Tumor ovari

Tumor ovari boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

1. Berfungsi.
2. jinak.
3. Malignant.

Khususnya, sista berfungsi menyumbang kira-kira 24% daripada semua tumor ovari, tumor benigna - 70% dan tumor malignan - 6%.

Epidemiologi

Tumor ovari adalah neoplasma kedua paling biasa pada organ pembiakan wanita, selepas fibroid rahim. Ia berlaku pada mana-mana umur, tetapi terutamanya selepas 40 tahun. Bentuk jinak berlaku di kalangan mereka (75-80%), manakala bentuk malignan berlaku dalam 20-25%. Sepanjang 10 tahun yang lalu, kejadian kanser pembiakan telah meningkat sebanyak 15%.

Kekerapan sista di kalangan tumor ovari ialah 35%. Pertama sekali, ini adalah sista folikel, sista korpus luteum, endometrioma. Sista ovari paling kerap berlaku semasa akil baligh dan usia reproduktif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Faktor-faktor risiko

• Obesiti.
• Menarche awal.
• Kemandulan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Tumor ovari dibahagikan mengikut perjalanan klinikal mereka kepada benigna, sempadan dan malignan.

Sumber tumor ovari:

• komponen normal ovari;
• sisa embrio dan distopia;
• pertumbuhan selepas bersalin, heterotopia, metaplasia epitelium.

Di kalangan doktor yang mengamalkan, istilah sista ovari dan cystoma masih digunakan secara meluas untuk mentakrifkan tumor ovari:

Sista ovari adalah pembentukan pengekalan yang tidak membiak.

Cystoma ovari adalah pembentukan pembiakan sebenar.

Dalam onkoginekologi moden, "cysts and cystoma" ovari biasanya dipanggil cystadenoma.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Borang

Klasifikasi histologi dan terminologi tumor ovari telah diluluskan oleh WHO pada tahun 1973, tetapi dengan mengambil kira kerumitannya untuk doktor yang mengamalkan, SK Serov (1978) membangunkan klasifikasi yang lebih mudah dan padat, termasuk semua bentuk tumor yang dibentangkan dalam klasifikasi WHO.

I. Tumor epitelium

A. Serous, mucinous, endometrioid, mesonephroid dan campuran:

1. jinak: cystadenoma, adenofibroma, papilloma cetek;
2. sempadan: bentuk pertengahan cystadenoma dan adenofibroma;
3. malignan: adenokarsinoma, cystadenocarcinoma, karsinoma papillary.

B. Tumor Brenner:

1. jinak;
2. sempadan;
3. malignan.

II. Tumor stroma tali seks

• A. Tumor sel Granulosa-theca: sel granulosa, kumpulan thecoma-fibroma, tumor yang tidak boleh diklasifikasikan.
• B. Tumor sel Androblastomas, Sertoli dan Leydig (dibezakan, perantaraan, dibezakan dengan buruk).
• C. Gynandroblastoma.
• D. Tumor yang tidak dikelaskan.

III. Tumor sel lipid

IV. Tumor sel kuman

• A. Disgerminoma.
• B. Tumor sinus endodermal.
• C. Karsinoma embrio.
• D. Poliembrinoma.
• E. Karsinoma korionik.
• F. Teratomas (matang, tidak matang).
• G. Tumor sel kuman campuran.

V. Gonadoblastoma

VI. Tumor tisu lembut (tidak khusus untuk ovari)

VII. Tumor yang tidak dikelaskan

VIII. Tumor sekunder (metastatik).

IX. Proses seperti tumor dan prakanser: luteoma kehamilan, hipertekosis, sista folikel, sista korpus luteum, endometriosis, proses keradangan, sista paraovarian.

Berdasarkan klasifikasi ini, dapat disimpulkan bahawa tumor ovari sangat pelbagai dalam struktur histologinya.

Berdasarkan perjalanan klinikal mereka, tumor ovari dibahagikan kepada benigna, sempadan dan malignan.

Tumor ovari benigna termasuk tumor dengan percambahan minimum sel epitelium atau tahap atipikal yang kecil.

Tumor sempadan adalah sejenis peringkat biologi peralihan blastomogenesis dan tergolong dalam kumpulan keganasan gred rendah yang berpotensi, tidak ada pencerobohan yang jelas pada stroma bersebelahan. Walau bagaimanapun, tumor sempadan kadangkala boleh ditanam di sepanjang peritoneum dan menyebabkan metastasis jauh. Kadar kelangsungan hidup yang tinggi bagi pesakit dengan tumor ovari sempadan telah terbukti secara klinikal.

Tumor ovari malignan adalah tumor dengan pelbagai peringkat kematangan struktur selular, ia tumbuh dengan cepat, merebak, dan bermetastasis ke pelbagai organ; prognosis mereka bergantung pada pengesanan awal dan kesempurnaan rawatan.

Untuk memahami ciri-ciri klinikal beberapa komplikasi yang berlaku pada pesakit dengan cystadenoma ovari, serta semasa rawatan pembedahan patologi ini, adalah penting untuk menentukan dengan jelas konsep pedikel anatomi dan pembedahan tumor ovari.

Pedikel anatomi tumor ovari: ligamen yang betul, ligamen infundibulopelvik, sebahagian daripada ligamen luas.

Pedikel pembedahan tumor: ligamen ovari yang betul, ligamen infundibulopelvis, sebahagian daripada ligamen luas, tiub fallopio.