Sindrom Hepatopulmonari
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
[Apa yang menyebabkan sindrom hepatopulmonari?
Sindrom Hepatopulmonary adalah hasil daripada pembentukan mikroskopik pengembangan arteriovenous intrapulmonary pada pesakit dengan penyakit hati yang kronik. Mekanisme ini tidak diketahui, tetapi diyakini bahawa ini disebabkan oleh peningkatan pengeluaran pada hati atau pengurangan pelepasan hepar dari vasodilators, mungkin nitrik oksida. Pelebaran vaskular menyebabkan perfusi yang berlebihan berbanding dengan pengudaraan, ini membawa kepada hipoksemia. Kerana luka-luka yang sering lebih banyak dalam alasan cahaya sindrom hepatopulmonary menyebabkan platipnoe (dyspnea terlentang atau duduk) dan ortodeoksiyu (hypoxemia) dalam kedudukan yang dibangkitkan atau tegak, yang hilang dalam kedudukan yang terdedah. Kebanyakan pesakit juga mempunyai stigma penyakit hati kronik, seperti angiomas spasmodic. Kira-kira 20% pesakit, bagaimanapun, mempunyai gejala paru-paru yang terisolasi.
Gejala Sindrom Hepatopulmonari
Sindrom Hepatopulmonary disyaki di mana-mana pesakit dengan penyakit hati, yang menunjukkan disnoea (terutama platipnea). Pesakit dengan gejala penting klinikal perlu menjalani pulsoximetry. Jika sindrom itu dinyatakan, kajian komposisi gas darah perlu dilakukan di udara dan 100% O2 untuk menentukan pecahan pecah.
Diagnosis sindrom hepatopulmonary
Ujian diagnostik yang berguna adalah echocardiography kontras. Microbubbles intravena larutan garam berbuih disuntik, yang biasanya cepat pulih oleh kapilari pulmonari, melalui paru-paru dan muncul di atrium kiri dalam tujuh kontraksi. Begitu juga, albumin suntikan intravena dengan technetium-99 boleh melalui paru-paru dan muncul di buah pinggang dan otak. Angiografi paru-paru boleh menunjukkan konfigurasi vaskular yang sangat baik atau kelihatan. Vasografi pada amnya tidak diperlukan tanpa ketiadaan tromboembolisme.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan sindrom hepatopulmonary
Rawatan utama untuk sindrom hepatopulmonary adalah tambahan O 2 untuk pesakit simptomatik. Terapi lain, seperti somatostatin, untuk menghalang vasodilatasi, menghasilkan hasil yang sederhana hanya pada sesetengah pesakit. Embolization hampir mustahil kerana bilangan dan saiz lesi. Pada masa akan datang, inhibitor terhirup sintesis oksida nitrat boleh menjadi ubat pilihan. Sindrom Hepatopulmonari boleh merosot selepas pemindahan hati atau jika penyakit hati yang mendasari berkurang .
Apakah prognosis sindrom hepatopulmonary?
Tanpa rawatan, sindrom hepatopulmonary ditandakan dengan prognosis yang tidak baik (hidup kurang daripada 2 tahun).