Sakit tekak akut tidak spesifik

Tonsilitis akut tidak spesifik adalah penyakit yang memberi kesan kepada kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah dan orang dewasa (kurang kerap) sehingga 35-40 tahun. Terdapat peningkatan bermusim yang ketara dalam penyakit ini pada musim bunga dan musim luruh. Tonsilitis adalah 1.5-2 kali lebih biasa di bandar besar dengan pengangkutan awam yang maju daripada di bandar kecil dan kawasan luar bandar.

Menurut BS Preobrazhensky (1956), tonsilitis bukan spesifik akut adalah penyakit yang sangat biasa, seperti yang dibuktikan oleh kadar statistik purata tonsilitis di USSR pada tahun 1954 (39.17 kes setiap 1000 penduduk). Peningkatan kejadian tonsillitis dipengaruhi oleh kesesakan kumpulan besar (di tadika, sekolah, asrama, unit tentera), terutamanya dalam kumpulan yang baru diwujudkan, apabila jangkitan silang anggota mereka dengan mikroorganisma yang sepadan berlaku. Keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan dan bahaya industri tertentu (atmosfera, sinaran, dll.) juga memainkan peranan penting dalam hal ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Epidemiologi

Jangkitan dengan mikroorganisma patogen dalam kes angina berlaku dalam dua cara - eksogen dan endogen. Cara pertama termasuk jangkitan bawaan udara dan makanan. Dalam kes jangkitan bawaan udara, kejadian angina tidak spesifik akut dalam kumpulan besar mempunyai ciri "wabak" tempatan. Cara pemakanan adalah mungkin apabila mengambil produk yang dijangkiti, khususnya susu dari lembu yang sakit dengan penyakit streptokokus ambing. Ini sama terpakai kepada bayi yang ibu yang menyusu mengalami mastitis.

Jangkitan endogen berlaku apabila imuniti umum dan tempatan lemah terhadap latar belakang faktor risiko tertentu - penyejukan tempatan dan umum, kekurangan vitamin, kekurangan protein dalam diet (asid amino "kebuluran"), bahaya profesional dan rumah tangga, alahan. Dalam kes ini, mikroorganisma saprofit individu memperoleh sifat patogenik, menyebabkan proses keradangan dalam struktur faring yang sepadan, yang bersifat berjangkit-alahan. Tonsilitis kronik adalah sangat penting dalam kejadian jangkitan endogen. Dalam kes ini, tonsilitis akut tidak spesifik yang berulang atau berulang biasanya berlaku, ciri-ciri bentuk dekompensasi penyakit tonsil palatine ini. Seperti yang dinyatakan oleh BS Preobrazhensky (1954), kekerapan sakit tekak dalam tonsilitis kronik dijelaskan oleh fakta bahawa dalam penyakit ini biasanya terdapat sehingga 75% daripada kes pengangkutan mikrobiota yang berpotensi ganas, terutamanya streptokokus hemolitik, tumbuh-tumbuhan di dalam krip tonsil palatine.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Apakah yang menyebabkan tonsillitis tidak spesifik akut?

Dalam bentuk angina yang paling biasa (catarrhal, folikel dan lacunar), pelbagai cocci pyogenic (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus) dan kulat seperti yis dari genus Candida, dsb., bertindak sebagai agen penyebabnya. Jangkitan anaerobik, adenovirus, virus influenza, serta simbiosis dengan patogen lain boleh memainkan peranan penting dalam perkembangan angina tidak spesifik akut. Penyakit purulen hidung dan sinus paranasal boleh menjadi punca jangkitan.

Faktor predisposisi seperti hipotermia tempatan dan am, terlalu panas, bahan kimia berbahaya dan agen atmosfera habuk, penurunan kereaktifan badan, hipo- dan avitaminosis, dan kadangkala trauma mekanikal (contohnya, tusukan tulang ikan) tonsil palatine memainkan peranan penting dalam patogenesis tonsillitis. Perubahan patoanatomi berkait rapat dengan patogenesis, sifatnya ditentukan oleh bentuk klinikal tonsilitis. Yang paling biasa ialah tonsilitis akut tidak spesifik yang dipanggil kesat (biasa, cetek). Seperti yang dinyatakan di atas, perbezaan juga dibuat antara tonsilitis yang berlaku dengan penyakit berjangkit akut (campak, demam merah, difteria, dsb.), penyakit darah (agranulositosis, leukemia limfositik, dsb.), dan bentuk khas tonsilitis, seperti angina Simanovsky-Plaut-Vincent. Setiap bentuk ini dicirikan oleh gambaran patologi dan anatominya sendiri.

Ciri-ciri imunologi

Angina vulgar tidak mewujudkan sebarang imuniti yang stabil, lebih kerap sebaliknya (autoalergisasi dan pemekaan silang): selepas angina yang dipindahkan terdapat beberapa siri angina, yang disebabkan oleh mikroorganisma lain. Di satu pihak, ini disebabkan oleh penurunan imuniti akibat angina yang dipindahkan, di sisi lain - fenomena pemekaan pembentukan limfadenoid tempatan pharynx kepada antigen coccal dan perkembangan kesediaan alahan dalam badan untuk bertindak balas terhadap kedua-dua mikroorganisma endogen dan eksogen. Dalam erti kata lain, angina tidak spesifik akut membuka pintu yang luas untuk pengenalan ke dalam badan dan pengaktifan mikroorganisma patogen, yang dalam beberapa kes menyebabkan bukan sahaja berlakunya kambuh tempatan, tetapi juga status alahan berjangkit umum, yang ditunjukkan oleh proses patologi dalam tisu interstisial dan penghubung (rheumatoid arthritis, kolitis, endolagenoses dan lain-lain bentuk myocardial).

Di antara tonsilitis vulgar, terdapat catarrhal, folikel, lacunar dan phlegmonous.