Ultrasound sendi buku lali

Perlu diingatkan bahawa dengan kemunculan jalur lebar baru dan sensor frekuensi tinggi, kandungan maklumat pemeriksaan ultrasound tendon dan ligamen sendi buku lali telah meningkat dengan ketara dan kaedah ultrasound (ultrasound) hari ini mempunyai kelebihan berbanding MRI. Di samping itu, pemeriksaan ultrasound pada tendon dan ligamen sendi buku lali secara teknikalnya tidak sukar, kerana kebanyakan struktur yang diperiksa terletak secara cetek, mudah diakses dan selari dengan permukaan imbasan. Untuk pemeriksaan pergelangan kaki, disyorkan untuk menggunakan sensor dalam julat 7.5-13 MHz dengan permukaan kerja yang kecil untuk memudahkan pengimbasan.

Anatomi sendi buku lali

Sendi buku lali dibentuk oleh permukaan artikular hujung distal tibia dan fibula dan permukaan artikular trochlea talus. Hujung distal tibia dan fibula membentuk syndesmosis tibiofibular. Pada permukaan anterior dan posterior adalah ligamen tibiofibular anterior dan posterior, diregangkan dari tepi anterior dan posterior ke malleolus lateral. Kapsul sendi dilekatkan di sepanjang pinggir rawan artikular dan pada permukaan anterior badan talus ke leher talus. Ligamen sendi buku lali melepasi permukaan sisinya. Ligamen medial atau deltoid dibahagikan kepada bahagian berikut: bahagian tibiotalar anterior pergi dari pinggir anterior malleolus medial ke bawah dan ke hadapan dan dilekatkan pada permukaan posteromedial talus. Bahagian kedua ialah tibionavicular, yang lebih panjang daripada yang sebelumnya, bermula dari malleolus medial dan mencapai permukaan dorsal tulang navikular.

Tendon Achilles adalah yang terbesar, dibentuk oleh gabungan gentian gastrocnemius dan otot soleus. Ia tidak mempunyai membran sinovial dan pada titik lampiran membentuk kantung mukus tendon calcaneal. Otot yang diterangkan di atas membengkokkan tulang kering pada sendi lutut, bengkokkan kaki, dan menaikkan tumit. Di bahagian plantar, fascia superficial dipanggil plantar aponeurosis. Kebanyakan gentian yang berasal dari tuberkel calcaneal dan, menuju ke hadapan, hancur mengikut bilangan jari kaki.

Anatomi sendi buku lali

Teknik pemeriksaan ultrabunyi

Apabila melakukan pemeriksaan ultrasound pada sendi buku lali, urutan tindakan tertentu harus diikuti dan kedudukan standard harus dicari. Menurut kawasan anatomi, empat pendekatan standard digunakan untuk memeriksa semua elemen sendi: anterior, medial, lateral dan posterior.

Metodologi untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada sendi buku lali

Diagnostik ultrabunyi bagi kecederaan sendi buku lali

Ligamen buku lali pecah.

Kecederaan pada ligamen buku lali kebanyakannya ditemui pada atlet. Mekanisme kecederaan biasa ialah penyongsangan kaki ke dalam atau ke luar apabila anggota badan dimuatkan (berlari, melompat dari peralatan, melompat). Satu lagi mekanisme kecederaan juga mungkin, puncanya adalah putaran kaki berbanding paksi membujur shin. Kecederaan sedemikian paling kerap ditemui pada pemain ski, apabila, semasa menuruni gunung, hujung ski menyentuh beberapa halangan, dan pemain ski terus bergerak ke hadapan dengan inersia. Pada ketika ini, kaki, yang dipasang pada but, kekal di tempatnya, dan tulang kering terus bergerak ke hadapan, mengakibatkan eversi paksa kaki (putaran kaki dalam sendi buku lali di sekitar paksi membujur tulang kering ke luar). Berdasarkan mekanisme perkembangan kecederaan yang diterangkan di atas, pelbagai komponen ligamen sendi buku lali rosak. Sebagai contoh, ligamen cagaran sisi rosak semasa supinasi dan penyongsangan kaki, dan ligamen deltoid dan tibiofibuler boleh rosak semasa pronasi dan eversi.

Tanda-tanda ultrabunyi kerosakan sendi buku lali