Berapa Banyak Protein yang Anda "Benar-benar Perlukan"? Meta-analisis Menunjukkan Purata Keperluan Dewasa Adalah Kira-kira 0.65g/kg/hari

Kajian sistematik dan meta-analisis kajian klasik tentang keseimbangan nitrogen telah diterbitkan dalam Nutrien: pada orang dewasa yang sihat, purata keperluan nitrogen ialah ≈104 mg N/kg/hari, yang bersamaan dengan ≈0.65 g protein/kg/hari (jika ditukar menggunakan pekali standard 6.25). Tiada perbezaan ketara ditemui mengikut jantina, umur (<60 vs ≥60 tahun), iklim atau sumber protein (haiwan, tumbuhan, campuran); heterogeniti adalah tinggi (I² > 90%). Penulis ambil perhatian bahawa kajian keseimbangan baru pada masa ini hampir mustahil untuk dijalankan atas sebab-sebab etika, jadi pemprosesan berhati-hati bagi data individu terkumpul adalah asas untuk menyemak semula garis panduan protein.

Latar belakang

• Dari mana datangnya garis panduan semasa? Dari segi sejarah, "keperluan purata" (EAR) untuk protein telah diperoleh daripada keseimbangan nitrogen: tahap pengambilan dipilih supaya pengambilan nitrogen (daripada protein) mengimbangi kehilangannya dalam air kencing/najis/kulit. Meta-analisis RAND klasik (2003) memberikan ≈105 mg N/kg/hari, bersamaan dengan ≈0.65 g protein/kg/hari; maka "tahap selamat" untuk hampir semua orang (≈97.5 persentil) ialah ≈0.83 g/kg/hari. Nilai-nilai ini menjadi asas kepada cadangan WHO/FAO/UNI (2007) dan EFSA (2012).
• Mengapa topik itu kembali dalam agenda. Kajian keseimbangan penuh baharu hampir mustahil untuk dilaksanakan hari ini (etika, tempoh, pengumpulan najis penuh). Oleh itu, masuk akal untuk menilai semula data individu lama dengan pendekatan metastatistik moden - betul-betul apa yang dilakukan oleh kerja baharu (hasilnya sekali lagi kira-kira 104 mg N/kg/hari ≈ 0.65 g/kg/hari).
• Kaedah Alternatif dan Anggaran "Lebih Tinggi": Sepanjang 15 tahun yang lalu, IAAO (penunjuk pengoksidaan asid amino), kaedah isotop yang membolehkan seseorang menganggarkan keperluan untuk asid amino penting dan jumlah protein di bawah lebih banyak keadaan "hidup sebenar", telah dibangunkan. Sebilangan kajian IAAO telah menunjukkan keperluan yang lebih tinggi untuk beberapa kumpulan dan dalam beberapa protokol (kadangkala lebih hampir kepada 0.9 g/kg), yang menyemarakkan perdebatan "0.8 lwn. 1.0+ g/kg". Tetapi piawaian kawal selia untuk orang dewasa yang sihat masih bergantung pada keseimbangan.
• Kualiti protein juga penting. Bioavailabiliti dan profil asid amino berbeza-beza; pada tahun 2013, FAO mengesyorkan bertukar daripada PDCAAS kepada DIAAS (Digestible Isolate Assessed Amino Acids). Ini memberi kesan kepada pengiraan bahagian "berkesan" protein daripada sumber yang berbeza (haiwan/tumbuhan), walaupun meta-analisis Nutrien tidak menemui perbezaan yang ketara antara sumber.
• Mengapa "0.65 g/kg" bukan sasaran universal untuk semua orang. EAR adalah minimum untuk orang biasa; "syor untuk kebanyakan" praktikal adalah lebih tinggi (≈0.8–0.83 g/kg). Bagi warga emas dan mereka yang berisiko sarcopenia, pakar ESPEN/PROT-AGE mencadangkan ≥1.0–1.2 g/kg/hari (kecuali dikontraindikasikan), mengagihkan protein ke atas makanan. Sukan, penyakit dan penurunan berat badan adalah sebab tambahan untuk meningkatkan tahap sasaran.
• Kehalusan metodologi dan sumber variasi. Baki dipengaruhi oleh penggunaan tenaga (defisit tenaga memandang rendah "ambang"), ketepatan perakaunan untuk kehilangan nitrogen "lain", dan tempoh penyesuaian kepada diet - oleh itu heterogen yang tinggi antara kajian dan berhati-hati dalam memindahkan kesimpulan kepada semua populasi. Inilah sebabnya mengapa set data individu yang dikemas kini dengan analisis moden adalah berharga untuk menyemak semula piawaian.

Apa sebenarnya yang mereka lakukan?

Para penyelidik mengumpul satu set 31 kajian tentang keseimbangan nitrogen pada peringkat peserta individu (sejumlah ≈405 orang) dan menjalankan meta-analisis dengan model kesan rawak. Kaedah keseimbangan nitrogen mencari titik keseimbangan sifar (berapa banyak nitrogen mesti dimakan supaya kehilangannya dalam air kencing/najis/melalui kulit dapat dikompensasikan). Nilai dalam mg nitrogen/kg kemudiannya ditukar kepada g protein/kg (darab dengan 6.25, kerana protein mengandungi ~16% nitrogen).

Tokoh utama

• Jumlah untuk semua: 104.2 mg N/kg/hari → ≈0.65 g protein/kg/hari.
• Lelaki: 109.1 mg N/kg/hari → ≈0.68 g/kg/hari (95% CI 103.0–115.1).
  Wanita: 102.4 mg N/kg/hari → ≈0.64 g/kg/hari (95% CI 92.3–112.5).
• Sumber protein (haiwan/tumbuhan/campuran) tidak mengubah anggaran keperluan dengan ketara; tiada perbezaan ditemui untuk iklim atau umur, walaupun julat keputusan antara kajian adalah sangat besar (I² 85–99%).

Konteks: Bagaimanakah ini berkaitan dengan pengesyoran?

Keperluan purata yang diperoleh adalah hampir dengan meta-analisis sebelumnya (≈105 mg N/kg/hari) dan membentuk asas nilai rujukan di Eropah dan Jepun. Kaedah pengiraan biasa ialah: 105 mg N/kg/hari × 6.25 = ≈0.66 g protein/kg/hari — ini ialah keperluan purata (EAR). Untuk merangkumi hampir semua orang (≈97.5% daripada populasi), garis panduan dinaikkan kepada "tahap selamat" kira-kira 0.8–0.83 g/kg/hari. Penulis menekankan: keseimbangan nitrogen menyediakan minimum untuk mengekalkan keseimbangan pada orang yang mempunyai aktiviti normal; bagi mereka yang aktif berlatih, keperluan adalah lebih tinggi, jadi cadangan sasaran untuk orang yang aktif secara fizikal dibentuk berdasarkan pertimbangan lain (cth, bahagian protein dalam pengambilan tenaga).

Mengapa ini penting?

• Kajian baki baharu secara praktikal tidak dijalankan. Disebabkan oleh pengetatan peraturan etika (Deklarasi Helsinki, peraturan negara), protokol jangka panjang dengan diet rendah protein dan pengumpulan najis lengkap telah menjadi hampir mustahil. Oleh itu, penyusunan teliti dan penerbitan terbuka data individu sejarah adalah cara terbaik untuk memperhalusi nombor asas.
• Terjemahan ke dalam "bahasa pelat." Anggaran 0.65 g/kg/hari ialah "minimum untuk keseimbangan" untuk purata dewasa. Untuk orang 70 kg, ini ialah ≈45 g protein/hari sebagai keperluan purata; tahap "selamat" praktikal untuk kebanyakan ialah ≈0.8 g/kg/hari (≈56 g/hari). Bagi warga tua, mereka yang menurunkan berat badan, mereka yang sakit, atau mereka yang bersenam secara bersungguh-sungguh, paras sasaran biasanya lebih tinggi—dan ini melebihi had kaedah keseimbangan nitrogen.

Sekatan

Kepelbagaian data adalah tinggi (I² > 90%), yang mencerminkan penyebaran protokol dan kaedah untuk mengambil kira kehilangan nitrogen "lain"; dalam beberapa subkumpulan, nilai tinggi terpencil diperhatikan pada wanita yang lebih tua. Oleh itu, pengarang tidak bercakap tentang "norma baharu", tetapi mengenai set data individu yang paling lengkap setakat ini, yang mengesahkan garis panduan terdahulu dan akan berguna untuk semakan norma pada masa hadapan.

Sumber: Suzuki D. et al. Keperluan Nitrogen dalam Orang Dewasa Sihat: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis Kajian Keseimbangan Nitrogen. Nutrien 17(16):2615, 12 Ogos 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162615