Sindrom psiko-organik

Sesetengah gejala dan patologi yang membawa kepada gangguan organik di dalam otak biasanya digabungkan menjadi satu istilah - sindrom psikoorganik. Sindrom ini dicirikan oleh triad tanda: kemerosotan kebolehan intelektual, kelemahan ingatan, ketidakstabilan emosi (labiliti). Sebagai tambahan kepada gejala ciri ini, yang lain mungkin muncul, bergantung pada kawasan lesi otak.

Sindrom ini paling kerap menunjukkan dirinya pada orang tua, tetapi juga boleh nyata pada orang muda dan juga pada zaman kanak-kanak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca sindrom psiko-organik

Antara punca sindrom psikoorganik, syarat-syarat berikut harus diserlahkan terutamanya:

• penyakit serebrovaskular;
• penyakit CNS;
• kecederaan kepala;
• gangguan metabolik, terutamanya yang kronik;
• tahap oksigen rendah dalam darah (hipoksemia);
• keracunan, termasuk keracunan kronik (contohnya, mabuk alkohol kronik);
• penyakit berjangkit;
• proses keradangan dan tumor otak.

Patogenesis sindrom psikoorganik, sebagai gangguan mental, biasanya terdiri daripada beberapa faktor:

• kesan langsung bahan toksik dan produk pereputannya pada sel saraf;
• kekurangan dalam badan bahan-bahan tertentu tanpanya proses normal dalam sistem saraf adalah mustahil;
• gangguan metabolisme nitrogen dalam badan;
• kerosakan sistem antioksidan;
• penyahaktifan asetilkolin dan monoamina;
• kegagalan sistem GABAergik.

Sindrom psikoorganik berterusan diperhatikan pada orang yang menyalahgunakan alkohol untuk masa yang lama. Keracunan kronik dan kekurangan vitamin B membawa kepada kerosakan kitaran Krebs, kemerosotan penyerapan glukosa, pengumpulan glutamat dalam neuron. Perubahan metabolik yang disenaraikan, seterusnya, mencetuskan berlakunya masalah tidur, sawan, gangguan psikotik.

Lama kelamaan, mekanisme neurotransmitter menjadi berkurangan dan kemerosotan kognitif yang berterusan berlaku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala sindrom psiko-organik

Seperti yang telah kita jelaskan di atas, tanda-tanda pertama sindrom psikoorganik ditakrifkan oleh tiga manifestasi ciri:

• kemerosotan dalam persepsi maklumat baru, kehilangan keupayaan untuk mengingati;
• kemerosotan penghakiman dan persepsi mental;
• labiliti emosi, perubahan mood yang tidak munasabah.

Kadang-kadang gejala yang disenaraikan ditambah dengan kemurungan yang kerap dan berpanjangan, halusinasi, keadaan khayalan berkala. Tempoh sawan epilepsi dan psikosis mungkin diperhatikan.

Bergantung pada peringkat sindrom psikoorganik, perbezaan dibuat antara kerosakan ringan, sederhana dan teruk pada sistem saraf. Tahap yang paling teruk mengancam perkembangan demensia organik, yang dicirikan, sebagai tambahan kepada masalah dengan ingatan dan mood, dengan kekaburan kesedaran yang berpanjangan dalam bentuk yang menakjubkan.

Tahap akhir penyakit ini dianggap sangat teruk: terdapat penindasan atau disfungsi sel saraf korteks serebrum, dan aliran cecair serebrospinal dan aliran darah di kawasan tertentu otak terganggu.

Sindrom psikoorganik selepas strok

Manifestasi sindrom psikoorganik selepas strok sentiasa berlaku secara akut, serta-merta selepas kerosakan otak. Peningkatan perlahan dalam gejala dikecualikan.

• Kritikan diri berkurangan, penilaian orang lain bertambah buruk. Rasa kebijaksanaan hilang, minat dan komunikasi terhad, pemikiran menjadi berat sebelah. Ucapan menjadi miskin, cetek, kadangkala abstrak.
• Penghafalan peristiwa dan fakta semasa semakin merosot.
• Mood pesakit biasanya rendah atau acuh tak acuh. Ia sering berubah, kadang-kadang secara mendadak, tiba-tiba. Rasa sebak, sentuhan, kemurungan diperhatikan, diikuti oleh euforia, kebodohan, yang disertai dengan ekspresi muka tertentu.

Sindrom psikoorganik pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak awal, sindrom psikoorganik menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

• keterujaan berlebihan sistem saraf;
• regurgitasi yang kerap, muntah;
• cirit-birit, sembelit;
• tindak balas alahan terhadap produk yang dianggap hypoallergenic;
• gangguan kitaran tidur-bangun;
• kurang selera makan;
• kepekaan yang berlebihan kepada bunyi, kesan cahaya, dsb.;
• kebimbangan luaran;
• sesuka hati yang kerap, perubahan mood.

Dari kira-kira umur 5 tahun, kanak-kanak yang mengalami sindrom psikoorganik mula mengalami aktiviti motor dan gangguan emosi. Tanda-tanda berikut harus diperhatikan:

• keadaan afektif tanpa sebarang sebab;
• tindak balas yang tajam terhadap sebarang perengsa alam sekitar;
• menjaga jarak apabila berkomunikasi dengan orang lain, dan juga dengan ahli keluarga;
• gangguan obsesif-kompulsif;
• kepekatan terjejas;
• perkembangan kemahiran motor yang tidak mencukupi.

Dengan usia, apabila kanak-kanak membesar, manifestasi vegetatif sindrom secara beransur-ansur digantikan oleh gejala lain. Khususnya, kekurangan kritikan diri dan kerengsaan yang berlebihan terhadap orang lain adalah ketara.

Borang

• Varian asthenik dicirikan oleh perubahan ketara dalam proses intelektual dan ingatan. Tanda pertama adalah inkontinensia emosi, yang sukar untuk dilepaskan. Oleh kerana ketidakstabilan emosi, menjadi sukar bagi pesakit untuk menavigasi situasi, dia sentiasa gelisah dan cemas. Keadaan ini boleh menyebabkan sakit kepala dan juga gangguan orientasi.

Pesakit dengan manifestasi asthenik sindrom psikoorganik bertindak balas secara tidak mencukupi kepada kilatan cahaya, kerlipan, dan turun naik dalam imej visual: semua ini menyebabkan loya, sakit kepala, dan perasaan tidak selesa mental secara umum. Sensasi yang sama diperhatikan jika pesakit masuk ke dalam bilik yang tersumbat, dan terutamanya tertutup, dengan sejumlah besar orang. Oleh itu, pesakit dengan sindrom psikoorganik asthenik selalunya tidak suka bergaul dan lebih suka menghabiskan masa bersendirian.

• Varian letupan disertai dengan penurunan kecerdasan yang jelas. Pesakit mengalami kesukaran melakukan apa-apa kerja atau menjalankan apa-apa aktiviti, sukar baginya untuk menukar perhatiannya, akibatnya dia menjadi marah, mudah marah dan menarik diri. Serangan tingkah laku agresif yang tidak wajar diperhatikan, yang secara signifikan merumitkan kehadiran pesakit dalam masyarakat.
• Sindrom psikoorganik sederhana menunjukkan dirinya dalam kesukaran pesakit dalam melakukan aktiviti mental. Walau bagaimanapun, walaupun ketidakcekapan sedemikian ditakrifkan sebagai peringkat awal demensia. Pesakit mengalami perubahan mood yang tajam dan tidak munasabah, terutamanya dalam arah euforia. Walau bagaimanapun, tempoh kemarahan juga boleh diperhatikan, berselang-seli dengan sensitiviti yang berlebihan dan sebak. Kursus sindrom psikoorganik ini juga dipanggil euphoric.
• Sindrom psikoorganik yang diucapkan menarik perhatian dengan ketiadaan mutlak motivasi pesakit untuk aktiviti motor, mental, pertuturan dan jenis aktiviti lain. Pesakit biasanya tidak peduli, mengelakkan komunikasi, sukar untuk menukar topik perbualan, menunjukkan minat dalam apa-apa sahaja. Selain itu, kehadiran rasa curiga yang gelisah dan penurunan kebolehan mental yang semakin meningkat tidak dikecualikan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikasi dan akibatnya

Apabila sindrom psikoorganik berkembang, salah faham daripada orang di sekelilingnya meningkat, dan keupayaan untuk menyesuaikan diri secara normal dalam masyarakat hilang. Orang rapat juga tidak selalu memahami dan menyokong pesakit, kadang-kadang berputus asa sebagai tindak balas terhadap sikapnya yang tidak menyanjung.

Demensia progresif kadangkala menyebabkan seseorang kehilangan keupayaan untuk menjaga diri mereka sendiri. Gangguan neurologi bergabung, sehingga perkembangan keadaan koma.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik sindrom psiko-organik

Kompleks langkah diagnostik untuk sindrom psikoorganik terdiri daripada jenis penyelidikan berikut:

• Pemeriksaan pesakit, pertanyaan, penilaian keluhan, baik dari pasien maupun lingkungannya.
• Ujian: analisis darah dan air kencing am, penentuan ALT dan AST, bilirubin darah.
• Diagnostik instrumental: tomografi otak yang dikira, pemeriksaan X-ray tengkorak, Dopplerography, electroencephalography.

Di samping itu, perundingan dengan pakar neurologi dan ahli terapi ditetapkan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan paling kerap dilakukan dengan skizofrenia.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rawatan sindrom psiko-organik

Rawatan ditetapkan dengan mengambil kira faktor yang memprovokasi: sebagai contoh, jika punca gangguan psikoorganik adalah mabuk alkohol, maka terapi detoksifikasi dijalankan, dan dalam kes sindrom yang disebabkan oleh strok, pemulihan pasca strok pesakit dijalankan.

Ubat yang boleh digunakan dalam rejimen rawatan untuk sindrom psikoorganik:

• ubat nootropik (piracetam, phenotropil, pyritinol, meclofenoxate, semax, cerebrolysin);
• neurotropik, pembetulan gangguan peredaran serebrum (nicergoline, vincamine, xanthinol, vinpocetine);
• cerebroprotectors, neuroprotectors (cortexin, citicoline, glycine, emoxipin, gliatilin);
• vitamin (vitamin E – tokoferol, vitamin C – asid askorbik, vitamin B, asid nikotinik).

Fenotropil
Dos dan kaedah pentadbiran	Dos purata ialah 150 mg dua kali sehari. Tempoh rawatan adalah dari 14 hari hingga 3 bulan.
Kesan sampingan	Gangguan tidur, sakit kepala, alahan, tekanan darah tinggi.
Arahan khas	Ubat ini tidak sesuai untuk merawat kanak-kanak.

Semax
Dos dan kaedah pentadbiran	Dos harian ubat ialah 800-8000 mcg. Ia ditetapkan secara ketat secara individu.
Kesan sampingan	Gatal-gatal dan pembakaran mukosa hidung.
Arahan khas	Jangan gunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.

Vincamine
Dos dan kaedah pentadbiran	Dos standard ialah 10 hingga 40 mg tiga kali sehari selama sebulan.
Kesan sampingan	Penurunan tekanan darah, tindak balas alahan.
Arahan khas	Ubat tidak boleh digunakan untuk suntikan intravena langsung.

Xanthinol
Dos dan kaedah pentadbiran	Untuk sindrom psikoorganik, ambil 150 hingga 600 mg secara lisan tiga kali sehari selepas makan.
Kesan sampingan	Tekanan darah menurun, hiperemia dan rasa panas dalam badan, dispepsia, pening, rasa lemah.
Arahan khas	Tidak ditetapkan kepada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.

Korteks
Dos dan kaedah pentadbiran	Ia digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular, 10 mg setiap hari selama 10 hari.
Kesan sampingan	Alahan, kemerahan dan bengkak di tapak suntikan.
Arahan khas	Ubat ini sesuai untuk merawat kanak-kanak. Dos Cortexin ditentukan oleh doktor secara individu.

Glisin
Dos dan kaedah pentadbiran	Ambil di bawah lidah sehingga larut sepenuhnya, 100 mg sehingga 3 kali sehari selama 2-4 minggu.
Kesan sampingan	Dalam kes yang jarang berlaku, alahan adalah mungkin.
Arahan khas	Ubat ini amat berkesan dalam merawat gangguan otak yang berkaitan dengan kecederaan otak traumatik, strok dan mabuk alkohol.

Asid nikotinik
Dos dan kaedah pentadbiran	Ambil 10 mg sehingga 2 kali sehari selama 2 minggu.
Kesan sampingan	Kemerahan bahagian atas badan, rasa panas, sakit kepala, tindak balas alahan.
Arahan khas	Tidak boleh digunakan dalam kes hepatitis atau sirosis hati.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapeutik untuk sindrom psikoorganik membolehkan perubahan positif dalam fungsi sistem saraf pusat, menguatkan pertahanan imun dan mengaktifkan proses penyesuaian badan. Sekiranya tiada kontraindikasi untuk fisioterapi (proses tumor, penyakit hematopoietik, pendarahan, batuk kering, dekompensasi fungsi jantung atau pernafasan, demam, jangkitan akut), maka beberapa prosedur boleh digunakan untuk menguatkan saluran darah, memperbaiki bekalan darah ke otak, dan menghapuskan beberapa gejala patologi penyakit.

Bagi pesakit dalam keadaan yang mencukupi, elektroforesis dengan vasodilator, mandi santai dengan jarum pain dan air laut, dan terapi magnet ditetapkan.

Jika matlamat fisioterapi adalah untuk mengurangkan nada otot (contohnya, semasa kekejangan atau pergerakan obsesif), maka aplikasi parafin atau ozokerit, akupunktur, dan terapi manual boleh membantu.

Di hadapan kesakitan, diadinamik (arus nadi), ultrasound, dan rangsangan haba mempunyai kesan yang baik.

Dalam kes disfungsi anggota badan, urutan dan prosedur rangsangan elektrik digunakan.

Sekiranya sindrom psikoorganik adalah akibat daripada kemalangan serebrovaskular akut (strok), maka fisioterapi ditetapkan hanya sebulan selepas tempoh akut.

Rawatan dengan homeopati

Homeopati menawarkan penggunaan remedi kompleks yang telah membuktikan diri mereka dengan baik dalam bidang memulihkan badan selepas iskemia serebrum, kesan toksik pada otak dan lesi organik lain sistem saraf.

Dalam kes sindrom psikoorganik, disyorkan untuk menggunakan ubat homeopati yang terbukti dari jenama Heel:

• Ubiquinone compositum ialah suntikan herba yang menyahtoksik, antioksidan, imunostimulasi, anti-radang dan metabolik. Amalkan 1 suntikan 1-2 kali seminggu. Ubat ini hampir tidak mempunyai kesan sampingan, hanya dalam kes yang jarang berlaku terdapat sensasi yang menyakitkan di kawasan suntikan.
• Coenzyme compositum adalah ubat homeopati yang menormalkan proses metabolik dalam tisu, termasuk tisu otak. Ubat ini ditetapkan 1 ampul 1 hingga 3 kali seminggu selama 14-60 hari. Kesan sampingan - alahan.
• Cerebrum compositum adalah ubat homeopati yang kompleks untuk rawatan penyakit sistem saraf etiologi berfungsi dan organik. Ubat ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular 1-3 kali seminggu. Tempoh terapi adalah sehingga satu setengah bulan. Kesan sampingan jarang berlaku dan boleh dinyatakan sebagai kemerahan dan pedih di tapak suntikan.
• Vertigoheel adalah ubat homeopati dengan kesan psikotonik, vasodilator dan oligodinamik. Ubat ini digunakan dengan suntikan, 1 ampul sehingga 3 kali seminggu, atau sebagai penyelesaian oral, 10 titis 2-3 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Tiada kesan sampingan diperhatikan.
• Nervohel ialah penyediaan homeopati gabungan komposisi tumbuhan dan haiwan. Ia mempunyai kesan antidepresan, sedatif dan antikonvulsan pada badan. Ambil 1 tablet di bawah lidah tiga kali sehari. Alahan kepada ubat mungkin diperhatikan sangat jarang.

Dengan bantuan homeopati, selalunya mungkin untuk mengatasi dua faktor penting yang berlaku dalam sindrom psikoorganik - iskemia dan hipoksia. Akibatnya, adalah mungkin untuk mencapai tempoh remisi dan peningkatan dalam kualiti hidup pesakit.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional tidak menggantikan terapi ubat konvensional, tetapi berkesan melengkapinya. Sudah tentu, rawatan herba adalah proses yang panjang, tetapi kadangkala kesabaran dan pengambilan ubat herba secara teratur benar-benar berkesan.

• Adalah disyorkan untuk minum jus lobak merah segar setiap hari atau makan lobak merah. Ini membantu menguatkan dinding vaskular, mencegah kekejangan, yang berfungsi sebagai pencegahan iskemia yang baik.
• Infusi pudina, digabungkan dengan chamomile dan valerian, akan membantu menormalkan sistem saraf, menghilangkan kerengsaan dan kemurungan. Biasanya bancuh 1 sudu besar. campuran herba dalam 0.5 l air mendidih. Ambil 200-250 ml sehingga 4 kali sehari.
• Penyerapan beri hawthorn juga akan membantu memulihkan bekalan darah ke struktur otak. Untuk menyediakan ubat, tuangkan 200 g buah beri kering dengan ½ l air mendidih (sebaik-baiknya dalam termos). Ambil infusi sepanjang hari dalam teguk besar.
• Resipi yang baik dan mudah untuk meningkatkan peredaran darah di otak adalah teh berdasarkan viburnum dan beri buckthorn laut. Perkadaran adalah sewenang-wenangnya, kerana bahan-bahannya ditambah "secukup rasa". Selain itu, anda boleh menambah madu atau jem beri.

Rawatan herba dijalankan dengan berkesan menggunakan campuran herba, komponen yang saling meningkatkan kesan terapeutik:

• Bancuh 3 sudu besar. daripada campuran thyme, pudina dan motherwort yang sama dalam 0.5 l air mendidih. Selepas beberapa jam, tapis infusi dan minum 100-150 ml dua kali sehari selepas sarapan pagi dan makan malam.
• Bancuh campuran daun birch kering dan stachys hutan herba, biarkan selama 3 jam. Ambil 1 sudu besar. dua kali sehari selepas makan. Tempoh pengambilan adalah 2 minggu.
• Sediakan koleksi balsem lemon, oregano, biji lobak merah liar, lily of the valley dan bunga hawthorn yang sama. Bancuh 2 sudu besar campuran dalam 0.5 l air mendidih, biarkan di bawah tudung selama 4 jam, tapis dan minum sepanjang hari.

Campuran beri hawthorn kering dan balsem lemon membantu dengan perubahan mood. Bahan-bahannya dibancuh dalam termos semalaman dan diminum sekurang-kurangnya 5 kali sehari.

[ 22 ], [ 23 ]

Pencegahan

Pencegahan perkembangan sindrom psikoorganik dijalankan pada tanda-tanda pertama patologi. Kursus terapi penyelenggaraan ditetapkan, yang diberikan kepada pesakit beberapa kali setahun, baik di hospital dan di rumah. Perhatian khusus diberikan kepada penggunaan ubat nootropik dan terapi vitamin.

[ 24 ], [ 25 ]

Ramalan

Prognosis penyakit bergantung pada punca awalnya. Dalam kebanyakan kes, pesakit kehilangan hubungan dengan masyarakat, kehilangan keupayaan untuk menjaga diri dan menjadi bergantung sepenuhnya kepada orang tersayang.

Pemeriksaan perubatan selalunya menunjukkan kehilangan keupayaan untuk bekerja secara kekal, ketidakupayaan untuk melibatkan diri dalam kedua-dua aktiviti fizikal dan intelek.

Malangnya, tiada data mengenai penawar pesakit yang didiagnosis dengan sindrom psikoorganik. Walau bagaimanapun, sains dan farmaseutikal sentiasa mencari cara dan kaedah baharu untuk memerangi penyakit, jadi kami hanya boleh berharap ubat untuk rawatan khusus penyakit itu akan ditemui tidak lama lagi.