Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Tuberkulosis usus: diagnosis
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pemeriksaan sinar-X usus dalam kes-kes ini mendedahkan ulser membran mukus, fenomena dyskinetic, stenis cicatricial, dan kadang-kadang kecacatan pengisian cecum. Lesi usus besar boleh dijelaskan dengan kolonoskopi. Kepentingan tambahan adalah kajian najis: biasanya ada reaksi positif terhadap darah laten dan ujian Tribula untuk protein larut; Mycobacterium tuberculosis dalam najis jarang dikesan. Dalam kajian tentang anemia hipokromik darah, leukopenia dengan limfositosis relatif, dengan eksaserbasi - leukositosis neutrofil, peningkatan ESR. Sampel tuberculosis biasanya secara mendadak positif.
Tuberkulosis utama usus dihidapi secara kerap di peringkat akhir penyakit ini. Lesi tuberkulosis sekunder usus boleh didiagnosis dengan lebih mudah, terutamanya jika terdapat proses tertentu yang aktif dalam paru-paru. Perlu mengambil kira data klinikal, makmal, bakteriologi, endoskopi dan kaedah radiografi penyiasatan. Bagaimanapun, kultur bakteriologi negatif didapati dalam sejumlah besar kes batuk kering usus dan, oleh itu, tidak dapat menyumbang kepada diagnosis yang tepat pada masanya. Adalah dipercayai bahawa tanaman negatif boleh menjadi hasil daripada terapi antibiotik yang berpanjangan, atau - kerosakan pada lapisan dalam dinding usus, bukan membran mukus.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ultrasound telah digunakan untuk mendiagnosis pelbagai luka saluran gastrousus. Bahagian-bahagian saluran gastrousus yang tidak berubah dengan ultrasound hampir tidak dapat dilihat. Dalam proses patologi yang melibatkan usus penebalan dinding atau perut, dikesan kononnya gejala ditimpa organ berongga (PPO) - imej ultrasound bentuk bujur atau bulat dengan pusat echogenic anechogenic dan pinggir. Bahagian periferi mencerminkan dinding usus yang diubah secara patologi, pusat echogenic - kandungan dan lipatan membran mukus. Dalam kajian ini, kemungkinan untuk mendapatkan seksyen rentas kawasan terjejas, dan juga untuk mengesan sejauh mana.
Dengan analisis yang teliti terhadap data klinikal menggunakan satu set teknik diagnostik moden, ada kemungkinan untuk mendiagnosis tuberculosis saluran pencernaan dengan pasti. Pengesanan mycobacteria tuberculosis dan granulomas epithelioid dengan sel-sel Pirogov-Langhans raksasa akhirnya mengesahkan diagnosis. Jika tiada unsur-unsur dalam luka-luka ciri klinikal, endoskopik, radiologic, tanda-tanda ultrasound lesi saluran gastrousus membuat diagnosis batuk kering usus dan mungkin menentukan keperluan untuk terapi anti-batuk kering. Gabungan tanda-tanda di atas dengan tuberkulosis organ-organ lain harus dianggap sebagai tuberkulosis gastrointestinal.
Tuberkulosis, termasuk usus, di negara-negara dengan tahap ekonomi yang agak rendah mempunyai ciri-ciri sendiri. Dalam hal ini, kes-kes tuberkulosis usus kecil yang dibuktikan oleh histologi di Afghanistan amat menarik.
Diagnosis bawaan dilakukan dengan enterocolitis yang tidak spesifik, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, kanser cecum.