Meningitis virus

Meningitis virus dianggap sebagai salah satu jenis keradangan yang agak baik dan paling kerap dirawat secara pesakit luar. Meningitis virus terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak, kurang kerap orang muda di bawah umur 30 tahun, puncak epidemiologi berlaku pada musim panas dan dikaitkan dengan wabak jangkitan enterovirus, masing-masing, agen penyebab penyakit dalam 80% kes adalah enterovirus ECHO yang mengandungi RNA. Seperti jenis meningitis lain, keradangan virus dalam erti kata patogenetik boleh menjadi primer dan sekunder - berkembang sebagai gejala atau komplikasi bersamaan penyakit berjangkit (radang paru-paru, beguk, poliomielitis, rematik, brucellosis, dll.).

Meningitis, keradangan meninges - meninges, boleh disebabkan oleh pelbagai patogen - virus, bakteria, mikoplasma dan juga parasit. Selalunya, konsep "meningitis" menyebabkan panik, terutamanya apabila kanak-kanak jatuh sakit. Sesungguhnya, proses keradangan membran lembut, arachnoid otak, kedua-dua serebrum dan tulang belakang, adalah penyakit yang serius, tetapi ia berbeza dalam etiologi klasifikasi, dengan itu, ia boleh berlaku dalam bentuk yang berbeza dan mempunyai penyetempatan yang berbeza - tulang belakang, serebrum.

Bagaimanakah meningitis virus dihantar?

Meningitis serous, aseptik adalah proses keradangan berjangkit yang sebelum ini mempunyai ambang epidemiologi yang tinggi akibat poliomielitis. Sejak 60-an abad yang lalu, wabak wabak telah menjadi lebih jarang berlaku disebabkan oleh vaksinasi yang meluas terhadap poliomielitis. Walau bagaimanapun, pada musim panas dan awal musim luruh, bentuk terpencil meningitis kerap direkodkan, terutamanya di kalangan kanak-kanak kecil.

Bagaimanakah meningitis virus dihantar? Hanya ada satu jawapan - hanya melalui sentuhan melalui hidung atau mulut. Sumber jangkitan sentiasa orang yang sakit - pembawa virus, laluan penghantaran paling kerap melalui udara, kurang kerap - oral-fecal. Sangat jarang, meningitis virus dihantar secara plasenta, iaitu, dari ibu yang dijangkiti kepada janin. Bergantung pada laluan jangkitan, virus boleh memasuki sama ada saluran penghadaman atau nasofaring, menyebabkan keradangan farinks, sistem pernafasan, dan kurang kerap sakit perut. Menembusi aliran darah, virus memasuki membran serous otak, tetapi jarang menembusi cecair serebrospinal, cecair tulang belakang.

Meningitis virus disebarkan melalui cara berikut:

• air liur.
• Kahak ketika batuk.
• Lendir hidung apabila bersin, meniup hidung anda.
• Najis (jarang).

Cara utama penyebaran meningitis pada kanak-kanak adalah tangan kotor yang telah bersentuhan dengan objek yang dijangkiti virus, orang yang dijangkiti (pelukan, ciuman, dll.). Anda juga boleh dijangkiti melalui air atau makanan yang dijangkiti virus. Apabila bersentuhan dengan orang yang sakit, orang dewasa paling kerap berisiko mendapat jangkitan virus, tetapi bukan meningitis; kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada penyakit ini, kerana sistem imun mereka masih terbentuk.

Punca meningitis virus

Selalunya, penyebab meningitis virus dikaitkan dengan Enterovirus, iaitu virus yang membiak dalam saluran pencernaan. Membiak dalam usus, enterovirus spesies ECHO dan Coxsackie sangat jarang mencetuskan enteritis itu sendiri, lebih kerap menyebabkan ensefalitis, meningitis, jangkitan pernafasan akut, miokarditis, konjunktivitis tertentu (hemorrhagic), myalgia epidemik (pleurodynia).

Kumpulan enterovirus termasuk dalam keluarga Picornaviridae – picornavirus, bersaiz sangat kecil dan mengandungi RNA. Daripada semua 67 serotype yang diketahui oleh perubatan, 40 adalah strain yang sangat patogenik. Dalam 90% kes, punca meningitis virus ialah virus Coxsackie dan serotaip Enteric Cytopatthogenic Human Orphan, disingkatkan kepada ECHO. Menariknya, sebahagian daripada definisi virus Human Orphan diterjemahkan sebagai "anak yatim". Sesungguhnya, untuk masa yang lama dari hari penemuannya pada tahun 1951, ia tidak boleh dikaitkan dengan penyakit tertentu. Juga, sebelum penemuan vaksin yang mengalahkan poliomielitis, meningitis telah diprovokasi oleh virus polio untuk masa yang lama, pada masa ini kes seperti itu hampir tidak pernah ditemui.

Dari segi kuantitatif, punca meningitis virus kelihatan seperti ini:

• Selalunya dalam 85-90% kes:
  • Virus ECHO dan virus Coxsackie.
• Kurang kerap, dalam 10-15% kes:
  • Beguk wabak.
  • Virus herpes simplex (jenis II).
  • Koriomeningitis.
  • Virus bawaan arthropod – arbovirus (melalui gigitan serangga arthropod).
  • Sitomegalovirus.
  • Virus influenza.
  • Togavirus (rubella).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala meningitis virus

Gambaran klinikal meningitis aseptik serous agak jelas, walaupun pada peringkat prodromal mungkin terdapat gejala ciri jangkitan asas, seperti influenza. Gejala meningitis virus mungkin muncul kemudian dan dibezakan dengan cepat.

Di samping itu, dalam amalan klinikal, tanda-tanda ciri telah diperhatikan yang diedarkan merentasi kumpulan umur pesakit:

• Pada bayi baru lahir, meningitis serous sering menunjukkan dirinya dengan gejala encephalomyocarditis.
• Kanak-kanak di bawah umur enam bulan mengalami cirit-birit enterovirus.
• Kanak-kanak berumur satu hingga tiga tahun – gejala seperti poliomielitis (kejang, bentuk lumpuh).
• Kanak-kanak tiga tahun ke atas - tekanan darah tinggi, hipertermia, sakit kepala yang teruk, muntah, demam.
• Orang dewasa menderita bentuk penyakit yang lebih ringan, dipanggil pleurodynia - myalgia epidemik.

Gejala tipikal umum meningitis virus:

• Peringkat prodromal - malaise, keradangan membran mukus nasofaring (tanda catarrhal).
• Sakit kepala yang teruk.
• Menekan kesakitan di bola mata.
• Hyperthermia sehingga 40 darjah.
• Sakit di leher dan sepanjang tulang belakang.
• Loya dan muntah.

Tanda-tanda meningeal muncul selepas 3-5 hari dan mungkin seperti berikut:

• Kekakuan, ketegangan tonik otot leher.
• Tanda Kernig (ketidakupayaan untuk meluruskan kaki di lutut) dan tanda Budzinski (fleksi bahagian bawah kaki dan paha) jarang berlaku dalam meningitis akut.
• Hyperesthesia - fotofobia, tidak bertoleransi terhadap bunyi bising, bunyi, sentuhan fizikal.
• Keradangan nodus limfa - dengan meningitis serous sekunder terhadap latar belakang beguk.
• Ruam kulit - dengan meningitis virus yang disebabkan oleh serotype Coxsackie, virus ECHO.
• Asimetri refleks tendon - anisoreflexia.
• Vesikel herpetik laring dalam meningitis yang disebabkan oleh virus Coxsackie.
• Jarang - keadaan subcomatose - pingsan.

Perlu diingatkan bahawa gejala meningitis aseptik biasanya serupa dengan gambaran klinikal selesema, manifestasi meningeal tipikal, seperti ketegaran, ruam, dinyatakan dengan lemah dan bukan dalam kompleks. Walaupun kesihatan umum yang buruk, seseorang yang telah dijangkiti meningitis virus bertolak ansur dengan penyakit ini lebih mudah daripada meningitis bakteria.

Ia bukan sahaja mustahil, tetapi juga berbahaya untuk mendiagnosis meningitis pada diri sendiri atau anak anda, tetapi terdapat tanda-tanda berikut yang harus memberi amaran kepada anda dan memaksa anda untuk segera berjumpa doktor:

• Sakit kepala yang teruk, muntah terhadap latar belakang sebarang penyakit berjangkit - jangkitan virus pernafasan akut, rubella, cacar air, beguk, herpes.
• Suhu badan meningkat, disertai dengan sakit di bahagian belakang dan leher (rasa sakit meningkat apabila memusing dan menaikkan kepala).
• Kesedaran keliru dan mengigau terhadap latar belakang suhu tinggi.
• Sindrom sawan.
• Bayi yang baru lahir mempunyai suhu yang tinggi dan fontanel yang membonjol.
• Ruam kulit yang dikaitkan dengan demam tinggi.
• Tempoh inkubasi untuk meningitis virus.

Tempoh inkubasi virus boleh berbeza dari 2 hingga 10 hari, tetapi selalunya tempoh inkubasi untuk meningitis virus berlangsung tidak lebih daripada empat hari. Pada penghujungnya, gambaran klinikal penyakit itu mula muncul, gejala yang tipikal untuk meningitis serous. Pesakit berbahaya dari segi menjangkiti orang lain selama sepuluh, kurang kerap dua belas hari, sebaik sahaja tanda-tanda pertama meningitis muncul, orang itu berhenti melepaskan virus. Perlu diingatkan bahawa bergantung pada jenis patogen, tempoh inkubasi untuk meningitis virus boleh berbeza-beza seperti berikut:

• Enterovirus (Coxsackie, ECHO) - 1-18 hari, paling kerap dari 3 hingga 8 hari.
• Meningitis yang disebabkan oleh virus beguk - sehingga tiga minggu, lebih kerap dari 10 hingga 18 hari.
• Meningitis aseptik akut (choriomeningitis Armstrong) - dari lapan hingga dua belas hari.

Walau apa pun jenis meningitis, tempoh inkubasinya, orang yang menjaga pesakit harus mematuhi peraturan kebersihan diri, merawat objek, mainan, hidangan untuk meminimumkan risiko jangkitan.

Meningitis serous virus

Meningitis, yang didiagnosis sebagai virus, adalah keseluruhan kumpulan penyakit yang mencetuskan keradangan membran serous, lembut otak dan saraf tunjang. Meningitis jenis ini, seperti jenis lain, boleh menjadi primer atau sekunder, iaitu, berkembang dengan latar belakang proses menular utama. Patogen utama dianggap lebih daripada 40 serotype enterovirus, serta Armstrong arenavirus, yang menyebabkan koriomeningitis (limfositik).

Secara patogenesis, meningitis serous virus dibahagikan kepada jenis berikut:

Meningitis disebabkan oleh serotype Coxsackie, virus ECHO

Sumber jangkitan adalah seseorang yang menghidap meningitis, serta orang yang bersentuhan dengan mereka. Enterovirus dibawa oleh haiwan, serangga, laluan jangkitan standard adalah bawaan udara, kurang kerap - oral-fecal. Epidemiologi dicirikan oleh bermusim, selalunya kanak-kanak jatuh sakit dengan meningitis seperti itu pada musim panas. Meningitis serous virus menimbulkan keradangan membran otak, pembengkakan bahannya, virus juga boleh menjejaskan organ dalaman:

• jantung (miokarditis, perikarditis),
• paru-paru (pleurisy),
• otot (myalgia).

Tempoh inkubasi virus berlangsung dari 3 hingga 9 hari. Gejala boleh dinyatakan dengan jelas dalam bentuk akut meningitis primer, atau menjadi kabur dalam perjalanan penyakit yang ringan. Sebagai peraturan, meningitis serous berjalan dengan cepat, tanpa tempoh prodromal dan berakhir dengan hasil yang menggalakkan. 2.

Koriomeningitis aseptik atau meningitis limfositik Armstrong

Ini adalah penyakit radang yang menjejaskan meninges lembut, serta bahan, plexus vaskular ventrikel serebrum. Meningitis limfositik biasanya disertai dengan miokarditis, radang paru-paru, orkitis atau beguk. Meningitis serous virus aseptik boleh berlaku dalam bentuk laten, selalunya orang muda di bawah umur 30 tahun, kurang kerap kanak-kanak mengalaminya. Sumber jangkitan adalah tikus (tikus, tikus) yang membawa virus. Seseorang dijangkiti arenavirus melalui air yang tercemar (laluan mulut), serta melalui laluan makanan, apabila mengambil produk yang dijangkiti virus. Kemusim manifestasi epidemiologi adalah musim sejuk dan awal musim bunga, pengeraman virus berlangsung sehingga 12 hari. Gejala dicirikan oleh manifestasi hidrosefalik mereka (edema serebrum), tekanan darah tinggi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Meningitis disebabkan oleh beguk, atau lebih tepat lagi paramyxovirus

Ini adalah meningitis serous, lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak berbanding orang dewasa, dan terutamanya kanak-kanak lelaki jatuh sakit. Laluan jangkitan adalah melalui udara, sumbernya adalah orang yang sakit. Tempoh inkubasi berlangsung lama, sehingga tiga minggu. Peringkat penembusan virus ke dalam membran otak ialah nasofaring, aliran darah, penghalang darah-otak dan zon subarachnoid. Virus ini juga meresap ke dalam organ dalaman - buah zakar pada lelaki, pelengkap dan ovari - pada wanita, ke dalam pankreas.

Meningitis virus pada kanak-kanak

Meningitis virus pada kanak-kanak adalah jenis penyakit yang kurang berbahaya daripada meningitis bakteria. Walau bagaimanapun, penyakit ini diklasifikasikan sebagai berjangkit, disebabkan oleh virus yang tahan terhadap persekitaran luaran - Coxsackie dan ECHO, kurang kerap oleh virus arena atau beguk. Takungan utama jangkitan adalah orang yang sakit atau seseorang yang bersentuhan dengannya. Ejen penyebab penyakit ini disebarkan seperti berikut:

• Melalui air yang tercemar.
• Melalui produk makanan yang kotor – buah-buahan, sayur-sayuran.
• Melalui tangan yang kotor.
• Di tempat yang sesak oleh titisan udara.
• Apabila berenang di perairan tercemar - kolam, tasik, kolam.

Meningitis virus pada kanak-kanak dicirikan oleh fakta bahawa ia paling kerap menjejaskan kanak-kanak dari 2-3 tahun hingga 6 tahun. Bayi di bawah enam bulan jarang mendapat meningitis kerana perlindungan imun semula jadi yang diterima daripada imuniti ibu, terutamanya jika anak-anak menyusu. Selalunya, wabak meningitis serous diperhatikan pada musim panas dan musim luruh, kes sporadis meningitis virus "musim sejuk" hampir tidak pernah ditemui.

Gejala meningitis serous virus:

• Suhu badan meningkat, sehingga 40 darjah.
• Sakit kepala yang teruk, sakit di mata.
• Loya dan muntah yang tidak terkawal.
• Myalgia (sakit otot).
• Kekakuan otot leher mungkin berlaku.
• Jarang - cirit-birit.
• Jarang - sindrom sawan.
• Manifestasi meningeal biasa bukanlah ciri meningitis virus.

Sebagai peraturan, meningitis virus pada kanak-kanak berlalu dalam masa 7-10 hari, suhu menurun selepas 5-7 hari, tetapi kambuh mungkin. Rawatan dijalankan di hospital untuk bentuk akut penyakit dan pesakit luar, dan terdiri daripada terapi gejala dan rehat tidur.

Prognosis penyakit ini menggalakkan, jarang ada kesan sisa dalam bentuk keletihan, sakit kepala berkala. Kanak-kanak yang mengalami meningitis serous tertakluk kepada pendaftaran dispensari dan pemerhatian oleh pakar neurologi.

Akibat meningitis virus

Meningitis serous dianggap kurang berbahaya daripada meningitis bakteria. Meningitis virus mempunyai akibat yang menggalakkan dalam 90% kes dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan simptomatik. Meningitis jenis ini adalah jinak, tetapi boleh berulang dan disertai dengan fenomena berikut:

• Serebrasthenia – sakit kepala sementara, keletihan, penurunan sementara dalam fungsi kognitif – dalam 35% kes.
• Neurosis, kerengsaan, kepekaan, ketidakstabilan emosi - dalam 10% kes.
• Peningkatan tekanan darah, sindrom hipertensi-hidrosefalik - dalam 5% kes.

Meningitis virus, akibat yang biasanya berlalu dalam tempoh enam bulan, mungkin nyata dalam komplikasi berkala pada tempoh kemudian - selepas satu atau dua tahun. Ini berlaku semata-mata disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan, termasuk yang berkaitan dengan rehat tidur. Di samping itu, kemungkinan fenomena negatif boleh dicetuskan oleh tekanan mental, emosi dan fizikal pramatang. Oleh itu, jenis rawatan utama selepas pelepasan kanak-kanak atau orang dewasa adalah pematuhan dengan rejimen lembut dan beberapa sekatan masa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Rawatan meningitis virus

Rawatan meningitis virus paling kerap adalah etiotropik, simptomatik, bertujuan untuk melegakan kesakitan, rehidrasi, dan menurunkan suhu badan. Sebagai peraturan, kursus klasik meningitis virus adalah satu bentuk selesema, sedikit lebih rumit daripada biasa, jadi ia tidak memerlukan sebarang rawatan khas.

Terapi antibakteria ditetapkan sangat jarang, dalam kes meningitis sekunder terhadap latar belakang bentuk jangkitan tertentu. Interferon, acyclovir, immunoglobulin boleh digunakan.

Bentuk akut meningitis serous memerlukan terapi infusi, detoksifikasi dengan agen poliionik - hemodez, rheopolyhyukin, plasma. Kurang kerap, kortikosteroid dan barbiturat ditetapkan, terutamanya untuk gejala sawan. Selepas gejala yang paling membimbangkan telah lega, pesakit diberi ubat nootropik, vitamin B, diet tertentu dengan kemasukan protein, makanan kaya vitamin. Selepas keluar, setiap orang yang menghidap meningitis didaftarkan dengan dispensari, diperhatikan oleh pakar neurologi dan ahli terapi yang merawat.

Rawatan meningitis virus melibatkan mengikuti rejimen dan gaya hidup yang lembut selama sekurang-kurangnya 4 minggu, tetapi adalah lebih baik untuk tidak terdedah kepada tekanan fizikal, emosi dan mental selama 2-3 bulan sehingga badan dipulihkan sepenuhnya.

Bagaimana untuk mencegah meningitis virus?

Memandangkan meningitis virus disebarkan oleh titisan bawaan udara dan secara langsung bergantung kepada kebersihan, peraturan untuk memproses makanan dan objek, langkah pencegahan adalah agak mudah - pertama sekali, kebersihan, mengelakkan sentuhan dengan pesakit dengan jangkitan virus pernafasan akut, selesema, beguk, dan memproses air dan makanan.

Di samping itu, pencegahan meningitis virus adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor pada tanda-tanda awal penyakit, kerana ia adalah pengenalpastian sumber jangkitan yang membantu mengurangkan kelajuan dan penunjuk kuantitatif penyebaran jangkitan dengan ketara. Pengasingan pembawa virus yang tepat pada masanya, sehingga kemunculan gejala pertama, boleh meminimumkan risiko jangkitan kedua-dua saudara mara pesakit dan ramai orang lain di sekelilingnya. Satu lagi cara pencegahan ialah imunoterapi, sebagai contoh, penanaman interferon tiga kali sehari selama seminggu.

Jika kanak-kanak yang menghadiri tadika jatuh sakit dengan meningitis, institusi itu dikuarantin selama dua minggu, semua premis mesti dibasmi kuman. Perkara yang sama berlaku untuk rumah di mana pesakit tinggal - semua kenalan adalah terhad selama 14 hari, bilik-bilik dirawat dengan larutan disinfektan (larutan chloramine 3%, pengudaraan, pemusnahan serangga, tikus).

Perlu diingatkan bahawa pencegahan meningitis virus dalam pengertian epidemiologi adalah sukar, kerana virus sangat biasa dan tahan terhadap faktor luaran. Di samping itu, kepelbagaian mereka (sehingga 40 patogen tipikal yang diketahui) tidak membenarkan membangunkan norma dan piawaian seragam yang sesuai untuk semua kes. Itulah sebabnya, memerhatikan peraturan kebersihan diri, pendekatan pemakanan yang munasabah, tindakan mudah - sanitasi yang kerap, mencuci tangan, boleh menjadi cara paling berkesan untuk membantu meminimumkan risiko jangkitan dengan meningitis serous.