Sindrom Küttner

Sindrom Kuttner (sinonim: keradangan sclerosing kelenjar air liur submandibular, "tumor radang") Kuttner telah diterangkan pada tahun 1897 oleh H. Kuttner sebagai penyakit yang merangkumi pembesaran serentak kedua-dua kelenjar submandibular, gambaran klinikalnya menyerupai proses tumor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca sindrom Kuettner

Etiologi penyakit tidak diketahui. Pada masa ini, doktor menganggap bahawa punca penyakit itu adalah diabetes mellitus, mungkin jenis 1. Penyakit ini sering menjadi pendahulu kepada perkembangan diabetes, yang boleh dikesan secara klinikal pada peringkat seterusnya selepas pengesanan sialadenosis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala sindrom Kuettner

Pesakit bimbang tentang pembengkakan tisu lembut yang tidak menyakitkan di kawasan submandibular, gambaran klinikal yang menyerupai tumor jinak. Apabila memeriksa pesakit, pelanggaran konfigurasi muka ditentukan disebabkan oleh pembengkakan simetri tisu lembut di kawasan submandibular.

Pesakit berulang kali datang ke klinik untuk membuang salah satu kelenjar submandibular kerana "tumor yang didakwa." Selepas menerima keputusan kajian patomorfologi, keradangan kronik kelenjar air liur ditemui (seperti yang berlaku dengan Kuttner), kemudian pesakit dirujuk kepada pakar, yang menunjukkan kesukaran diagnosis pembezaan penyakit ini.

Kulit tidak berubah warna, dan palpasi mendedahkan kelenjar submandibular yang padat, tidak menyakitkan, agak mudah alih. Nodus limfa serantau kekal dalam norma anatomi. Mulut terbuka bebas. Membran mukus kekal merah jambu pucat. Terdapat penurunan dalam rembesan dari saluran submandibular, kadang-kadang ketara. Pada peringkat akhir, kelenjar mungkin berdekatan atau bercantum dengan membran mukus rongga mulut. Suhu badan kekal dalam had biasa, keadaan umum tidak berubah.

Diagnosis sindrom Kuettner

Pemeriksaan patomorfologi kelenjar air liur yang dikeluarkan mendedahkan keradangan interstisial kronik kelenjar air liur, percambahan tisu penghubung yang ketara, dan di tempat-tempat, disebut penyusupan sel kecil. Lobul kelenjar air liur dipelihara, tetapi ia dimampatkan oleh tisu penghubung dan penyusupan sel kecil.

Sialometri menunjukkan penurunan dalam aktiviti fungsi kelenjar air liur, kadang-kadang agak ketara. Pemeriksaan sitologi rembesan membolehkan kita mengenal pasti sel-sel keradangan individu. Sialograms menunjukkan sklerosis kelenjar yang ketara: saluran sederhana dan berkaliber kecil tidak diisi dengan agen kontras kerana pemampatannya oleh tisu penghubung, parenkim tidak ditentukan, saluran urutan pertama kelihatan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rawatan sindrom Kuettner

Rawatan pesakit dengan sindrom Kuttner adalah tugas yang sukar. Kursus panjang sekatan novocaine dengan mexidol digunakan di kawasan kelenjar submandibular. Kesan yang baik kadang-kadang boleh dicapai selepas terapi oksigen hiperbarik. Ia adalah mungkin untuk mencapai kesan terapeutik jangka pendek selepas menggunakan antispasmodik. Terapi kortikosteroid dan sinaran tidak berkesan. Taktik pembedahan pembuangan kelenjar yang dicadangkan sebelum ini adalah tidak sesuai.

Prognosis untuk sindrom Kuettner adalah menggalakkan, dengan pemulihan selepas rawatan.

Sesetengah pengarang mengklasifikasikan sialadenosis sebagai disfungsi kelenjar air liur genesis yang tidak jelas, di mana gejala utama adalah xerostomia atau hipersalivasi.