lama dan lebih tenang. Dan, seperti yang diketahui, ia adalah semasa tidur bahawa pemulihan badan dan sistem saraf berlaku paling intensif.

[ 31 ]

Rawatan herba

• Untuk mengurangkan keadaan sindrom Ganser, disyorkan untuk menggunakan daun balsem lemon, menyediakan infusi 10 g tumbuhan dan 0.5 l air mendidih. Ambil 150 ml infusi tiga kali sehari.
• Ia berguna untuk mengambil rebusan cudweed paya. Untuk menyediakan merebus, ambil 3 sudu besar. daripada tumbuhan dan 0.5 l air mendidih, biarkan selama 45-60 minit. Ambil 200 ml tiga kali sehari.
• Penyerapan oregano disediakan dengan menuangkan 3 sudu besar tumbuhan ke dalam 0.5 liter air mendidih. Ambil tiga kali sehari dengan madu.
• Mengurangkan gejala pemburukan sindrom Ganser infusi Polemonium. Untuk 2 sudu besar. akar Polemonium ambil 200 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam. Ambil 50 ml tiga kali sehari.

Homeopati

Semasa pengampunan dan juga semasa serangan sindrom Ganser, homeopati boleh datang untuk menyelamatkan. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan teruja, nampaknya dia sangat sakit dan bahkan akan mati tidak lama lagi - Aconitum akan membantu. Walau bagaimanapun, jika keadaan psikotraumatik sangat kuat untuk pesakit itu, menurutnya, dia tidak memahami apa yang berlaku - Opium ditetapkan.

Dalam fenomena histeria, jika keadaan emosi sama sekali tidak dikawal oleh pesakit, Ignatia ditetapkan.

Jika ketidakselesaan fizikal berlaku, Arnica boleh digunakan.

Sekiranya pesakit memerlukan penyertaan dan penghiburan, dan keadaan ini bertahan lama, ubat Acidum phosphoricum ditunjukkan.

Persediaan homeopati yang disenaraikan di atas hanya digunakan dalam dos individu yang ketat, yang ditentukan oleh doktor homeopati. Sebelum menggunakan apa-apa ubat, adalah perlu untuk memastikan bahawa tiada alahan terhadap komponen ubat yang dipilih.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk sindrom Ganser tidak diamalkan. Penyakit ini dianggap sebagai gangguan pseudo mental dengan herotan realiti, dan memerlukan pemerhatian oleh pakar neurologi dan psikoterapi. Psikoterapi membantu melegakan pesakit daripada memberi tumpuan kepada situasi psikotraumatik, serta untuk menyelesaikan mekanisme perlindungan tindak balas.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berulangnya sindrom Ganser, disyorkan untuk mengikuti beberapa peraturan pencegahan:

• secara berkala menjalani kursus rawatan pencegahan dengan pakar neurologi, mengambil ubat mengikut gejala;
• berpegang pada rutin harian, tidur tepat pada waktunya, dan makan pada waktu yang hampir sama;
• jangan mengabaikan komunikasi, jangan menarik diri ke dalam diri anda;
• melakukan senaman fizikal, berehat aktif;
• elakkan minum alkohol dan jangan menyalahgunakan minuman yang mengandungi kafein;
• elakkan konflik dan situasi tertekan yang mungkin berlaku.

Sekiranya doktor mencadangkan mengambil kursus rawatan pencegahan, anda tidak boleh menolak: ubat-ubatan yang ditetapkan akan membantu menyokong sistem saraf dan menguatkan badan.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Ramalan

Prognosis untuk pesakit dengan sindrom Ganser dianggap menguntungkan, kerana pemulihan biasanya dijangka dalam beberapa hari. Sindrom Ganser tidak menyebabkan perubahan dalam pemikiran, aktiviti intelektual dan sfera emosi, walaupun pada masa hadapan yang jauh.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]