Ventrikel keempat otak

Ventrikel keempat (IV) (ventriculus quartus) ialah terbitan daripada rongga rhombencephalon. Medulla oblongata, pons, cerebellum dan isthmus rhombencephalon mengambil bahagian dalam pembentukan dinding ventrikel IV. Bentuk rongga ventrikel IV menyerupai khemah, bahagian bawahnya mempunyai bentuk rombus (fossa rhomboid) dan dibentuk oleh permukaan posterior (dorsal) medulla oblongata dan pons. Sempadan antara medula oblongata dan pons pada permukaan fossa rhomboid ialah jalur medula (ventrikel IV) [striae medullares (ventriculi quarti)]. Mereka berasal dari kawasan sudut sisi fossa rhomboid, pergi ke arah melintang dan terjun ke dalam alur median.

Bumbung ventrikel keempat (tegmen ventriculi quarti) tergantung di atas fossa rhomboid dalam bentuk khemah. Peduncle cerebellar superior dan velum medullary superior (velum medullare craniale, s. superius) terbentang di antara mereka mengambil bahagian dalam pembentukan dinding anterior superior khemah.

Dinding posteroinferior lebih kompleks. Ia terdiri daripada velum medulla inferior (velum medullare caudate [inferius, s. posterius]), yang melekat pada sisi flocculus. Dari dalam, velum medulla inferior, diwakili oleh plat epitelium nipis (sisa dinding dorsal vesikel serebrum ketiga - rhombencephalon), bersebelahan dengan pangkalan vaskular ventrikel keempat (tela choroidea ventriculi quarti). Yang terakhir ini dibentuk oleh pencerobohan membran lembut otak ke dalam jurang antara permukaan bawah cerebellum di atas dan velum medulla inferior di bawah.

Pangkalan vaskular, yang diliputi pada sisi rongga ventrikel keempat oleh plat epitelium, membentuk plexus koroid ventrikel keempat (plexus choroidea ventriculi quarti). Di dinding posteroinferior ventrikel keempat terdapat apertur median yang tidak berpasangan (apertura medidna ventriculi quarti; foramen Magendie). Di bahagian sisi, di kawasan ceruk sisi ventrikel keempat, terdapat apertur sisi berpasangan (apertura lateralis ventriculi quarti; foramen Luschka). Ketiga-tiga apertur menghubungkan rongga ventrikel keempat dengan ruang subarachnoid otak.

Fossa berlian

Fossa rhomboid (fossa rhomboidea) ialah lekukan berbentuk berlian yang paksi panjangnya diarahkan di sepanjang otak. Ia dibatasi pada sisi di bahagian atasnya oleh pedunkel cerebellar superior, dan di bahagian bawahnya oleh peduncles cerebellar inferior. Di sudut posteroinferior fossa rhomboid, di bawah pinggir bawah bumbung ventrikel keempat, di bawah obex, adalah pintu masuk ke saluran tengah saraf tunjang. Di sudut anterosuperior terdapat pembukaan yang menuju ke saluran air otak tengah, di mana rongga ventrikel ketiga berkomunikasi dengan ventrikel keempat. Sudut sisi fossa rhomboid membentuk ceruk sisi (recessus laterales). Dalam satah median, di sepanjang seluruh permukaan fossa rhomboid, dari sudut atas ke sudut bawah, terdapat alur median cetek (sulcus medianus). Di sisi alur ini terdapat kecemerlangan medial berpasangan (eminentia medianus), dihadkan pada sisi sisi oleh alur pengehad (sulcus limitans). Di bahagian atas eminence, berkaitan dengan jambatan, terdapat tuberkel muka (colliculus facialis), sepadan dengan nukleus saraf abducens (pasangan VI) yang terletak di tempat ini dalam ketebalan otak dan genu saraf muka yang mengelilinginya, nukleus yang terletak agak lebih dalam dan lebih lateral. Bahagian anterior (cranial) alur pengehad, agak mendalam dan melebar ke atas (anterior), membentuk fossa superior (cranial) (fovea cranialis, s. superior). Hujung posterior (ekor, bawah) alur ini terus ke dalam fossa inferior (ekor) (fovea caudalis, s. inferior), hampir tidak kelihatan pada persediaan.

Di bahagian anterior (atas) fossa rhomboid, sedikit ke sisi eminence median, kawasan kecil kadangkala ketara pada persediaan otak segar, yang berbeza daripada yang lain dalam warna kebiruannya, itulah sebabnya ia dipanggil tempat kebiruan (locus caeruleus). Di bahagian bawah fossa rhomboid, berkaitan dengan medulla oblongata, eminence median secara beransur-ansur menyempit, bertukar menjadi segitiga saraf hypoglossal (trigonum nervi hypoglossi). Di sebelahnya ialah segitiga yang lebih kecil saraf vagus (trigonum nervi vagi), di mana kedalamannya terletak nukleus vegetatif saraf vagus. Di sudut sisi fossa rhomboid terletak nukleus saraf vestibulocochlear. Kawasan ini dipanggil medan vestibular (vestibular) (kawasan vestibularis). Jalur serebrum ventrikel keempat berasal dari kawasan ini.

Unjuran nukleus saraf kranial ke fossa romboid. Bahan kelabu di kawasan fossa rhomboid terletak dalam bentuk kelompok berasingan, atau nukleus, yang dipisahkan antara satu sama lain oleh jirim putih. Untuk memahami topografi bahan kelabu, harus diingat bahawa tiub saraf di kawasan medulla oblongata dan pons dibuka pada permukaan posterior (dorsal) dan berpusing sedemikian rupa sehingga bahagian posteriornya bertukar menjadi bahagian sisi fossa rhomboid. Oleh itu, nukleus deria otak rhomboid, sepadan dengan tanduk posterior saraf tunjang, menduduki kedudukan sisi dalam fossa rhomboid. Nukleus motor, sepadan dengan tanduk anterior saraf tunjang, terletak secara medial dalam fossa rhomboid. Dalam bahan putih antara nukleus motor dan deria fossa rhomboid adalah nukleus sistem saraf autonomi (vegetatif).

Nukleus saraf kranial (pasangan V-XII) terletak dalam jirim kelabu medulla oblongata dan pons (dalam fossa rhomboid). Nukleus pasangan saraf kranial V, VI, VII, VIII terletak di kawasan segitiga superior fossa rhomboid.

Pasangan ke-5, saraf trigeminal (n. trigeminus), mempunyai 4 nukleus.

1. Nukleus motor saraf trigeminal (nukleus motorius nervi trigeminalis) terletak di bahagian atas fossa rhomboid, di kawasan fossa superior (cranial). Proses sel-sel nukleus ini membentuk akar motor saraf trigeminal.
2. Nukleus deria, yang mana serabut akar deria pendekatan saraf ini, terdiri daripada 3 bahagian:
   • Nukleus pontin saraf trigeminal (nukleus pontinus nervi trigeminalis) terletak di sisi dan agak di belakang nukleus motor. Unjuran nukleus pontin sepadan dengan lokus coeruleus;
   • nukleus (bawah) saluran tulang belakang saraf trigeminal (nukleus spinalis [inferior] nervi trigiinalis) adalah, seolah-olah, kesinambungan nukleus sebelumnya. Ia mempunyai bentuk yang memanjang dan terletak di sepanjang keseluruhan medulla oblongata, memasuki segmen atas (IV) saraf tunjang;
   • Nukleus saluran otak tengah saraf trigeminal (nukleus [tractus mesencephalici] nervi trigeminalis) terletak secara tengkorak (ke atas) dari nukleus motor saraf ini, bersebelahan dengan saluran air otak tengah.

Pasangan VI, saraf abducens (n. abducens), mempunyai satu nukleus motor saraf abducens (nukleus nervi abducentis), terletak di gelung genu saraf muka, di kedalaman bukit muka.

Pasangan VII, saraf muka (n. facialis), mempunyai 3 nukleus.

1. Nukleus saraf muka (nukleus nervi facialis) adalah motor, besar, dan terletak agak dalam dalam pembentukan retikular pons, di sisi tuberkel (bukit) dengan nama yang sama. Proses-proses sel nukleus ini membentuk akar motor. Yang terakhir diarahkan dalam ketebalan otak pertama ke arah dorsomedial, membengkok di sekeliling nukleus pasangan VI dari sisi dorsal, membentuk lutut saraf muka, dan kemudian pergi ke arah ventrolateral.
2. Nukleus solitarius adalah sensitif, biasa kepada pasangan VII, IX, X saraf kranial, terletak jauh di dalam fossa rhomboid, mengunjur ke sisi ke alur sempadan. Sel-sel yang membentuk nukleus ini didapati sudah berada di dalam tegmentum pons, sedikit proksimal kepada paras jalur medula ventrikel IV, dan memanjang sepanjang keseluruhan bahagian dorsal medulla oblongata sehingga segmen serviks pertama saraf tunjang. Gentian yang menghantar impuls sensitiviti rasa berakhir pada sel-sel nukleus ini.
3. Nukleus salivatorius superior (nucleus salivatorius rostralis, s.superior) adalah vegetatif (parasimpatetik), terletak di dalam pembentukan retikular pons, agak cetek (dorsal) dan di sisi nukleus motor saraf muka.

Pasangan VIII, saraf vestibulocochlear (n. vestibulocochlearis), mempunyai 2 kumpulan nukleus: dua koklea (pendengaran) dan empat vestibular (vestibular), yang terletak di bahagian sisi jambatan dan mengunjur ke dalam medan vestibular fossa rhomboid.

1. Nukleus koklea anterior (nucleus cochlearis ventralis, s. anterior).
2. Nukleus koklea posterior (nucleus cochlearis dorsalis, s. posterior). Proses neuron ganglion koklea (ganglion spiral koklea), membentuk bahagian koklea saraf, berakhir dalam sinaps pada sel-sel nukleus ini. Nukleus ini terletak satu ventral kepada yang lain dan pada sisi nukleus vestibular.

Nukleus vestibular menerima impuls saraf dari kawasan deria (rabung ampullar dan makula) labirin membran telinga dalam.

1. Nukleus vestibular medial (nukleus vestibularis, medialis; nukleus Schwalbö).
2. Nukleus vestibular sisi (nukleus vestibularis lateralis; nukleus Deiters).
3. Nukleus vestibular superior (nukleus vestibularis rostralis, s. superior; nukleus Bechterew).
4. Nukleus vestibular inferior (nukleus vestibularis caudalis [inferior]; nukleus penggelek).

Nukleus empat pasang terakhir saraf kranial (IX, X, XI dan XII) terletak di segi tiga inferior fossa rhomboid, yang dibentuk oleh bahagian dorsal medulla oblongata.

Pasangan IX, saraf glossopharyngeal (n. glossopharyngeus), mempunyai 3 nukleus, salah satunya (double, motor) adalah biasa kepada pasangan IX dan X saraf kranial.

1. Nukleus samar-samar (nucleus ambiguus), motor, terletak di dalam pembentukan retikular, di bahagian bawah fossa rhomboid, dan mengunjur ke kawasan fossa inferior (caudal).
2. Nukleus saluran bersendirian (nukleus solitarius) adalah deria, biasa kepada pasangan VII, IX dan X saraf kranial.
3. Nukleus air liur inferior (nukleus salivatorius caudalis, s. inferior) adalah vegetatif (parasimpatetik), terletak dalam pembentukan retikular medulla oblongata antara nukleus olivari inferior dan nukleus ambiguus.

Pasangan ke-10, saraf vagus (n. vagus) mempunyai 3 nukleus: motor, deria dan vegetatif (parasimpatetik).

1. Nukleus samar-samar (nucleus ambiguus) adalah motor, biasa kepada pasangan IX dan X saraf kranial.
2. Nukleus saluran bersendirian (nukleus solitarius) adalah deria, biasa kepada pasangan saraf VII, IX dan X.
3. Nukleus posterior saraf vagus (nukleus dorsalis nervi vagi) adalah parasimpatetik dan terletak secara cetek di kawasan segitiga saraf vagus.

Pasangan XI, saraf aksesori (n. accessorius), mempunyai nukleus motor saraf aksesori (nucleus nervi accessorii). Ia terletak dalam ketebalan fossa rhomboid, di bawah nukleus berganda, dan berterusan dalam jirim kelabu saraf tunjang di sepanjang 5-6 segmen atas (antara tanduk posterior dan anterior, lebih dekat dengan anterior).

Pasangan ke-12, saraf hypoglossal (n. hypoglossus), mempunyai satu nukleus di sudut bawah fossa rhomboid, dalam kedalaman segitiga saraf hypoglossal (nucleus nervi hypoglossi). Proses sel-selnya mengambil bahagian dalam pemupukan otot-otot lidah dan, bersama-sama dengan saraf yang memanjang dari plexus serviks, dalam pemuliharaan otot-otot kawasan anterior leher (otot hyoid).