Uretritis bakteria

Uretritis bakteria adalah penyakit urologi di mana pelepasan dari uretra mengandungi pelbagai jenis staphylococci, streptokokus, E. coli, enterococci dan mikroorganisma oportunistik lain.

Di samping itu, adalah mungkin untuk mikrob diperkenalkan yang tidak wujud pada membran mukus uretra. Mengenal pasti faktor etiologi pada pesakit dengan uretritis bakteria memberikan kesukaran tertentu, terutamanya untuk bakteria genus Neisseria, yang serupa dalam sifatnya dengan gonokokus.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca uretritis bakteria

Uretritis bakteria pada wanita adalah masalah yang serius, kerana jangkitan saluran kencing yang lebih rendah jarang diasingkan. Pada wanita dengan jangkitan saluran kencing berulang, mikroflora gram-negatif terdapat dalam persekitaran faraj dalam 56% kes, manakala pada wanita tanpa sejarah jangkitan saluran kencing, ia didapati hanya dalam 24% daripada pesakit yang diperiksa. Pada pesakit dengan jangkitan saluran kencing berulang, faraj sangat kerap dijajah dengan E. coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis dan Klebsiella.

Dalam postmenopause, disebabkan penurunan tahap estrogen, wanita mengalami atrofi membran mukus kawasan urogenital. Epitelium dalam faraj dan uretra menjadi nipis, kekurangan glikogen berlaku, pengeluaran asid laktik berkurangan, dan pH faraj meningkat. Perubahan dalam persekitaran faraj ini menyumbang kepada pertumbuhan berlebihan bakteria koliform bukan asid dan kehilangan lactobacilli, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk kolonisasi faraj oleh mikroflora oportunistik dan patogenik. Pada masa yang sama, kekerapan jangkitan saluran kencing yang lebih rendah (termasuk lesi uretra) meningkat dalam tempoh selepas menopaus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala uretritis bakteria

Gejala uretritis bakteria yang disebabkan oleh bakteria genera Esherichia colli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providencia bergantung pada penyetempatan proses patologi dan tidak boleh dibezakan daripada jangkitan yang disebabkan oleh bakteria lain berdasarkan gejala dan tanda-tanda penyakit sahaja.

Oleh itu, sangat penting untuk menentukan agen berjangkit, termasuk spesies dan jenisnya, kuantitinya dalam 1 ml air kencing segar dan kepekaannya terhadap antibiotik. Semua ini penting untuk menentukan patogenesis dan menetapkan rawatan untuk uretritis bakteria.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan uretritis bakteria

Aminopenisilin yang dilindungi, cephalosporin generasi kedua dan ketiga, fluoroquinolones, dan aminoglycosides mempunyai kesan antimikrob yang ketara pada bakteria keluarga Enterobacteriaceae. Walau bagaimanapun, kepekaan terhadap ubat-ubatan ini berbeza-beza antara strain yang berbeza, jadi ia mesti ditentukan menggunakan kaedah makmal.

Kesan terapeutik yang ketara boleh dicapai dengan gabungan serentak dua atau lebih ubat antibakteria, bergantung kepada sensitiviti yang dikenal pasti kepada mereka dan mengambil kira jangkitan campuran. Rawatan uretritis bakteria melibatkan gabungan ubat antibakteria dengan ubat-ubatan yang mempotensikan tindakan antibiotik, meningkatkan mekanisme perlindungan badan pesakit, memudahkan penghantaran agen antibakteria ke lesi, dan memastikan kepekatan terapeutiknya dalam tisu dan serum darah.