Sinovitis

Sinovitis adalah keradangan membran sinovial, yang terhad kepada sempadannya dan dicirikan oleh pengumpulan efusi keradangan dalam rongga yang dibarisi oleh membran ini.

Bursa sinovial (rongga leper kecil yang dilapisi dengan membran sinovial, dipisahkan daripada tisu sekeliling oleh kapsul dan diisi dengan cecair sinovial), sarung sinovial tendon, dan rongga sendi boleh bertindak sebagai rongga bergaris sinovial yang terlibat dalam proses keradangan ini. Ia sering berlaku (lutut, siku, buku lali, pergelangan tangan). Proses ini dicirikan oleh kerosakan pada satu sendi, kurang kerap - beberapa pada masa yang sama.

Kod ICD 10

Dikecualikan di sini: keradangan crepitant kronik pada tangan dan pergelangan tangan (M70.0) kecederaan semasa - kecederaan ligamen atau tendon oleh gangguan tisu lembut kawasan badan yang berkaitan dengan ketegangan, penggunaan berlebihan dan tekanan (M70.0)

• M65.0 Ini adalah singkatan untuk abses sarung tendon. Jika perlu, kod tambahan (B95-B96) digunakan untuk mengenal pasti agen bakteria.
• M65.1 Bermaksud keradangan berjangkit (teno) lain. M65.2 Mengkalsasikan tendinitis. Dalam kes ini, perkara berikut dikecualikan sepenuhnya: tendinitis bahu (M75.3) dan tendinitis tertentu (M75-M77).
• M65.3 Jari pencetus Penyakit tendon nodular M65.4 Tenosynovitis proses styloid radial [sindrom de Quervain]
• M65.8 Keradangan dan tenosinovitis lain. M65.9 Sinovitis dan tenosinovitis, tidak ditentukan. Semua kod ini menunjukkan lokasi penyakit dan jenisnya. Synovitis adalah penyakit serius yang memerlukan penyiasatan penuh. Terima kasih kepada kod penyetempatan, anda boleh memahami keseriusan fenomena dan menetapkan rawatan berkualiti tinggi.

Punca sinovitis

Punca sinovitis mungkin bergantung pada penyakit lain atau secara langsung pada trauma diarthrosis. Selalunya, ia menunjukkan dirinya dalam penyakit yang bersifat metabolik atau dikaitkan dengan sifat autoimun. Sekiranya ia berlaku pada latar belakang penyakit lain pada sendi lutut, maka ia adalah sekunder. Dalam kes ini, ia boleh ditakrifkan sebagai suppuration reaktif.

Keradangan sendi semasa sinovitis biasanya tidak disertai oleh jangkitan. Ringkasnya, ia bersifat aseptik. Jika beg sinovial dijangkiti pelbagai agen berbahaya, cecair mengubah komposisinya. Dalam kes ini, mikroorganisma patogenik secara aktif mendominasi di tapak lesi, menyebabkan keradangan jenis yang berbeza, yang membawa kepada komplikasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sinovitis selepas pembedahan

Sinovitis selepas pembedahan "berkelakuan" secara normal. Tetapi adalah dinasihatkan untuk memantau keadaan pesakit. Lagipun, komplikasi serius dalam bentuk arthritis tidak dikecualikan. Pengurangan dalam julat pergerakan mungkin disebabkan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam membran sinovial atau permukaan artikular. Proses ini juga merebak ke kawasan bersebelahan radas ligamen.

Komplikasi yang paling teruk dari bentuk keradangan berjangkit ialah sepsis, yang mengancam nyawa. Sepsis (kemunculan patogen dalam darah) dalam sinovitis berjangkit boleh berkembang pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah (contohnya, dengan jangkitan HIV) atau dalam kes ketiadaan rawatan jangka panjang.

Walau apa pun, seseorang harus berada di bawah pengawasan pakar untuk masa yang lama. Kerana kambuhan berlaku agak kerap dan dalam banyak kes tidak begitu mudah untuk mengelakkannya.

Sinovitis berjangkit

Sinovitis berjangkit biasanya diprovokasi oleh mikroorganisma patogen yang menyebabkan keradangan tidak spesifik. Ini boleh menjadi patogen berikut: staphylococci, strepto- dan pneumococci. Terdapat jenis tertentu. Ini termasuk mikobakteria tuberkulosis.

Mikroorganisma patogen boleh menembusi ke dalam sendi semasa trauma dan luka (laluan hubungan), atau dibawa dengan limfa dan darah dari fokus dalaman jangkitan (laluan limfogen dan hematogen). Mekanisme kejadian penyakit ini sering dijumpai pada orang yang menderita arthritis dan penyakit alahan, serta hemofilia.

Perlu diperhatikan dengan segera bahawa tidak begitu mudah untuk menyingkirkan jenis penyakit ini. Lagipun, ia berlaku pada latar belakang jangkitan di kawasan yang meradang. Proses ini lebih mudah untuk dicegah dengan mendapatkan bantuan daripada doktor tepat pada masanya. Ia dihapuskan dengan ubat, tetapi ia memerlukan rawatan berkualiti tinggi. Lagipun, bentuk berulang penyakit tidak dikecualikan.

Sinovitis tuberkulosis

Ia adalah bentuk beg penyakit. Ia berlaku secara hematogen dalam bentuk ruam tuberkel pada membran sinovial. Secara klinikal, arthritis primer sedemikian, walaupun tempohnya, berlangsung dalam kebanyakan kes secara jinak. Dalam kebanyakan kes, efusi dengan penebalan kapsul terbentuk. Tetapi bersama-sama mereka tidak membawa kepada degenerasi caseous, tidak menyebabkan perubahan yang merosakkan sama ada tulang rawan atau tulang dan sering berakhir dengan rawatan sanatorium-ortopedik biasa dengan pemulihan fungsi sendi dengan mobiliti penuh. Semasa tempoh kejadian dan perkembangan awal, lesi sinovial primer pada sendi lutut dalam manifestasi mereka sangat serupa dengan yang diperhatikan dalam ostitis primer. Bagi perubahan reaktif tidak spesifik, ia berbeza daripadanya terutamanya dalam ketekalannya. Dalam hal ini, mereka lebih dekat dengan manifestasi awal sinovitis sekunder, yang dicirikan oleh triad kesakitan, atrofi otot, dan beberapa batasan fungsi, tetapi dengan efusi yang lebih ketara dan penebalan kapsul tanpa adanya kontraktur dan dengan pemeliharaan pergerakan yang ketara.

Sinovitis alahan

Sinovitis alahan adalah sejenis penyakit reaktif. Ramai pesakit benar-benar bingung apabila didiagnosis dengan penyakit ini. Lagipun, tidak ramai yang memahami mengapa mereka mengalami keradangan jenis ini.

Bentuk patologi ini berkembang akibat kesan toksik atau mekanikal. Jenis keradangan ini dicirikan oleh rupa pelbagai reaksi alergi.

Tanpa perubahan morfologi tertentu, jenis ini dicirikan oleh kursus yang lebih ringan, biasanya kitaran. Ia diperhatikan lebih kerap selepas berjangkit, semasa tempoh pemulihan daripada jangkitan akut yang biasanya ringan. Dorongan mungkin tonsillitis atau pemberhentian tempoh akut dalam disentri. Jenis keradangan ini sangat menarik minat pakar penyakit berjangkit. Lagipun, dalam manifestasinya, ia menyerupai bentuk yang jarang berlaku. Sehingga kini, tiada punca tepat untuk berlakunya penyakit ini.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sinovitis traumatik

Sinovitis traumatik agak biasa, terutamanya pada atlet. Dalam manifestasi akut penyakit ini, peningkatan dalam jumlah sendi diperhatikan dalam masa beberapa jam. Jenis penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam bentuk diarthrosis, melicinkan konturnya, dan peningkatan suhu. Sakit semasa palpasi adalah mungkin. Di samping itu, efusi terbentuk dalam rongga sendi, yang dikesan dengan baik pada sendi lutut dengan mengundi patella. Pergerakan di sendi adalah terhad dan menyakitkan. Kelemahan, malaise, peningkatan sederhana dalam suhu badan, dan pecutan ESR dicatatkan.

Dalam bentuk purulen penyakit, gejala dinyatakan lebih tajam daripada dalam bentuk serous. Keadaan umum pesakit yang teruk adalah ciri. Kontur diarthrosis dilicinkan dengan ketara, kemerahan kulit di kawasan sendi, sakit, had pergerakan, dan kontraktur diperhatikan. Selalunya, limfadenitis serantau dikesan semasa diagnostik. Dalam sesetengah kes, proses merebak ke membran berserabut kapsul sendi dengan perkembangan arthritis purulen dan ke tisu di sekeliling sendi. Kawasan diarthrosis diperbesarkan dengan ketara, tisu menjadi pekat, kulit pada sendi secara mendadak hiperemik dan berkilat. Sekiranya tulang, rawan, dan alat ligamen sendi terlibat dalam proses keradangan, panarthritis berkembang. Penyakit yang tidak dirawat boleh berulang. Selalunya, suppurations berulang disertai dengan bentuk dropsy kronik. Mereka dicirikan oleh perkembangan lanjut hipotrofi dan fibrosisnya. Lingkaran ganas terbentuk, memburukkan lagi fenomena dan perkembangan proses degeneratif-dystrophik dalam diarthrosis.

Sinovitis selepas trauma

Sinovitis selepas trauma adalah yang paling biasa. Ini adalah tindak balas badan terhadap pemusnahan tisu diarthrosis atau kerosakannya. Dalam kes ini, membran sinovial membentuk efusi ke dalam sendi. Ia juga boleh berlaku tanpa kerosakan yang boleh dilihat di luar sendi. Ini berlaku dalam kes kerengsaan membran akibat pergerakan badan artikular, kerosakan pada tulang rawan atau meniskus.

Diagnosis penyakit dijalankan seperti berikut. Untuk menentukan masalah yang tepat dan punca proses keradangan membran sinovial, adalah perlu untuk mengetahui daripada pesakit sama ada keradangan itu didahului oleh trauma atau sebarang penyakit keradangan. Lagipun, ini akan membolehkan kita membezakan arthritis rheumatoid daripada post-traumatic.

Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh peningkatan diarthrosis dalam jumlah yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Terdapat perubahan dalam bentuk, bengkak lutut, melicinkan kontur yang rosak dan peningkatan suhu di kawasan sendi, sensasi yang menyakitkan semasa palpasi. Mobiliti sendi adalah terhad dengan ketara, dan pergerakan yang sedikit menyebabkan kesakitan akut. Dalam kes ini, kelemahan umum, peningkatan suhu badan, kelesuan diperhatikan, dan ujian darah menunjukkan pecutan ESR.

Gejala sinovitis

Gejala sinovitis bergantung kepada jenis penyakit. Dalam bentuk bukan spesifik serous akut, perubahan dalam bentuk sendi diperhatikan, konturnya dilicinkan. Peningkatan suhu badan diperhatikan, kesakitan mungkin apabila meraba sendi, efusi mula terkumpul di rongga sendi. Fenomena ini amat jelas kelihatan dalam diarthrosis lutut, kerana ia menampakkan dirinya sebagai gejala yang dipanggil mengundi patella. Ia dicirikan oleh yang berikut: dengan kaki yang diluruskan, menekan pada patella membawa kepada rendamannya dalam rongga sendi sehingga ia terletak pada tulang, tetapi selepas menghentikan tekanan, patella kelihatan "terapung". Pergerakan terhad dan menyakitkan di sendi, serta kelemahan umum dan kelesuan adalah mungkin.

Keradangan purulen akut dicirikan oleh keterukan gejala penyakit yang jauh lebih besar daripada bentuk serous. Bentuk purulen dicirikan oleh keadaan pesakit yang teruk. Ia dinyatakan dalam kelemahan umum yang tajam, menggigil, suhu badan yang tinggi, dan kadang-kadang dalam rupa kecelaruan. Selalunya, melicinkan kontur diarthrosis yang terjejas, kemerahan kulit di atasnya, kesakitan dan had pergerakan di dalamnya ditentukan. Kadang-kadang kontrakturnya ditemui. Keradangan purulen boleh disertai oleh limfadenitis serantau. Sekiranya penyakit ini tidak sembuh, kemungkinan kambuh.

Tempoh awal suppuration serous kronik dicirikan oleh gejala yang lemah. Pesakit mengadu keletihan yang cepat, keletihan yang berlaku apabila berjalan. Semua ini boleh disertai dengan pergerakan terhad pada sendi terjejas, penampilan kesakitan yang menyakitkan. Secara beransur-ansur, jumlah efusi yang banyak terkumpul dalam rongga sendi. Fenomena ini membawa kepada perkembangan hidrartrosis (dropsy sendi). Sekiranya dropsy pada diarthrosis wujud untuk tempoh yang lama, maka longgarnya mungkin.

Sinovitis sendi lutut

Sinovitis sendi lutut boleh berbeza-beza. Sebab-sebab fenomena ini tersembunyi dalam banyak cara. Keradangan membran sinovial berkembang dengan latar belakang penyakit metabolik dan autoimun, seperti arthritis, bursitis, hemofilia. Juga, keradangan sendi lutut boleh "membentuk" tanpa kerosakan luaran yang kelihatan akibat kecederaan rawan, meniskus atau kekurangan cecair penghubung sendi lutut.

Sinovitis, gejala yang biasanya muncul secara beransur-ansur, berlarutan. Selalunya, gejala muncul 2-3 hari selepas jangkitan. Cecair terkumpul dalam diarthrosis membawa kepada ubah bentuk sendi dan had pergerakan. Kulit di sekitar sendi lutut tidak meradang, suhu adalah normal. Mangsa mengalami kesakitan, tidak terlalu kuat, tetapi terutamanya mengomel dan berpanjangan.

Dalam kes keradangan diarthrosis lutut, sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul, dan bukan sahaja untuk menentukan gangguan itu sendiri, tetapi juga untuk mengetahui sebab mengapa ia berlaku. Lagipun, sekiranya berlaku sebarang kesilapan, kemungkinan berulang. Untuk diagnosis yang tepat, tusukan sendi lutut dilakukan. Pakar bedah perlahan-lahan memasukkan jarum khas ke dalam rongga sendi dan berhati-hati mengumpul sedikit cecair, yang kemudiannya dihantar untuk analisis. Dalam "bahan mentah" yang diperolehi, tahap sel darah, jumlah protein dan kehadiran mikroorganisma berbahaya ditentukan. Dalam kebanyakan kes, pengimejan resonans magnetik dan arthroscopy digunakan, yang membolehkan anda menentukan rupa diarthrosis, serta keadaan rawan dan mendiagnosis sinovitis.

Sinovitis sendi pinggul

Sinovitis sendi pinggul adalah keradangan membran sinovialnya dengan pembentukan efusi yang dipanggil. Perlu diingatkan bahawa keradangan boleh berkembang di beberapa sendi. Gangguan dalam kes ini dipanggil gonitis, dan lebih biasa.

Bentuk tidak spesifik sering menyebabkan kepincangan pada kanak-kanak, selalunya kanak-kanak lelaki berumur 3 hingga 10 tahun mengalaminya. Kelesuan mungkin muncul selepas jangkitan virus pernafasan akut atau beberapa kecederaan, tetapi hubungan sebab dan akibat yang tepat masih belum dibuktikan. Sekiranya punca perkembangan adalah jangkitan dari fokus dalaman, maka ini menunjukkan kehadiran nanah berjangkit, jika disebabkan oleh kecederaan - traumatik. Selalunya, penyakit itu menunjukkan dirinya secara spontan dan berkembang dengan cepat. Keradangan membran sinovial membawa kepada pengumpulan cecair, mengakibatkan tumor sendi.

Gejala keradangan mungkin menyerupai tuberkulosis. Ini ditunjukkan dalam mobiliti terhad diarthrosis, kekejangan otot dan kesakitan. Demam diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku, seperti peningkatan suhu. Pemeriksaan sinar-X mungkin tidak menunjukkan apa-apa pada peringkat awal penyakit. Satu-satunya perkara yang menarik perhatian ialah pelebaran ruang sendi.

Secara beransur-ansur, sakit malam menjadi penunjuk bahawa patologi sendi telah memulakan fasa pembangunan yang aktif. Bahaya penyakit ini ialah ia menyebabkan sakit ringan yang boleh diterima dengan selamat untuk jangka masa yang agak lama, terutamanya kerana ia berkurangan dalam keadaan rehat. Akhirnya, pesakit mendapatkan bantuan lewat, dan rawatan dalam kes ini adalah sukar, kerana penyakit itu tidak begitu mudah untuk dihapuskan.

Sinovitis sendi buku lali

Sinovitis sendi buku lali boleh menjadi aseptik atau berjangkit dalam bentuknya. Variasi berjangkit berkembang akibat penembusan agen berjangkit dari sebarang jenis ke dalam kantung sinovial. Penyebab utama jenis aseptik termasuk: kecederaan, gangguan hormon, keadaan alahan, faktor neurogenik,

Keradangan pergelangan kaki, disertai dengan peningkatan kesakitan semasa palpasi dalam unjuran sendi. Sekiranya proses patologi mula berkembang di kawasan yang terjejas, bengkak dan efusi serta-merta muncul, dan akibatnya, hiperemia diperhatikan. Pesakit terutamanya mengadu tentang fungsi sendi terjejas, mereka mengalami peningkatan suhu badan, dan julat pergerakan adalah terhad.

Perlu ditekankan bahawa sinovitis jenis ini, sebagai peraturan, hanya berkembang dalam satu diarthrosis dan tidak merebak kepada beberapa pada masa yang sama. Kerosakan dua hala sangat jarang berlaku dalam amalan klinikal. Namun, kes sebegini telah berlaku.

Sinovitis sendi bahu

Sinovitis sendi bahu adalah proses keradangan yang terbentuk dalam membran sinovial sendi. Ia juga dicirikan oleh pengumpulan cecair. Penyakit, gejala yang diterangkan dalam artikel ini, dalam kebanyakan kes berlaku kerana kecederaan mekanikal, jangkitan atau arthritis.

Gejala penyakit. Mereka bergantung terutamanya pada jenis penyakit. Semasa bentuk traumatik akut, jumlah sendi dan bentuknya meningkat. Mangsa juga mungkin mengalami peningkatan suhu badan, pergerakan terhad diarthrosis, dan kelemahan umum. Keradangan purulen selalunya mempunyai gejala berikut: kelemahan teruk, menggigil, kecelaruan, suhu badan tinggi. Dalam sesetengah kes, kemerahan kulit di kawasan sendi berpenyakit, pergerakan terhad diperhatikan. Suppuration berulang dicirikan oleh berlakunya dropsy kronik.

Untuk menentukan jenis penyakit, perlu segera mendapatkan bantuan daripada doktor apabila sebarang gejala muncul. Dalam kes yang lebih maju, penyakit ini tidak begitu mudah untuk disembuhkan.

Sinovitis sendi pergelangan tangan

Sinovitis pergelangan tangan tidak begitu biasa. Walau bagaimanapun, ia perlu didiagnosis dengan segera. Langkah pertama ialah melakukan MRI. Ia menilai struktur sendi radioulnar distal, sendi midcarpal, intercarpal dan carpometacarpal. Kesemua sendi ini saling berkaitan secara fungsional dan membentuk satu diarthrosis pergelangan tangan. Diagnostik optimum perubahan struktur dalam tulang yang membentuk sendi ini dicapai dengan melakukan pengimejan resonans magnetik.

Pengimejan resonans magnetik kawasan pergelangan tangan secara amnya ditunjukkan untuk semua pesakit yang mengalami trauma, sakit pada diarthrosis, disfungsi dan mobiliti terhad. Keputusan MRI boleh memberikan doktor maklumat yang paling lengkap tentang keadaan tulang yang membentuk sendi pergelangan tangan, ligamen, tendon, cakera artikular dan ligamen yang membentuk kompleks fibrocartilaginous segitiga, serta saraf ulnar.

Pengimejan resonans magnetik membantu mengesan nanah pada sendi pergelangan tangan dan sendi tangan, serta menilai sepenuhnya keadaan membran sinovial dan kehadiran pannus dalam arthritis yang disyaki pelbagai etiologi. Punca utama kesakitan kronik dan disfungsi diartrosis pergelangan tangan ialah sista ganglion paraartikular dan tenosinovitis tendon. Ia berlaku akibat tekanan kronik pada orang yang aktivitinya dikaitkan dengan buruh kasar yang halus. Apabila menjalankan MRI, adalah mungkin untuk menentukan dengan pasti penyetempatan, saiz sista, menilai kandungannya, sambungan sista dengan sendi atau membran sinovial tendon, yang penting dalam merancang terapi sinovitis.

Sinovitis tangan

Sinovitis pergelangan tangan dicirikan oleh permulaan yang beransur-ansur dan perkembangan yang perlahan. Gangguan itu mula nyata dengan pembengkakan yang berlaku secara berkala pada sendi. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh pengumpulan eksudat hemoragik dalam rongganya. Semasa beban pada diarthrosis terjejas, rasa sakit mungkin berlaku akibat mencubit pertumbuhan membran sinovial. Lama kelamaan, bengkak pada sendi dan arthralgia menjadi kekal.

Pergerakan di sendi dikekalkan sepenuhnya untuk tempoh yang lama, kemudian kekakuan secara beransur-ansur timbul dan meningkat. Dalam kes-kes khas, "sekatan" berkala diarthrosis diperhatikan, menunjukkan kehadiran "tikus bersama". Seseorang tidak boleh menggerakkan tangannya dengan bebas.

Penglibatan sinovium beg mukus mempunyai simptom bursitis dan paling kerap dijumpai pada sendi buku lali. Penglibatan membran sinovial sarung tendon membawa kepada perkembangan tendovaginitis yang teruk dan biasanya diperhatikan pada tendon fleksor dan extensor tangan. Keadaan umum pesakit biasanya tidak terjejas. Suhu badan adalah normal.

Sinovitis reaktif

Sinovitis reaktif boleh disebabkan oleh alahan. Doktor cuba sedaya upaya untuk menghapuskan fungsi terjejas sendi terjejas. Untuk tujuan ini, terapi pengukuhan umum khas digunakan secara aktif, serta latihan terapeutik dan fisioterapi. Tindakan doktor terutamanya bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan punca, tetapi juga untuk melegakan gejala penyakit. Lagipun, disfungsi dan kesakitan terutamanya menampakkan diri.

Untuk melegakan kesakitan yang teruk, pelbagai ubat digunakan. Kadang-kadang, untuk mengatasi penyakit serius ini, pesakit perlu menjalani pembedahan pada sendi yang terjejas. Perlu diingatkan bahawa campur tangan pembedahan kekal sebagai langkah yang melampau. Ia digunakan hanya jika tiada kesan kaedah rawatan konservatif atau ancaman kepada kesihatan pesakit (perkembangan sepsis).

Jika seseorang menyedari sebarang tanda penyakit. Ia perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Gejala-gejala adalah seperti berikut: sakit, had pergerakan yang tajam, demam, dan perubahan dalam bentuk diarthrosis. Pendekatan untuk merawat pesakit biasanya kompleks, dan ia ditentukan oleh sebab-sebab yang menimbulkan penyakit ini dan mekanisme perkembangan proses patologi.

Sinovitis akut

Sinovitis akut berlaku agak kerap. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan cecair yang berlebihan dalam sendi. Pada kanak-kanak, keradangan sering berkembang akibat kecederaan. Penyakit ini juga boleh berlaku pada latar belakang penyakit radang dan berjangkit, seperti rematik, batuk kering, sifilis dan lain-lain.

Dengan kecenderungan genetik, serta terhadap latar belakang gangguan neuroendokrin yang sedia ada, keradangan boleh berkembang dengan sebarang kesan toksik pada badan. Ini juga boleh menjadi selesema biasa. Dalam kes ini, kita bercakap tentang keradangan reaktif yang dipanggil.

Nanah akut sering berkembang dengan kerosakan berjangkit atau trauma pada sendi. Apabila cedera, integriti rongga sendi dilanggar, mengakibatkan proses keradangan. Selalunya punca keradangan sedemikian adalah kekurangan alat ligamen.

Sebagai peraturan, satu diarthrosis menderita apabila terjejas, tetapi terdapat kes apabila penyakit itu merebak ke beberapa sendi sekaligus. Selalunya, keradangan sendi lutut berlaku, kerana ia tertakluk kepada beban dan kecederaan yang hebat.

Gejala ciri bentuk akut adalah sakit teruk pada diarthrosis yang terjejas. Kesakitan meningkat dengan ketara apabila palpasi. Bentuk keradangan ini dicirikan oleh peningkatan jumlah sendi selama beberapa jam atau hari. Efusi terbentuk dalam rongganya, yang boleh ditentukan dengan mudah dengan mengundi patella. Bentuk sendi berubah, dan konturnya dilicinkan. Pergerakan diarthrosis sangat terhad. Pesakit juga mungkin mempunyai simptom umum: rasa tidak enak badan, kelemahan, peningkatan suhu badan, dan ESR yang tinggi.

[ 8 ], [ 9 ]

Sinovitis kronik

Sinovitis kronik agak jarang berlaku. Pada peringkat awal, manifestasi klinikal dinyatakan dengan lemah. Pesakit mengadu keletihan yang cepat, keletihan apabila berjalan. Sedikit had pergerakan pada sendi yang berpenyakit dan kehadiran kesakitan yang menyakitkan adalah mungkin. Exudate mula terkumpul dengan banyaknya di rongga sendi, mengakibatkan dropsy. Dengan kewujudan yang berpanjangan, ligamen sendi diregangkan. Proses ini membawa kepada kelonggaran, subluksasi dan juga terkehel. Dalam banyak kes, jenis campuran diperhatikan: serous-fibrinoid kronik, vilous kronik dan vilous-hemorrhagic.

Dalam pembusukan serous-fibrinoid kronik atau suppuration serous-fibrous, sejumlah besar fibrin diperhatikan dalam efusi yang banyak, yang telah jatuh dalam bentuk benang dan gumpalan individu. Mereka secara aktif padat dan dengan itu membentuk badan intra-artikular bebas.

Sinovitis villous kronik dicirikan oleh kehadiran vili hipertrofi dan sclerosed. Mereka mampu dicubit dengan pembentukan badan padi dan badan kondromus yang dipanggil. Dalam bentuk sinovitis kronik, pertumbuhan perubahan patologi dan manifestasi klinikal penyakit ini disebabkan bukan oleh tempoh proses keradangan, tetapi oleh gangguan peredaran darah dan limfa dalam kapsul diarthrosis akibat degenerasi berserabutnya.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sinovitis minimum

Sinovitis minimum dicirikan oleh ketidakselesaan yang sengit dan bengkak kawasan yang terjejas. Bentuk ini dicirikan oleh perubahan pada sendi akibat pengumpulan cecair serous dalam rongganya. Mobiliti organ berkurangan dengan ketara, alat ligamen melemah dan ketidakstabilan rawan diperhatikan. Sekiranya sinovitis minimum didiagnosis berdasarkan peperiksaan, maka cukup untuk menggunakan pembalut tekanan atau patella khas.

Dalam sifat berjangkit penyakit ini, gejala keradangan tempatan diperhatikan. Ini adalah peningkatan dalam saiz tisu yang terjejas dan peningkatan suhu badan tempatan. Dalam bentuk akut, cecair serous terkumpul. Sekiranya rawatan tidak dimulakan untuk masa yang lama, badan purulen mungkin muncul di dalamnya. Dalam kes ini, hujung tulang juga akan terlibat dalam proses tersebut. Dari masa ke masa, tanda-tanda mabuk umum akan muncul: suhu tinggi, menggigil, sakit, kelemahan.

Tisu penghubung dengan sifat keradangan purulen berkedut dengan ketara, dan parut terbentuk di atasnya. Kemudian, akibat perubahan, terdapat pelanggaran mobiliti sendi. Pada kanak-kanak berumur 3-8 tahun, pembusukan sementara diarthrosis femoral biasanya didiagnosis. Keradangan tulang rawan sedemikian cepat berlalu, dan berlaku disebabkan oleh jangkitan virus, menjadi punca paling biasa kepincangan yang jelas pada kanak-kanak pada usia ini.

Sinovitis sederhana

Sinovitis ringan sering mengiringi OA, terutamanya pada peringkat akhir, dan boleh menyumbang kepada peningkatan kesakitan. Mekanisme ini disokong oleh pengurangan kesakitan pada OA sebagai tindak balas kepada rawatan NSAID.

Kesakitan yang disebabkan oleh keradangan telah lama menjadi subjek perhatian serius, dan pada masa ini mekanisme kesakitan yang berkaitan dengan keradangan sedang dikaji secara aktif. Hakikatnya ialah sebarang kesakitan periferal dikaitkan dengan peningkatan sensitiviti neuron khusus - nociceptors. Mereka mampu mencipta isyarat yang diiktiraf sebagai kesakitan. Peningkatan sensitiviti nociceptor utama dalam tisu periferi yang terjejas boleh menyebabkan peningkatan dalam aktiviti neuron yang menghantar isyarat kepada saraf tunjang dan sistem saraf pusat, tetapi perlu ditekankan bahawa aktiviti elektrik spontan boleh dihasilkan di tapak keradangan, menyebabkan sindrom kesakitan yang berterusan.

Komponen pro-radang berikut adalah pencetus sensitiviti kesakitan yang kuat: bradikinin, histamin, neurokinin, pelengkap, nitrik oksida, yang biasanya terdapat dalam fokus keradangan. Perhatian khusus diberikan kepada prostaglandin, pengumpulan yang berkorelasi dengan keamatan keradangan dan hiperalgesia.

Pelanggaran biomekanik dalam sendi terjejas boleh membawa kepada perkembangan sindrom periartikular sekunder - bursitis, tenosynovitis, dan lain-lain Apabila mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit dengan OA, adalah perlu untuk menentukan apa yang menyebabkan kesakitan - secara langsung merosakkan sendi atau keradangan yang dilokalisasikan dalam beg sendi dan sarung sinovial. Berdasarkan ini, diputuskan bagaimana untuk menghapuskan sinovitis.

Sinovitis yang teruk

Sinovitis yang teruk menunjukkan dirinya dengan gejala yang lebih teruk. Seseorang yang mengalami keradangan jenis ini terganggu oleh rasa berat dan sakit di kawasan diarthrosis. Dengan kerosakan kecil, sindrom kesakitan dinyatakan dengan lemah dan muncul terutamanya semasa pergerakan. Dengan bentuk yang teruk, pesakit mengadu sakit dan rasa tegang walaupun berehat. Pergerakan sangat terhad. Semasa pemeriksaan, pembengkakan ringan tisu lembut, licin kontur dan peningkatan saiz sendi didedahkan. Kemerahan kecil dan peningkatan suhu tempatan mungkin muncul. Turun naik ditentukan semasa palpasi.

Untuk mengesahkan diagnosis dan menjelaskan punca keradangan, tusukan sendi dilakukan dengan pemeriksaan sitologi dan mikroskopik seterusnya terhadap cecair sinovial. Mengikut petunjuk, pesakit sering dirujuk untuk berunding dengan pelbagai pakar. Pada asasnya, ini adalah: pakar reumatologi, pakar phthisiologist, ahli endokrinologi dan alahan. Sekiranya perlu, kajian tambahan ditetapkan: X-ray diarthrosis buku lali, ultrasound, CT sendi dan MRI sendi buku lali, ujian alahan, ujian darah untuk imunoglobulin dan protein C-reaktif, dsb.

Sinovitis vilonodular

Villonodular synovitis adalah gangguan bukan malignan. Ia dicirikan oleh percambahan sinovial, pigmentasi hemosiderin, pembentukan jisim nodular, villi, dan pannus. Gangguan ini jarang berlaku dan berlaku lebih kerap pada orang dewasa muda.

Simptom. PVS boleh disyaki dengan kehadiran penyakit kronik. Selalunya sendi lutut menjadi radang, sendi lain - sangat jarang. Selama beberapa tahun, pembengkakan diarthrosis secara beransur-ansur meningkat, kesakitan sederhana diperhatikan (sakit teruk biasanya dikaitkan dengan trauma). Defigurasi sendi muncul, semasa tempoh eksaserbasi - efusi, kesakitan, hipertermia tempatan, had mobiliti. X-ray selalunya tidak mengesan perubahan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, perubahan degeneratif dengan osteoporosis dikesan, yang menyerupai hakisan cetek.

Semasa pemeriksaan makmal semasa tempoh pemburukan penyakit, peningkatan ESR adalah mungkin. Cecair sinovial adalah xanthochromic dengan campuran darah. Diagnosis PVS boleh dibuat berdasarkan biopsi membran sinovial: proliferasi nodular, hemosiderosis, dan penyusupan oleh sel mononuklear adalah ciri.

Rawatan. Sinovektomi hanya ditunjukkan dalam kes kerosakan sendi yang teruk, kerana kambuh semula berlaku dalam 30% kes. Secara umum, sinovitis dirawat dengan ubat.

Sinovitis suprapatellar

Sinovitis suprapatellar berlaku pada latar belakang bursitis lanjutan. Gejala mula nyata pada hari pertama atau kedua selepas kecederaan. Ini berlaku apabila cecair terkumpul dalam tisu dalam kuantiti yang mencukupi dan mengubah bentuknya. Ini memerlukan kesukaran dalam membuat pergerakan. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada masanya, keradangan akan meninggalkan akibat yang tidak menyenangkan. Oleh itu, dengan gejala tertentu, adalah perlu untuk membuat diagnosis yang betul.

Bagi orang yang cedera, tanda-tanda penyakit ini sangat berbahaya. Ini boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk diagnosis yang salah. Pengesanan adalah rumit oleh fakta bahawa penyakit diarthrosis lutut mempunyai gejala yang serupa dengan kecederaan yang serupa. Dengan penyakit ini, tiada keradangan kulit, atau suhu tinggi tempatan. Walau bagaimanapun, untuk memastikan diagnosis sepenuhnya, tusukan pada sendi boleh dilakukan. Jarum dimasukkan ke dalam rongga sendi untuk mengumpul cecair dan ia diperiksa untuk kehadiran sel darah tertentu.

Sinovitis sementara

Sinovitis sementara diarthrosis pinggul (TS KD) adalah penyakit yang sering berlaku pada kanak-kanak berumur 2 hingga 15 tahun. TS baru-baru ini telah mengambil tempat penting di antara penyakit lain sistem muskuloskeletal, kekerapannya adalah 5.2 setiap 10 ribu kanak-kanak, jadi sangat penting untuk mula mengambil ubat sejak usia dini.

Punca-punca keradangan, malangnya, belum ditubuhkan dengan tepat. Terdapat pandangan yang bertentangan mengenai etiologi dan patogenesis TS KS pada kanak-kanak, arahan strategik untuk pencegahan dan terapi penyakit ini belum ditentukan. Kemungkinan besar, keradangan kapsul sinovial sendi mempunyai asal toksik-alahan. Untuk mengecualikan penyakit ini, perlu mengambil cara khas untuk pencegahan.

Gangguan ini mungkin mempunyai permulaan akut, subakut dan kadangkala beransur-ansur. Lesi sendi juga ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan pangkal paha, diarthrosis lutut, di sepanjang pinggul, kepincangan adalah ciri, batasan dan kesakitan dalam pergerakan di sendi pinggul. Dalam 5% kes, kerosakan pada kedua-dua sendi diperhatikan.

Faktor yang memprovokasi untuk perkembangan TS selalunya adalah sebarang jangkitan, biasanya jangkitan pernafasan, yang dialami oleh kanak-kanak 2-4 minggu sebelumnya.

Sinovitis eksudatif

Sinovitis eksudatif paling kerap berkembang dengan microtraumatization yang berpanjangan, pada orang yang kerjanya dikaitkan dengan tekanan berpanjangan pada siku: pengukir, pelukis, pelombong. Hakikatnya ialah sendi siku sangat reaktif - walaupun dengan trauma kecil, ia bertindak balas dengan pembentukan tisu parut dan osifikasi yang berlebihan. Pencegahan bursitis dikurangkan kepada mengurangkan tekanan pada olecranon.

Semasa perkembangan proses patologi, ia mungkin disertai oleh efusi serous, hemorrhagic atau purulen, percambahan selular, fibrosis, dan kadang-kadang kalsifikasi tisu nekrotik. Penyakit ini sangat jarang berlaku dengan sendirinya; lebih kerap, ia digabungkan dengan kerosakan pada struktur tisu lembut yang lain. Dalam kebanyakan kes, terdapat penglibatan serentak atau berurutan tendon dalam proses patologi yang menyentuh beg sendi yang meradang - tendobursitis.

Keradangan adalah setempat secara dangkal. Terutamanya antara tonjolan tulang dan kulit. Sinovitis jenis ini tergolong dalam kumpulan pertama, kerana ia terletak di antara kulit dan olecranon.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sinovitis serous

Sinovitis serous adalah keradangan membran sinovial kapsul sendi. Ia sering berlaku akibat trauma, kerja berlebihan haiwan akibat eksploitasi awal, rematik akut, brucellosis dan penyakit lain.

Tanda klinikal utama. Proses keradangan berkembang dengan cepat. Ini membawa kepada hiperemia yang teruk dan bengkak membran sinovial. Villi sinovial, terutamanya berhampiran margin artikular, hiperemik secara mendadak dan bengkak. Membran berserabut kapsul diarthrosis sangat tepu dengan efusi serous. Efusi mula terkumpul di dalam rongga sendi itu sendiri, kadangkala keruh, mengandungi protein molekul kecil. Bilangan leukosit dalam cecair sinovial meningkat, dan kandungan eritrosit meningkat dengan ketara. Selepas itu, sel endothelial pengelupasan membran sinovial bercampur dengan efusi.

Sekiranya proses itu ditangguhkan dengan ketara, eksudasi fibrin diperhatikan. Bagi penyusupan, ia pada mulanya terhad dengan ketara, kemudian menjadi meresap. Tisu paraartikular menjadi edema.

Sinovitis villous

Villous synovitis ialah sejenis proliferasi fibrohistiocytic tertentu. Dalam kes ini, terdapat pembentukan dengan pembentukan banyak struktur villonodular. Kesemua mereka mempunyai pertumbuhan yang merosakkan tempatan. Wanita mengalami keradangan ini dua kali lebih kerap daripada lelaki. Dalam 80% kes, sendi lutut menderita, yang lain, terutamanya besar, sendi terjejas kurang kerap. Jarang, pelbagai proses berkembang. Kira-kira satu perempat daripada pesakit yang terjejas mempunyai pelbagai sista dalam tisu tulang di sekitar diarthrosis yang berpenyakit.

Sista mengandungi bahan atau cecair myxoid. Kadangkala, zon kecil membran sinovial yang nampaknya tidak berubah ditemui pada sendi terjejas. Pertumbuhan villous membran ini berbeza dalam kedua-dua saiz dan bentuk. Di samping itu, mungkin terdapat nodul besar tanpa atau dengan vili. Hakisan rawan artikular juga ditemui. Di bawah mikroskop, vili ditutup dengan sinoviosit, dengan banyaknya mengandungi hemosiderik. Batang vili padat ditembusi oleh infiltrat radang.

Hemosiderin boleh didapati dalam sitoplasma makrofaj dan di luar sel. Dalam sesetengah kes, makrofaj dengan sitoplasma berbuih dan sel multinukleus gergasi ditemui. Biasanya terdapat sedikit limfosit. Angka mitosis boleh didapati dalam sinoviosit dan dalam sel penyusupan radang. Bahagian tertentu vili mungkin sclerosed, dan kadang-kadang seluruh fokus fibrosis terbentuk. Sinovitis villous-nodular berpigmen harus dibezakan daripada lesi traumatik atau reumatik, hemarthrosis, dan sarkoma sinovial.

Sinovitis sekunder

Sinovitis sekunder berlaku pada pesakit yang menderita osteoarthrosis. Ia dicirikan oleh efusi kuning muda, telus, kelikatan normal, dengan bekuan lendir yang padat. Kandungan protein, glukosa dan asid laktik dalam efusi adalah dalam had biasa, dan bilangan sel tidak melebihi 5000 dalam 1 mm3, dengan sel mononuklear mengatasi leukosit polimorfonuklear.

Keradangan berlaku secara berkala. Ia dicirikan oleh sedikit bengkak, demam, dan sakit. Semua gejala ini berterusan selama 3-4 hari, dalam beberapa kes ia berlangsung selama 10-15. Dalam sesetengah pesakit, bergantung pada sifat lesi dan keadaan kerja, perubahan keradangan pada sendi (suppuration sekunder) boleh berulang setiap 2-3 bulan. Semua ini membawa kepada perkembangan perubahan sklerotik dalam membran sinovial. Proses ini mempunyai kesan negatif terhadap keadaan berfungsi cecair sinovial dan tisu tulang rawan. Dari masa ke masa, perubahan berserabut berlaku pada tisu periartikular. Pada peringkat terakhir proses, serpihan individu osteofit kasar boleh pecah dan bebas dalam rongga sendi. Apabila mereka masuk ke ruang sendi, pembentukan menyebabkan kesakitan yang tajam, dan pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak.

Kesakitan positif pada diarthrosis yang terjejas berulang nanah sekunder. Keadaan ini dicirikan oleh anjakan paksi anggota badan, had pergerakan aktif dan pasif dalam sendi. Ini membawa kepada hipotrofi otot serantau, yang, bersama-sama dengan penebalan tisu periartikular, anjakan patella, menyumbang kepada ubah bentuk sendi. Pelanggaran yang paling ketara terhadap parameter tertentu fungsi otot adalah ciri kambuh, pada peringkat akhir penyakit.

Sinovitis purulen

Sinovitis purulen sering berlaku selepas kecederaan, lebam dan kerosakan lain pada diarthrosis. Ia boleh berkembang apabila proses bergerak dari tisu paraartikular, sarung tendon, bursa sinovial yang berkomunikasi dengan sendi. Keradangan purulen metastatik diperhatikan dalam sepsis, jangkitan selepas bersalin, myitis, demam paratifoid, omphalophlebitis, dll.

Diagnosis dibuat semata-mata berdasarkan tanda-tanda klinikal dan data anamnesis. Ketepatan penubuhannya, jika perlu, disahkan dengan menusuk sendi dan memeriksa punctate. Pada peringkat awal lesi, apabila perubahan makroskopik dalam sinovium sukar untuk ditubuhkan, ujian kualitatif dengan asid trikloroasettik digunakan. Untuk ini, 3-5 ml larutan 5 atau 10% asid tersebut dituangkan ke dalam tabung uji dan 2-3 titis punctate ditambah di sana, yang, di bawah tindakan asid, menggumpal dan hancur menjadi ketulan kecil yang cepat mengendap di bahagian bawah tabung uji. Bahagian atas larutan dalam tabung uji kekal hampir telus. Titisan sinovium yang dikeluarkan daripada diarthrosis yang sihat juga menggumpal apabila ditambah kepada larutan tersebut, tetapi bekuan longgar yang terhasil tidak hancur menjadi ketulan dan tidak mendap ke bahagian bawah tabung uji.

Sinovitis proliferatif

Sinovitis proliferatif adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Ia berlaku akibat kecederaan serius. Membran mula menghasilkan sejumlah besar efusi. Ia keruh dan mengandungi banyak protein. Cecair patologi paling kerap terkumpul di sendi pinggul. Synovitis biasanya disertai dengan peningkatan tekanan dalam rongga sendi. Semua ini menunjukkan bahawa perlu memulakan rawatan seawal mungkin untuk mengelakkan pelanggaran fungsi motor pada seseorang.

Terdapat hanya 4 darjah proses proliferatif: penebalan sinovium tanpa proliferasi vili yang ketara, penampilan pengumpulan fokus vili terhadap latar belakang sinovium yang menebal, vili meliputi sebahagian besar sinovium bahagian sisi sendi, meninggalkan bahagian atas bebas, proliferasi vili meresap, yang meliputi semua bahagian diarthrosis.

Dalam keradangan lutut sekunder pada pesakit dengan osteoarthritis, pengaliran kuning muda kelikatan normal, telus, dengan gumpalan mucin padat diperhatikan.

Sinovitis berulang

Sinovitis berulang berlaku apabila bentuk akut penyakit ini tidak dirawat dengan baik. Ia disertai dengan bentuk dropsy kronik. Pada masa yang sama, disebabkan tekanan berterusan pada membran sinovial, hipotrofi dan fibrosisnya berkembang. Semua ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar dan kapasiti penyerapan. Lingkaran ganas timbul, memburukkan perjalanan suppuration dan perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik pada sendi.

Apabila keradangan berlangsung, saiz tumpuan patologi meningkat. Dengan rawatan aktif, ini membawa kepada perubahan dalam nisbah antara jumlah ubat yang dimasukkan ke dalam sendi dan jisim tisu yang terjejas. Sebaliknya, ini memburukkan lagi peredaran cecair dalam diarthrosis dan menyukarkan ubat untuk memasuki zon keradangan. Ia tidak begitu mudah untuk menghapuskan jenis lesi ini. Kerana jika ia berlaku sekali, maka kes keradangan berulang tidak dikecualikan.

Sinovitis nodular

Sinovitis nodular terutamanya dinyatakan dalam nod intra-artikular seperti tumor dengan diameter 1-8 cm, berbeza dalam bentuk dan warna. Lelaki mengalami keradangan dua kali lebih kerap daripada wanita. Bagi nod, ia terdiri daripada sejumlah besar fibroblas. Myofibroblas, sel mesenchymal primitif dan histiocytes, sebahagian daripadanya mengandungi hemosilerin atau mempunyai sitoplasma berbuih.

Bilangan limfosit mungkin berbeza-beza dari tidak ketara kepada besar. Sel multinukleus gergasi mungkin ditemui. Di samping itu, terdapat bidang tisu berserabut yang dikolagenkan secara tempatan, di mana tumpuan nekrosis kadang-kadang ditemui.

Sinovitis nodular setempat mesti dibezakan daripada sarkoma sinovial. Penyakit yang jarang berlaku seperti kondromatosis sinovial, kondrosarkoma sinovial, dan sarkoma sinovial intra-artikular juga boleh berkembang dalam membran sinovial.

Sinovitis villous

Sinovitis villous dianggap sebagai penyakit yang perlahan-lahan berkembang. Pertumbuhan villous dan nodular secara beransur-ansur muncul di kawasan membran sinovial beg sendi dan sarung tendon pada usia muda. Diarthroses besar terutamanya terjejas, terutamanya lutut. Sebagai tambahan kepada membran sinovial, proses ini boleh merebak ke tisu bersebelahan, termasuk tulang bersebelahan.

Menurut kajian histologi, PVNS boleh memanifestasikan dirinya dalam dua jenis sel: sel mononuklear polihedral dan sel multinuklear gergasi. Deposit intrasel dan ekstraselular hemosiderin dan lipid ditemui dalam lesi.

Dalam sesetengah kes, medan penyusupan limfositik ditemui. Sel monoselular mempunyai rupa histiosit. Tiada data khusus mengenai asal usul jenis penyakit ini.

Sinovitis hipertropik

Synovitis hipertropik adalah sejenis penyakit kronik. Diagnosis ini dibuat berdasarkan pemeriksaan morfologi membran sinovial. Akibat kerengsaan membran sinovial yang berpanjangan, terdapat percambahan ketara (hipertrofi) vilinya. Ini membawa kepada banyak gejala yang tidak menyenangkan.

Dalam kes keradangan hipertropik yang teruk, apabila ketebalan sinovium mencapai 1 cm atau lebih, penggunaan kaedah ini sebelum sinovektomi kimia dengan ketara memudahkan toleransi kursus, dan penggunaan sebagai persediaan praoperasi dengan ketara memudahkan prestasi operasi pembedahan yang ditunjukkan dalam beberapa kes. Rawatan itu dijalankan mengikut protokol berikut: ubat itu disuntik ke dalam rongga diarthrosis dua kali seminggu dalam jumlah 5 ml larutan glukosa ke dalam sendi kecil (siku, bahu, buku lali) dan 10 ml ke dalam sendi lutut. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, atau sebaliknya, untuk mengekalkan diarthrosis yang terjejas. Sinovitis dalam bentuk ini memberi seseorang banyak kesulitan.

Sinovitis pada kanak-kanak

Sinovitis pada kanak-kanak sangat jarang dicirikan oleh sakit teruk pada sendi pinggul semasa pergerakan, menyebabkan kebimbangan dan kebimbangan yang boleh difahami pada ibu bapa. Walau bagaimanapun, penyakit ini hilang dengan sendirinya, biasanya dalam masa seminggu, tanpa sebarang akibat yang serius. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyebab lain kesakitan pada sendi terlebih dahulu. Dalam banyak kes, punca sebenar keradangan sementara pada sendi pinggul masih tidak diketahui. Mungkin, gangguan itu adalah hasil pengaktifan sistem imun akibat jangkitan. Terdapat pendapat bahawa ini bukan jangkitan sendi yang benar, tetapi keradangan sendi. Puncanya adalah jangkitan saluran pernafasan atas. Pada masa apabila sistem imun bertindak balas terhadap jangkitan. Sama ada selesema atau keradangan saluran pernafasan, kanak-kanak mengalami kesakitan yang disebabkan oleh keradangan sementara diarthrosis. Ini adalah tindak balas biasa sistem imun terhadap jangkitan virus. Ia tidak mungkin untuk mencegahnya walaupun dengan vaksinasi.

Sinovitis sementara yang sebenar biasanya tidak membawa kepada sebarang komplikasi yang serius. Ia biasanya keadaan jangka pendek. Ia biasanya berlangsung tidak lebih dari seminggu. Ultrasound atau pengimejan resonans magnetik mungkin mendedahkan cecair berlebihan dalam sendi pinggul, dipanggil efusi. Adalah penting untuk mengesahkan diagnosis dengan pemeriksaan secepat mungkin. Dengan keradangan, pincang, sakit, dan ketidakselesaan biasanya hilang selepas kira-kira seminggu. Kebanyakannya bertahan selama tiga hingga empat hari, tetapi gejala yang berlanjutan sehingga tujuh hari tidak boleh membimbangkan seseorang. Sekiranya gejala berterusan selama lebih daripada seminggu, pemeriksaan lanjut diperlukan.

Mengapa sinovitis berbahaya?

Adakah anda tahu mengapa sinovitis berbahaya? Sukar untuk menjawab soalan ini dengan jelas. Kerana banyak bergantung pada lokasi penyakit. Oleh itu, suppuration sendi lutut adalah berbahaya kerana lokasinya. Hakikatnya ialah apabila bergerak, seseorang mengambil semua beban pada lutut.

Apabila sebarang jenis kecederaan berlaku, keradangan mungkin berlaku. Ia adalah mudah untuk mengesan bahawa ia adalah sendi lutut yang meradang. Gejala pertama muncul pada hari kedua. Pada mulanya, sindrom kesakitan berlaku. Ia tidak tajam sama sekali, tetapi serupa dengan sakit dan berpanjangan. Apabila mendiagnosis, perkara utama adalah tidak membuat kesilapan dan tidak mengelirukannya dengan gangguan lain.

Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin disertai dengan suhu badan yang tinggi dan kemerahan di kawasan keradangan. Diagnosis dibuat secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Secara umumnya, penyakit ini tidak berbahaya jika ia dirawat dengan segera. Oleh itu, bahaya utama terletak pada pengabaian penyakit. Jika ia didiagnosis dalam masa dan rawatan bermula, tiada masalah akan timbul.

Diagnosis sinovitis

Diagnosis sinovitis termasuk algoritma tertentu.

Langkah pertama ialah peperiksaan. Pakar mengenal pasti perubahan dalam saiz sendi, ubah bentuknya, kemerahan kulit, peningkatan suhu, sakit semasa palpasi dan pergerakan, serta mobiliti terhad diarthrosis dan perubahan lain.

Kemudian ujian makmal dijalankan. Dalam kes proses berjangkit yang berkembang secara intensif, adalah mungkin untuk mengesan perubahan keradangan dalam ujian darah umum dan biokimia. Dalam kes manifestasi alahan, mudah untuk mengesan peningkatan eosinofil dalam darah, pergeseran imunologi (peningkatan imunoglobulin kelas E). Sekiranya proses itu telah berkembang dengan latar belakang arthritis rheumatoid, maka penanda biokimia yang sepadan ditentukan.

Kaedah X-ray termasuk dalam beberapa langkah diagnostik untuk mengenal pasti penyakit. Pengimejan resonans komputer dan magnetik, pemeriksaan ultrasound mendedahkan pengembangan rongga sendi, dalam beberapa kes ia boleh didapati di dalamnya.

Tusukan simpang adalah peringkat akhir diagnostik. Selain itu, ia adalah kaedah diagnostik utama untuk mengesan keradangan. Bergantung pada cecair yang diperolehi, adalah mungkin untuk menentukan sifat eksudat, mengenal pasti agen berjangkit dan menentukan kepekaannya terhadap ubat antibakteria. Dalam banyak kes, tusukan juga digunakan untuk tujuan terapeutik. Arthroscopy boleh dilakukan serentak dengan tusukan. Arthrography, artropneumography, dan biopsi digunakan sebagai kaedah penyelidikan tambahan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Gema tanda sinovitis

Tanda gema sinovitis bergantung sepenuhnya pada lokasi keradangan. Oleh itu, pertama sekali, diarthrosis itu sendiri menderita. Keradangan dan kerosakan pada tisu yang sihat boleh berlaku di sana. Selain itu, pembentukan efusi tidak dikecualikan. Sebagai peraturan, ia mengandungi banyak protein.

Secara umum, sukar untuk mengatakan dengan pasti tentang tanda gema. Lagipun, seperti yang dikatakan di atas, mereka bergantung sepenuhnya pada lokasi keradangan dan pendahulunya. Kerana kerosakan boleh berkembang dengan latar belakang penyakit yang sedia ada dan menjadi tanda komplikasi. Dalam kes lain, masalah timbul akibat kecederaan serius, terutamanya pada atlet.

Hanya doktor yang hadir boleh menjalankan diagnostik dan melihat perubahan tertentu. Berdasarkan data yang diperoleh, semua "ubah bentuk" dicatatkan dan diagnosis yang betul dibuat.

Rawatan sinovitis

Rawatan sinovitis pada pesakit harus menyeluruh. Pertama, hubungan anatomi yang terganggu dihapuskan dan kemudian anjakan metabolik dalam sendi diperbetulkan. Bagi persoalan rawatan konservatif atau pembedahan, dalam setiap kes individu adalah perlu untuk membuat keputusan secara individu bergantung kepada keterukan kerosakan, sifat perubahan intra-artikular sekunder dan sebab-sebab lain. Sekiranya tanda-tanda untuk pembedahan telah disahkan, maka perlu untuk meneruskan pertimbangan peringkat pertama penghapusan keradangan. Sememangnya, kursus penuh pembetulan ubat gangguan metabolik persekitaran dalaman sendi, serta rawatan pemulihan yang berkesan.

Petunjuk utama termasuk tusukan sendi awal dengan pemindahan sinovial dan imobilisasi sendi dengan pembalut tekanan atau patela. Dalam sesetengah kes, penstabilan sendi yang lebih tegar dengan splint rehat diperlukan selama 5-7 hari dengan penggunaan hipotermia (sejuk) untuk beberapa hari pertama. Bagi imobilisasi jangka panjang, adalah tidak diingini tanpa tanda-tanda, kerana komplikasi mungkin timbul.

Pencegahan sinovitis

Pencegahan sinovitis terdiri daripada rawatan tepat pada masanya penyakit radang yang mungkin menyebabkannya.

Anda harus berhati-hati semasa latihan sukan, elakkan jatuh dan kecederaan, dan makan makanan seimbang untuk menguatkan radas ligamen.

Sekiranya anda menerima sebarang herba, anda mesti segera pergi ke hospital. Hakikatnya ialah keradangan dalam bentuk lanjutan dengan mudah membawa kepada perkembangan penyakit ini. Ini mesti difahami.

Dalam kebanyakan kes, semuanya bergantung pada orang itu sendiri. Sekiranya seseorang tidak memantau kesihatan mereka dan tidak menghapuskan akibat kecederaan, maka penyakit itu dapat dengan mudah mengatasi. Lebih-lebih lagi, tidak semua orang memberi perhatian kepada tanda-tanda awal penyakit ini. Ini hanya memburukkan keadaan dan membawa kepada bentuk kronik. Oleh itu, pada kecederaan yang sedikit, perlu segera menghubungi pusat perubatan.

Prognosis sinovitis

Prognosis sinovitis bergantung sepenuhnya pada jenis penyakit. Dalam bentuk akut, dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, gejala penyakit itu boleh diterbalikkan sepenuhnya.

Sekiranya sinovitis berulang atau kronik, maka dengan kewujudan hidrartrosis yang berpanjangan, ligamen sendi diregangkan, ia menjadi longgar. Semua perubahan ini boleh menyebabkan subluksasi atau bahkan terkehel. Disebabkan oleh pemusnahan rawan penutup, arthrosis yang berubah bentuk dan kontraktur sendi mungkin berkembang.

Bentuk berjangkit yang teruk mengancam nyawa manusia. Mereka memerlukan rawatan dan rawatan perubatan segera. Akibat parasynovitis purulen dan panarthritis, kedutan dan parut pada tisu sekeliling berkembang, mengganggu fungsi sendi. Proses berulang dan kontraktur diarthrosis adalah mungkin walaupun selepas campur tangan pembedahan. Secara umum, dalam kebanyakan kes prognosis adalah baik. Tetapi untuk ini benar-benar berlaku, adalah perlu untuk memulakan rawatan tepat pada masanya.