Strabismus yang mesra

Strabismus mesra dicirikan oleh pemeliharaan jumlah penuh gerakan bola mata, persamaan sudut primer dan sekunder penyimpangan, ketiadaan dua kali ganda, walaupun penglihatan binokular terjejas.

[1], [2]

Apa yang menyebabkan strabismus mesra?

Penyebab strabismus mesra boleh menjadi penyakit kongenital dan diperolehi dari sistem saraf pusat, ametropia, penurunan ketajaman penglihatan atau buta dalam satu mata. Punca-punca langsung strabismus binokular ada penjajaran tepat paksi optik bola mata dengan tujuan menangkap dan mengekalkan ketidakmampuan mereka untuk objek ini, sejak pengawal utama (Penglihatan stereoskopik) kecewa.

Faktor yang paling penting dalam kemunculan strabismus mesra adalah faktor refraktori penginapan. Hubungan optimum antara penginapan dan konvergensi adalah dalam keadaan emmetropi: setiap diopter penginapan sepadan dengan satu pertumpuan metropolitan. Di tempat yang jauh berpandangan jauh semakin kuat. Akibatnya, hyperopia mengembangkan dorongan yang meningkat kepada konvergensi. Sebaliknya, dengan penglihatan yang pendek, keperluan untuk penginapan sama ada berkurang atau tidak hadir. Ini melemahkan insentif untuk penumpuan. Oleh itu, dengan hypermetropia yang tidak diketepikan, terdapat kecenderungan untuk strabismus konvergen, dengan myopia yang tidak dikesan - menjadi berbeza.

Sifat strabismus mesra dikaitkan dengan kekurangan kemampuan dalam mengembangkan fusions (teori fusional) dan kekurangan visi binokular (teori berfungsi) yang wujud. Sejumlah penyelidik memberikan peranan penting kepada keturunan, dan bukannya satu juling tetapi satu set faktor yang menyumbang kepada penampilannya adalah diwarisi.

Gejala Strabismus yang Mesra

Di bawah sudut utama sisihan difahami sudut pesongan mata memotong, di bawah satu sekunder - sudut sisihan mata yang sihat. Untuk menentukan sudut strabismus, kaedah Hirschberg adalah mudah. Pesakit membetulkan matanya lubang tangan oftalmoskop, dan doktor sedang memerhati dari jarak 35-40 cm untuk jawatan refleks cahaya pada kornea kedua-dua mata. Kebetulan refleks cahaya dari tepi murid (apabila lebar purata sebanyak 3.5 mm) sepadan dengan sudut juling 50 °, refleks berhampiran di pinggir iris murid - 20 °, di pertengahan jarak antara tepi murid dan Limbus - 30 °, pada anggota badan - 45 ° , pada sclera dalam 3 mm dari anggota badan - 60 °.

Menurut klasifikasi klinikal strabismus seiring membezakan jenis-jenis juling: berkala, berterusan, monolateral (dihancurkan sebelah mata), berselang-seli (seli memotong kedua-dua mata), tumpu yang (mata menyimpang dari sudut penetapan ke hidung), berbeza (mata menyimpang ke kuil a) supravergiruyuschee ( strabismus ke atas), pengudaraan (strabismus ke bawah). Mesra dipanggil strabismus akomodatif, jika di bawah pengaruh memakai cermin mata sisihan dihapuskan, dan neakkomodatsionnym apabila pembetulan optik tidak menjejaskan kedudukan mata juling itu. Sekiranya sudut pesongan apabila memakai cermin tidak disingkirkan sepenuhnya, seseorang bercakap mengenai strabismus yang agak akomodatif.

Penginapan strabismus

Strabismus penginapan dibentuk dalam 2-4 tahun dengan hypermetropia yang tidak dibetulkan di atas norma umur (+3 diopter).

Pada tahun-tahun ini, kanak-kanak mula mempertimbangkan objek yang dekat dan kecil, yang menjadikan lebih banyak permintaan untuk penginapan. Ketegangan tempat yang berlebihan, terutamanya dengan hipermetropia yang tidak diarahkan, menyebabkan refleks yang berlebihan kepada konvergensi. Mata menyimpang ke dalam, pada awalnya tidak kekal, dan kemudian dengan cepat strabismus menjadi kekal.

Strabismus akomodatif sebahagiannya mempunyai semua ciri strabismus akomodatif, serta gangguan motor: penculikan tidak lengkap, nystagmus dengan kedudukan mata yang melampau, penyimpangan menegak.

Di tengah-tengah strabismus bukan tempat tidur terletak paresis otot oculomotor yang disebabkan oleh intrauterine dan trauma kelahiran atau penyakit pada tempoh postnatal.

Terlepas dari jenis strabismus, komplikasi timbul yang merumitkan pembetulannya: scotoma penghambatan, ambisiopia disbinokokus, korespondensi abnormal retina.

Scotoma brek - adalah penindasan kesedaran imej yang datang dari mata juling, yang membebaskan pesakit daripada ghosting Sebaik sahaja mengunci mata off dari perbuatan penglihatan binokular (dilindungi), scotoma hilang dan penglihatan pusat dalam mata juling dipulihkan. Oleh itu, perencah ternakan juga dipanggil scotoma fungsional.

Dengan strabismus monokular, scotoma perencatan yang sentiasa wujud boleh membawa kepada penurunan yang ketara dalam penglihatan mata memotong, walaupun tiada perubahan pada bahagian bawah mata. Pengurangan sedemikian rupa dari mata memotong tanpa sebab organik yang kelihatan dipanggil amblyopia kerana tidak digunakan atau ambilli disbinokok.

Mata Adaptive reaksi melegakan pesakit diplopia (penglihatan berganda) adalah tidak normal menyurat retina. Asasnya terletak pada hakikat bahawa antara mata tempat juling kuning dan sebahagian daripada retina, yang jatuh pada imej objek dalam mata juling, tidak terdapat hubungan fungsi baru, penyelewengan mata untuk menyesuaikan diri dengan binokular sudut penglihatan strabismus itu. Dalam kes sedemikian, penglihatan binokular yang rosak, gabungan imej ini tidak berlaku (menyatakan visi serentak).

[3], [4], [5], [6]