Penyakit telinga tengah: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Penyakit telinga tengah adalah antara yang paling kompleks dalam etiologi dan patogenesis proses patologi dalam organ ENT, terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa telinga tengah bersempadan dengan fossa tengkorak posterior dan tengah dan secara langsung berkomunikasi dengan pembentukan telinga dalam, dan melalui tiub pendengaran - dengan nasofaring dan saluran pernafasan atas secara keseluruhan. Menurut definisi kiasan BS Preobrazhensky, telinga tengah adalah sejenis sinus aksesori nasofaring, oleh itu, semua proses patologi yang berlaku di dalamnya dan tiub pendengaran selalu mempengaruhi keadaan telinga tengah. Oleh itu, dalam proses keradangan yang berkembang di telinga tengah, peranan yang menentukan adalah kepunyaan nasofaring dan keadaan tiub pendengaran, menyediakan fungsi saliran dan pengudaraan untuk telinga tengah.

Oleh kerana kedudukan topografi-anatomi telinga tengah yang ditentukan, ia boleh mengumpul pengaruh patologi dari struktur anatomi jiran (tiub pendengaran, meninges, sinus sigmoid, dll.) Dan, seterusnya, menjadi sumber jangkitan yang merebak ke organ jiran, sering menyebabkan komplikasi berbahaya (trombosis sinus, meningitis, abses otak, dan lain-lain).

Perlu juga diperhatikan bahawa telinga tengah, sebagai organ berongga, sensitif terhadap perubahan tekanan barometrik dalam persekitaran.

Reaksinya terhadap perubahan ini bergantung sepenuhnya pada keadaan fizikal tiub pendengaran, dan jika fungsinya tidak mencukupi, gegendang telinga dan sistem vaskular membran mukus rongga timpani bertindak balas terlebih dahulu, menyebabkan berlakunya apa yang dipanggil baro- atau aerotitis.

Semua penyakit radang telinga tengah boleh dibahagikan kepada akut dan kronik, biasa dan khusus, tidak rumit dan rumit, tubogenik dan hematogen.

Klasifikasi penyakit radang telinga tengah

• Katarak akut telinga tengah (otitis media catarrhalis acuta)
• Katarak kronik telinga tengah (otitis media catarrhalis chronica)
• Aerootitis
• Keradangan akut telinga tengah (otitis media acuta):
  • tidak berlubang (peringkat keradangan katarrhal)
  • perforatif (peringkat keradangan purulen)
  • otitis media alahan (alahan otitis media)
  • otitis media akut dalam penyakit berjangkit umum
  • mastoiditis akut (mastoiditis acuta)
• Keradangan akut telinga tengah dalam lesi traumatik:
  • otitis traumatik dan mastoiditis
  • otitis contusional dan mastoiditis
  • otitis dan mastoiditis dalam kecederaan tulang temporal
• Otitis media supuratif kronik (otitis media purulenta chronica):
  • mesotympanitis
  • epitimpanitis:
    • tidak rumit
    • rumit - granulasi, karies tulang, kolesteatoma
• Keradangan khusus telinga tengah:
  • keradangan influenza
  • batuk kering telinga tengah
  • sifilis telinga tengah
  • penyakit telinga tengah "eksotik".

Klasifikasi ini mencerminkan penyakit telinga tengah yang paling biasa, tetapi ia tidak meletihkan semua kemungkinan kombinasi penyakit ini dan keadaan yang ditafsirkan oleh doktor sebagai paradoks, jarang ditemui, terutamanya apabila jangkitan cetek digabungkan dengan yang khusus atau dengan disgenesis genetik tertentu. Yang paling kurang dikenali dan kurang dikaji di Rusia adalah penyakit eksotik yang dipanggil (kusta, yaws, dll.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]