Sindrom petak
Ulasan terakhir: 19.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom petak adalah peningkatan tekanan tisu dalam ruang fascial tertutup, yang membawa kepada iskemia tisu. Gejala terawal adalah sakit, tidak seimbang dengan tahap kecederaan. Diagnosis adalah berdasarkan pengukuran tekanan intrafascial. Rawatan - fasciotomy.
Sindrom petak adalah lingkaran ganas yang tertutup. Ia bermula dengan edema yang biasanya timbul selepas kecederaan (contohnya, disebabkan pembengkakan tisu lembut atau hematoma). Jika edema ini dibesarkan di dalam ruang fascial, biasanya di ruang anterior atau posterior kaki, terdapat sedikit ruang untuk bengkak untuk berkembang, dan oleh itu tekanan interstisial (intrafasi) mula meningkat. Oleh kerana tekanan intrafasial mula melebihi 20 mm Hg, perfusi sel-sel melambatkan, dan, dalam analisis akhir, umumnya boleh dihentikan. (NB: kerana tekanan 20 mm Hg jauh lebih rendah daripada tekanan arteri, perfusi sel mungkin berhenti lama sebelum nadi hilang). Membangunkan akibat iskemia tisu seterusnya menguatkan edema dan dengan itu menutup lingkaran setan. Dengan perkembangan iskemia, nekrosis otot berlaku, terdapat ancaman kehilangan anggota badan dan, jika tidak ada rawatan, kematian pesakit. Penyebab sindrom kompartemen juga boleh menjadi iskemia tisu, kerosakan sekunder pada arteri.
Untuk sebab-sebab yang kerap termasuk patah tulang, contusions teruk, dalam kes-kes yang jarang berlaku - gigitan ular, acuan dan lain-lain peranti penetapan tegar, menghadkan bengkak dan meningkatkan tekanan vnutrifastsialnoe.
Sindrom petak sering berlaku di lobus fascial anterior tibia. Manifestasi terawal adalah rasa sakit. Ia setakat biasanya tidak seimbang kerosakan yang nyata dan meningkat dengan ketegangan otot pasif di dalam ruangan (contohnya, depan katil shin bertambah sakit semasa akhiran pasif jari kaki disebabkan oleh pengurangan otot extensor jari kaki). Kemudian, tanda-tanda lain iskemia tisu bergabung: sakit, paresthesia, kelumpuhan, pucat kulit dan kekurangan nadi; pada palpation, katil fascial boleh menjadi tegang.
Diagnosis adalah berdasarkan pengukuran tekanan intrafascial (norma - <20 mm Hg) dengan bantuan kateter khas. Pada tekanan 20 hingga 40 mm Hg. Dalam sesetengah kes, rawatan konservatif dengan analgesik, posisi anggota badan yang tinggi dan pemborongan mungkin. Gipsum dikeluarkan atau dipotong. Pada tekanan> 40 mm Hg. Untuk mengurangkannya, fasciotomi segera biasanya diperlukan.
Ia perlu untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan sebelum pucat kulit muncul dan denyutan nadi hilang, yang akan menandakan bermulanya nekrosis. Nekrosis boleh menjadi tanda amputasi. Nekrosis boleh menjadi punca rhabdomyolysis dan jangkitan.