Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Troponin T dalam darah
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Nilai rujukan (norma) untuk kepekatan troponin T dalam serum darah ialah 0-0.1 ng/ml.
Kompleks troponin adalah sebahagian daripada sistem kontraktil otot. Ia dibentuk oleh tiga protein: troponin T, yang membentuk ikatan dengan tropomyosin (berat molekul 3700), troponin I (berat molekul 26,500), yang boleh menghalang aktiviti ATPase, dan troponin C (berat molekul 18,000), yang mempunyai pertalian ketara untuk Ca 2+. Kira-kira 93% daripada troponin T terkandung dalam radas kontraktil miosit; pecahan ini boleh menjadi prekursor untuk sintesis kompleks troponin, 7% - dalam sitosol (yang menerangkan puncak biphasic peningkatan kepekatan troponin dalam infarksi miokardium). Troponin T daripada otot jantung berbeza dalam komposisi asid amino dan sifat imun daripada troponin T daripada otot rangka. Dalam darah orang yang sihat, walaupun selepas melakukan senaman fizikal yang berlebihan, kepekatan troponin T tidak melebihi 0.2-0.5 ng / ml, oleh itu, pengesanan tahapnya di atas had yang ditentukan menunjukkan kerosakan pada otot jantung.
Mioglobin dilarutkan dalam sitosol, jadi ia meningkat dalam darah terlebih dahulu. Kemudian KK dan KK-MB muncul, tetapi mereka hilang dari darah dengan cepat (dalam 1-2 hari pertama). LDH dan LDH 1 muncul kemudian dan kekal lebih lama.
Dinamik perubahan dalam penanda infarksi miokardium
Parameter |
Permulaan peningkatan dalam aktiviti, h |
Peningkatan maksimum dalam aktiviti, h |
Kembali normal, hari-hari |
Faktor pembesaran, masa |
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Sehingga 8 |
LDG |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Sehingga 8 |
LDG 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Sehingga 8 |
Mioglobin |
0.5-2 |
6-12 |
0.5-1 |
Sehingga 20 |
Troponin T |
3.5-10 |
12-18 (dan hari ke-3-5) |
7-20 |
Sehingga 400 |
Kinetik troponin T dalam infarksi miokardium berbeza daripada enzim. Pada hari pertama, peningkatan troponin T bergantung kepada aliran darah di zon infarksi. Dalam infarksi miokardium, troponin T meningkat dalam darah sudah 3-4 jam selepas bermulanya serangan sakit, puncak kepekatannya berlaku pada hari ke-3-4, "dataran tinggi" diperhatikan selama 5-7 hari, kemudian tahap troponin T secara beransur-ansur berkurangan, tetapi kekal dinaikkan sehingga hari ke-10-20.
Dalam infarksi miokardium yang tidak rumit, kepekatan troponin T berkurangan pada hari ke-5-6, dan pada hari ke-7, nilai troponin T yang tinggi dikesan dalam 60% pesakit.
Kekhususan penentuan troponin T dalam darah semasa infarksi miokardium adalah 90-100%. Dalam 2 jam pertama dari permulaan serangan sakit, sensitiviti menentukan troponin T ialah 33%, selepas 4 jam - 50%, selepas 10 jam - 100%, pada hari ke-7 - 84%.