Sakit kaki

Banyak keadaan yang dibincangkan di bawah boleh disertai dengan sakit kaki. Penyebab lain sakit kaki disenaraikan di bawah.

Ibu jari kaki kaku. Keadaan ini disebabkan oleh arthritis sendi metatarsophalangeal. Pergerakan di sendi ini adalah terhad dan menyakitkan. Cincin osteofit boleh berkembang di bahagian dorsal sendi. Rawatan adalah dengan arthrodesis atau prosedur Keller.

Sakit kaki pada kanak-kanak

Kanak-kanak jarang mengadu sakit kaki. Jika mereka bercakap tentang kesakitan di tapak kaki, maka seseorang harus memikirkan terlebih dahulu tentang serpihan. Tekanan daripada kasut pada tonjolan tulang navikular (atau pada tulang aksesori) atau pada tonjolan posterosuperior calcaneus mungkin memerlukan penjajaran pembedahan tulang. Penyebab sakit kaki mungkin osteochondritis tulang kaki - diagnosis ditubuhkan secara radiologi.

Dalam penyakit Köhler, tulang navikular terjejas; dalam penyakit Freiberg, kepala tulang metatarsal terjejas; dalam penyakit Sever, epiphysitis tumit berlaku. Kesakitan boleh dikurangkan dengan menggunakan sisipan kasut (dalam beberapa kes, bentuk plaster).

Kuku yang tumbuh ke dalam. Keadaan ini berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Ibu jari kaki paling kerap terjejas. Pemotongan kuku yang tidak betul dan tekanan dari kasut yang ketat menyebabkan pinggir sisi plat kuku untuk tenggelam ke dalam tisu lembut katil kuku, yang bertindak balas terhadap ini dengan bengkak dan pertumbuhan "daging liar". Kemudian jangkitan biasanya berlaku. Rawatan konservatif terdiri daripada meletakkan bulu kapas yang direndam dalam alkohol pembedahan di bawah sudut "daging liar" dan menunggu sehingga kuku tumbuh, yang kemudian dipotong lurus, tetapi supaya tepinya menonjol sedikit di atas tepi katil kuku. Sekiranya proses berjangkit berlaku semula di kawasan "kuku yang tumbuh ke dalam", maka campur tangan pembedahan mungkin diperlukan - pemotongan baji kuku, penyingkiran pinggir sisi kuku, serta campur tangan yang bertujuan untuk menghalang pertumbuhan kuku - penyingkiran katil kuku (pembedahan atau dengan fenol), kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan keseluruhan kuku.

Sakit kaki depan pada orang dewasa (metatarsalgia)

Peningkatan tekanan pada kepala metatarsal menyebabkan kesakitan. Rawatan terdiri daripada menggunakan insoles sokongan. Campur tangan pembedahan dalam keadaan sedemikian, melainkan ia adalah arthritis rheumatoid, dianggap tidak dapat diramalkan.

Patah bulan Mac. Biasanya berlaku pada diaphyses tulang metatarsal ke-2 dan ke-3 selepas perarakan yang sangat panjang. Taktik rawatan adalah jangkaan. Sekiranya kesakitan sangat tajam, maka pelakon plaster digunakan pada kaki dan mereka menunggu: penyembuhan patah tulang boleh melegakan pesakit kesakitan.

Metatarsalgia Morton. Kesakitan disebabkan oleh tekanan pada neuroma interdigital yang terletak di antara tulang metatarsal. Kesakitan biasanya memancar ke ruang antara tulang metatarsal ketiga dan keempat. Rawatan terdiri daripada pengasingan neuroma.

[ 1 ], [ 2 ]

Pemeriksaan dan pemeriksaan sendi buku lali

Julat pergerakan normal dalam sendi buku lali dianggap sebagai lanjutan (fleksi dorsal) 25° dan fleksi 30°. Pergerakan ke dalam (inversi) dan ke luar (eversion) berlaku disebabkan oleh pergerakan pada sendi subtalar dan midtarsal. Sambungan jari kaki hendaklah dalam lingkungan 60-90°. Beri perhatian kepada sebarang kapalan yang anda temui di kaki. Jejaki lengkungan kaki. Perhatikan bagaimana jari-jari kaki terangkat dari lantai dan kedudukannya apabila pesakit berdiri di atas kaki. Perhatikan gaya berjalan pesakit dan periksa kasutnya (biasanya, kenaikan lengkungan kaki terletak di tengah, dan kemurungan dari tumit adalah posterolateral).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kaki rata (pes planus)

Dalam kes ini, gerbang kaki adalah rendah. Pada masa yang sama, kecacatan valgus kaki dan beberapa eversi ke luar juga boleh diperhatikan. Selalunya, keadaan ini adalah asimtomatik, tetapi sakit di kaki juga boleh diperhatikan. Ini berlaku dengan apa yang dipanggil kaki rata spastik peroneal, di mana tumit sedikit dipusingkan ke luar, dan tepi medial kaki ditekan rata ke lantai. Percubaan untuk memusingkan bahagian belakang kaki ke dalam menyebabkan kekejangan otot peroneal yang menyakitkan. Dalam kes sedemikian, senaman khas, rangsangan kaki dengan arus faradic dan insole medial yang dimasukkan lebih dekat ke hujung tumit kasut boleh membantu. Dengan jenis spastik flatfoot, arthrodesis bahagian belakang kaki mungkin diperlukan untuk menghilangkan kesakitan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kaki cekung (pes cavus)

Gerbang longitudinal kaki yang ditekankan mungkin idiopatik, dikaitkan dengan spina bifida atau poliomielitis. Dalam kes ini, jari kaki mungkin menjadi seperti cakar, kerana berat badan semasa berjalan terutamanya jatuh pada kepala tulang metatarsal. Rawatan konservatif terdiri daripada meletakkan pad lembut di bawah kepala tulang metatarsal untuk mengurangkan tekanan ke atasnya. Rawatan pembedahan melibatkan pembedahan tisu lembut untuk menghilangkan ketegangan (beberapa ligamen dipisahkan dari calcaneus, gerbang kaki terbentuk, dan ia diletakkan dalam cast) atau arthrodesis dilakukan untuk meluruskan jari kaki. Jika penyebab sakit kaki adalah osteoarthritis tulang metatarsal, arthrodesis sendi yang sepadan boleh dilakukan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hammertoes

Dalam kes ini, jari kaki dilanjutkan pada sendi metatarsophalangeal, hiperfleksi pada sendi interphalangeal, dan dilanjutkan pada sendi interphalangeal distal. Jari kaki kedua paling terjejas. Arthrodesis pada sendi interphalangeal biasanya meluruskan jari kaki seperti itu, dan pembedahan tendon extensor membolehkannya berbaring rata di permukaan.

Jari seperti cakar

Jari kaki sedemikian dilanjutkan pada sendi metatarsophalangeal dan dibengkokkan dengan kuat pada sendi interphalangeal tengah dan distal; kecacatan sedemikian mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan antara fleksor dan extensor jari kaki (contohnya, selepas polimielitis). Jika jari kaki masih mengekalkan pergerakan, maka operasi Girdleston diperlukan, di mana tendon fleksor dan ekstensor bersilang.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hallux valgus

Dalam kes ini, terdapat sisihan sisi ibu jari kaki dalam sendi metatarsophalangeal. Rupa-rupanya, ubah bentuk jari kaki sedemikian dipermudahkan dengan memakai kasut runcing dengan tumit. Dalam kes ini, terdapat peningkatan tekanan kasut pada sendi metatarsophalangeal ibu jari kaki, yang menyumbang kepada pembentukan bursitis di kawasan ini. Artritis pada sendi ini berkembang secara kedua.

Pad lembut di kawasan bunion dan "pasak" plastik yang dimasukkan di antara jari kaki pertama dan kedua boleh melegakan kesakitan, tetapi kecacatan yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan. Pelbagai jenis operasi digunakan. Oleh itu, bahagian medial kepala metatarsal boleh dipotong atau operasi Keller boleh dilakukan, di mana separuh proksimal phalanx proksimal dikeluarkan (arthroplasty eksisi), jari kaki terbentuk dalam bentuk flail. Intervensi pembedahan lain juga digunakan: osteotomi dengan anjakan tulang metatarsal, operasi Mayo (arthroplasty dengan pemotongan kepala distal tulang metatarsal) dan arthrodesis sendi metatarsophalangeal.