Leishmaniasis visceral

Leishmaniasis visceral di Dunia Lama mempunyai dua jenis - Mediterranean (kanak-kanak) visceral leishmaniasis (VL) dan leishmaniasis visceral India (leishmaniasis dewasa, kala-azar).

Apa yang menyebabkan leishmaniasis visceral?

Leishmaniasis visceral adalah zoonosis tipikal dengan fokus semula jadi. Takungan patogen (L. infantum) di alam liar adalah pelbagai wakil keluarga anjing (Canidae) - musang, serigala, rubah corsac, dll, dan di kawasan berpenduduk - anjing. Pada haiwan, leishmaniasis berkembang dengan perlahan, dan sumber jangkitan boleh menjadi individu tanpa tanda-tanda luar penyakit yang boleh dilihat. Pada anjing, bersama-sama dengan kerosakan pada organ dalaman, lesi kulit sering diperhatikan (terutamanya di kepala), yang merupakan tapak penyetempatan leishmania dan berfungsi sebagai sumber jangkitan untuk nyamuk. Transmisi patogen daripada haiwan liar atau anjing yang sakit kepada manusia berlaku melalui gigitan nyamuk. Leishmaniasis visceral kebanyakannya menjejaskan kanak-kanak prasekolah, lebih jarang - orang dewasa.

Gejala leishmaniasis visceral

Tempoh inkubasi leishmaniasis visceral boleh dari 2 minggu hingga 1 tahun atau lebih, tetapi secara purata ia adalah 3-5 bulan, jadi kes penyakit itu didaftarkan sepanjang tahun, dengan dominasi pada musim sejuk dan musim bunga. Selalunya pada kanak-kanak di bawah umur 1.5 tahun, di tapak gigitan nyamuk, anda boleh menemui kesan utama - nodul merah jambu pucat kecil. Leishmaniasis visceral dicirikan oleh perkembangan beransur-ansur demam sekejap-sekejap. Satu lagi gejala leishmaniasis visceral adalah splenomegali: limpa meningkat dengan cepat dan sama rata, dan hati, sebagai peraturan, kurang sengit. Kadang-kadang terdapat peningkatan dalam nodus limfa periferal. Tanda-tanda ciri leishmaniasis visceral juga: anemia progresif, leukopenia, trombositopenia, hiper dan disproteinemia, peningkatan ESR, peningkatan keletihan, sindrom hemorrhagic. Komplikasi yang berkaitan dengan jangkitan sekunder biasanya berlaku. Pada kanak-kanak kecil, semua manifestasi klinikal berlaku lebih akut; pada orang dewasa, leishmaniasis visceral sering berlaku secara kronik; penyakit ini berlangsung dari 3 bulan hingga 1 tahun, kurang kerap sehingga 1.5-3 tahun. Dalam sesetengah orang yang dijangkiti, terutamanya orang dewasa, leishmaniasis visceral mempunyai kursus subklinikal dan boleh nyata selepas 2-3 tahun atau bahkan 10-20 tahun apabila terdedah kepada faktor yang memprovokasi (jangkitan HIV, dll.).

Leishmaniasis visceral, sebagai pencerobohan yang berkaitan dengan AIDS, mempunyai satu perbezaan yang penting dan asas daripada pencerobohan oportunistik lain (jangkitan), iaitu: ia tidak berjangkit, iaitu ia tidak dihantar terus dari sumber (haiwan, manusia) pencerobohan kepada manusia. Di negara-negara Eropah Selatan pada awal 90-an abad yang lalu, 25-70% kes leishmaniasis visceral pada orang dewasa dikaitkan dengan jangkitan HIV, dan 1.5-9% pesakit AIDS mengalami VL. Daripada 692 kes jangkitan bersama yang didaftarkan, kira-kira 60% adalah di Itali dan Perancis. Majoriti kes jangkitan bersama (90%) adalah pada lelaki berumur 20-40 tahun.

Di Rusia, kes pertama jangkitan bersama VL/HIV telah didiagnosis pada tahun 1991.

Rawatan leishmaniasis visceral

Tanpa rawatan khusus, 98-99% pesakit dengan leishmaniasis visceral mati akibat komplikasi teruk dan jangkitan tambahan. Diagnosis yang betul dan rawatan leishmaniasis visceral yang tepat pada masanya membawa kepada pemulihan lengkap.