Sendi-sendi tulang kaki

Tulang kaki bersambung dengan tulang kaki (sendi buku lali) dan antara satu sama lain. Tulang kaki membentuk sendi tulang tarsal, tulang metatarsal, dan sendi jari kaki.

Artikulasi tulang tarsal diwakili oleh sendi subtalar, talocalcaneonavicular, tarsal melintang, calcaneocuboid, cuneonavicular dan tarsometatarsal, diperkuat oleh ligamen dorsal dan plantar yang diregangkan dengan ketat.

Sendi subtalar (art. subtalaris) dibentuk oleh sambungan permukaan artikular talar posterior (calcaneus) dan permukaan artikular calcaneal posterior (talus). Permukaan artikular sepadan antara satu sama lain dalam bentuk. Pergerakan relatif kepada paksi sagittal adalah mungkin.

Sendi talocalcaneonavicular (art. talocalcaneo-navicularis) dibentuk oleh permukaan artikular kepala talus, bersendi dengan tulang navikular di hadapan dan calcaneus di bawah. Kapsul sendi diperkukuh di sepanjang tepi permukaan artikular. Sendi diperkuat oleh beberapa ligamen. Ligamen talocalcaneal interosseous (lig. talocalcaneum interosseum) sangat kuat, terletak di dalam sinus tarsus, menghubungkan permukaan alur talus dan calcaneus. Ligamen calcaneonavicular plantar (lig. calcaneonavicular plantare) menghubungkan bahagian inferomedial sokongan talus dan permukaan bawah tulang navikular. Ligamen talonavicular (lig. talonavicular) menghubungkan permukaan dorsal leher talus dan tulang navikular.

Pergerakan pada sendi ini berlaku bersama-sama dengan sendi subtalar di sekeliling paksi sagital. Talus kekal tidak bergerak semasa adduksi dan penculikan. Seluruh kaki bergerak bersama-sama dengan tulang navicular dan calcaneal yang berputar. Semasa adduksi kaki, tepi medialnya dinaikkan, dan dorsum kaki berputar ke sisi. Semasa penculikan kaki, tepi sisinya dinaikkan, dan dorsumnya berputar ke tengah. Jumlah julat pergerakan dalam sendi ini berbanding dengan paksi sagittal tidak melebihi 55°.

Sendi calcaneocuboid (art. calcaneocuboideum) dibentuk oleh permukaan artikular calcaneus dan tulang kuboid yang berhadapan antara satu sama lain. Sendi berbentuk pelana. Permukaan artikularnya adalah kongruen, dan pergerakan adalah terhad. Kapsul sendi dikuatkan terutamanya oleh ligamen plantar yang panjang (lig. plantare longum). Ligamen ini bermula pada permukaan bawah calcaneus, berbentuk kipas menyimpang ke hadapan dan melekat pada pangkal tulang metatarsal II-V. Berdekatan adalah ligamen plantar calcaneocuboid yang kuat dan pendek (lig. calcaneo-cuboideum plantare).

Sendi calcaneocuboid dan talonavicular (sebahagian daripada sendi talocalcaneonavicular) dianggap sebagai sendi tarsal melintang (art. tarsi transversa), atau sendi Chopart. Sebagai tambahan kepada ligamen yang menguatkan setiap dua sendi ini, sendi Chopart mempunyai ligamen bercabang biasa (lig. bifurcatum), yang terdiri daripada dua bahagian. Ligamen bercabang bermula pada pinggir superolateral calcaneus. Bahagian pertama ligamen ini - ligamen calcaneonavicular (lig. calcaneo-naviculare) dilekatkan pada tepi posterolateral tulang navikular, bahagian kedua - ligamen calcaneocuboid (lig. calcaneocuboideum) - ke bahagian belakang tulang kuboid. Apabila ligamen bercabang dipotong, integriti kaki terganggu. Oleh itu, ligamen ini dipanggil "kunci" sendi Chopart.

Sendi cuneonavicular (art. cuneonaviculare) dibentuk oleh permukaan artikular rata tulang navikular dan tiga tulang cuneiform. Kapsul sendi dilekatkan di sepanjang tepi permukaan artikular. Sendi dikuatkan oleh banyak ligamen: dorsal dan plantar cuneiform, interosseous intercuneiform, dorsal dan plantar intercuneiform. Pergerakan di sendi adalah terhad.

Sendi tarsometatarsal (artt. tarsometatarseae, Lisfranc joint) dibentuk oleh permukaan artikular rata tulang kuboid dan cuneiform, bersendi dengan tulang metatarsal. Terdapat tiga sendi bebas, diasingkan antara satu sama lain: persimpangan cuneiform medial dan 1 tulang metatarsal, artikulasi tulang metatarsal ke-2 dan ke-3 dengan tulang cuneiform perantaraan dan sisi, dan tulang kuboid dengan tulang metatarsal ke-4 dan ke-5. Kapsul sendi diregangkan dan dilekatkan di sepanjang tepi permukaan artikulasi. Rongga sendi tidak berkomunikasi antara satu sama lain. Kapsul diperkuat oleh ligamen tarsometatarsal dorsal dan plantar (ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria). Amat penting ialah ligamen cuneometatarsal interosseous interosseous intra-artikular (ligg. cuneometatarsea interossea). Ligamen cuneometatarsal interosseous medial, yang menghubungkan tulang cuneiform medial dan pangkal tulang metatarsal kedua, dipanggil "kunci sendi Lisfranc". Pergerakan pada sendi tarsometatarsal adalah terhad.

Sendi intermetatarsal (artt. intermetatarseae) dibentuk oleh pangkal tulang metatarsal yang berhadapan antara satu sama lain. Kapsul sendi diperkukuh oleh ligamen metatarsal dorsal dan plantar terletak melintang (ligg. metatarsdlia dorsalia et plantaria). Di antara permukaan artikular yang menghadap satu sama lain, dalam rongga artikular, terdapat ligamen metatarsal interosseous (ligg. metatarsallia interossea). Pergerakan dalam sendi intermetatarsal adalah terhad.

Sendi metatarsophalangeal (artt. metatarsophalangeae) dibentuk oleh kepala tulang metatarsal dan pangkal falang proksimal. Permukaan artikular falang berbentuk hampir sfera, fossa artikular tulang tarsal berbentuk bujur. Kapsul setiap sendi tersebut adalah nipis, diperkukuh pada sisi oleh ligamen cagaran (ligg. collateralia), dan di bawah oleh ligamen plantar (ligg. plantaria). Kepala tulang metatarsal disambungkan oleh ligamen metatarsal melintang dalam (lig. metatarsale profundum transversum), yang bercantum dengan kapsul semua sendi metatarsophalangeal. Dalam sendi metatarsophalangeal, fleksi dan lanjutan relatif kepada paksi hadapan adalah mungkin (sehingga 90° secara keseluruhan). Penculikan dan penambahan di sekitar paksi sagital adalah mungkin dalam had yang kecil.

Sendi interphalangeal (artt. interphalangeae), berbentuk blok, dibentuk oleh pangkal dan kepala falang bersebelahan jari kaki. Kapsul sendi adalah bebas, dilekatkan di sepanjang tepi rawan artikular. Setiap kapsul diperkuat oleh ligamen plantar dan cagaran (ligg. collateralia et ligg. plantaria). Sendi interphalangeal melakukan fleksi dan lanjutan di sekeliling paksi hadapan. Jumlah julat pergerakan ini tidak lebih daripada 90°.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]