Kopi dan minuman tenaga mempunyai kaitan yang berbeza dengan bunuh diri: apa yang ditemui oleh meta-analisis

Kajian sistematik pertama dengan meta-analisis tentang cara kopi dan minuman tenaga berkaitan dengan risiko pemikiran dan percubaan untuk membunuh diri telah diterbitkan dalam Nutrient. Hasilnya adalah berbeza: pengambilan kopi biasa dikaitkan dengan pengurangan risiko percubaan bunuh diri (perlindungan ketara hanya pada dos tinggi ≈2-4 cawan sehari), manakala minuman tenaga dikaitkan dengan peningkatan risiko kedua-dua percubaan dan idea bunuh diri, dan peningkatan nampaknya bergantung kepada dos. Pengarang menekankan: ini adalah hubungan pemerhatian, sebab akibat belum dibuktikan, dan keyakinan keseluruhan terhadap bukti adalah rendah hingga sangat rendah.

Latar belakang kajian

Kafein adalah perangsang psikoaktif yang paling banyak digunakan di planet ini, dengan dianggarkan 80% daripada populasi memakannya setiap hari. Sumber berbeza dalam "pengisian" mereka: kopi (≈95 mg/8 oz), teh hitam dan hijau (≈47 dan 28 mg/8 oz), dan minuman tenaga, yang mengandungi bukan sahaja kafein (≈80-100 mg/8 oz), tetapi juga gula, taurin, dan komponen lain. Ketersediaan yang meluas dan pemasaran yang agresif telah menjadikan minuman ini sebagai sebahagian daripada kehidupan seharian, menimbulkan persoalan tentang kesannya terhadap kesihatan mental.

Bunuh diri ialah masalah kesihatan awam yang serius, dengan ratusan ribu kes bunuh diri selesai dan berkali-kali lebih banyak episod idea bunuh diri dan kecederaan diri yang disengajakan direkodkan setiap tahun. Walau bagaimanapun, hubungan antara kafein dan hasil kesihatan mental telah bercampur-campur: beberapa kajian telah mengaitkan minuman tenaga dengan risiko idea dan percubaan bunuh diri yang lebih tinggi, yang lain telah menemui persatuan perlindungan dengan kopi pada penggunaan biasa yang sederhana hingga tinggi, dan yang lain telah menemui keputusan neutral atau bertentangan. "superposisi" isyarat ini memerlukan pengesahan sistematik.

Penulis menekankan bahawa tidak ada semakan yang tertumpu secara khusus pada hasil bunuh diri (idea, percubaan, kecederaan diri) merentasi sumber kafein yang berbeza. Untuk menyelesaikan masalah, mereka mendaftarkan protokol (PROSPERO) lebih awal, mengikuti PRISMA, memisahkan kopi daripada minuman tenaga, dan cuba mengira dos dengan menyeragamkan penggunaan dalam "cawan sebulan" untuk meta-regresi. Reka bentuk ini membolehkan bukan sahaja untuk mengumpulkan hasil yang berbeza, tetapi juga untuk menilai kemungkinan kesan pergantungan dos.

Motivasi praktikal adalah mudah: jika minuman berkafein yang berbeza dikaitkan dengan risiko yang bertentangan, ini mempunyai implikasi untuk pencegahan, daripada nasihat pemakanan kepada program pengurangan bahaya remaja. Pada masa yang sama, para penyelidik menyedari tentang batasan data pemerhatian (mengelirukan mengikut jantina, tekanan, penggunaan alkohol/tembakau bersamaan), jadi mereka melihat persatuan yang mereka temui sebagai garis panduan untuk ujian yang lebih ketat dan dasar awam yang difikirkan dengan baik.

Apa sebenarnya yang dikaji?

Pasukan Singapura mendaftarkan protokol dengan PROSPERO dan menjalankan semakan PRISMA, mencari PubMed, Embase, Cochrane dan PsycINFO. Analisis itu merangkumi 17 kajian dengan jumlah peserta seramai 1,574,548; sembilan kajian adalah mengenai minuman tenaga, enam mengenai kopi dan dua mengenai kafein 'tulen'. Mereka menilai percubaan membunuh diri, idea dan mencederakan diri sendiri; kesan telah disimpulkan sebagai OR/RR dan diuji dengan meta-regresi.

Angka utama (meta-analisis)

• Minuman tenaga → cubaan membunuh diri. Sebarang penggunaan sekurang-kurangnya sekali sebulan dikaitkan dengan peningkatan risiko: ATAU 1.81 (95% CI 1.43-2.29). Kebergantungan dos: 1-10 cawan/bulan - ATAU 1.34; 11-20 - ATAU 1.61; 21-30 - ATAU 2.88. Lebih banyak - lebih tinggi risiko.
• Minuman tenaga → idea untuk membunuh diri. Sebarang penggunaan - ATAU 1.96 (1.33-2.90); subkumpulan: 1-10/bulan - ATAU 1.37; 11-20/bulan - ATAU 2.06; 21-30/bulan - ATAU 2.78. Juga bergantung kepada dos.
• Kopi → cubaan membunuh diri. Peminum kopi mempunyai risiko yang lebih rendah secara keseluruhan: RR 0.72 (0.53–0.98). Kesan perlindungan adalah signifikan secara statistik pada 61-90 cawan / bulan (≈2-3 / hari; RR 0.51) dan 91-120 / bulan (≈3-4 / hari; RR 0.57); tidak ada kepentingan pada volum yang lebih rendah.

Penjelasan penting

Penulis membincangkan neurobiologi kafein (antagonis reseptor adenosin, modulasi dopamin dan glutamat) dan faktor tingkah laku. Menurut data mereka, lelaki cenderung untuk mengambil lebih banyak produk berkafein, dan penggunaan alkohol/tembakau/bahan lain dikaitkan dengan penggunaan kafein yang tinggi - ini adalah faktor yang berpotensi mengelirukan. Selain itu, minuman tenaga selalunya mengandungi gula dan perangsang tambahan, yang boleh meningkatkan kebimbangan dan ketidakstabilan emosi.

Bagaimana untuk membaca ini tanpa sensasi

Ini adalah persatuan, bukan sebab yang terbukti. Badan kerja merangkumi banyak reka bentuk pemerhatian dan kepelbagaian yang ketara; dos sering dilaporkan sebagai "cawan sebulan," tanpa penyeragaman yang tepat kepada miligram kafein. Menurut GRED, kepastian bukti dinilai sebagai rendah (minuman kopi/tenaga ↔ percubaan) dan sangat rendah (minuman tenaga ↔ idea). Namun begitu, gambarannya adalah konsisten: kopi (pada tahap ≥≈2-3 cawan sehari) cenderung untuk menjadi "pelindung", minuman tenaga menjadi "berisiko", dengan kecerunan dos.

Apakah maksud ini dalam amalan (kesimpulan berhati-hati)

• Minuman tenaga. Perlu diberi perhatian lebih kepada penggunaannya oleh remaja dan dewasa muda, terutamanya dalam kes tekanan, kebimbangan dan penggunaan bahan bersamaan. Isyarat risiko meningkat walaupun dengan kuantiti yang kecil (1-10 hidangan sebulan).
• kopi. Bagi peminum kopi, penggunaan biasa yang sederhana hingga tinggi berkorelasi dengan risiko yang lebih rendah untuk mencuba, tetapi ini bukanlah cadangan untuk meningkatkan dos secara sengaja demi "pencegahan." Toleransi individu, tidur, kebimbangan, saluran gastrousus - semua ini penting.
• Pencegahan secara umum. Apabila bekerja dengan kumpulan berisiko, saringan kebimbangan/kemurungan, sekatan minuman tenaga, tidur yang sihat dan rutin senaman semuanya membantu - semuanya mungkin lebih penting daripada mana-mana satu cawan.

Had Tontonan (Mengapa Berhati-hati Adalah Sesuai)

• Kurang penyelidikan mengenai bahaya diri dan sumber kafein lain (teh, tablet).
• Kebolehubahan yang besar dalam perakaunan dos (mengikut "cawan", tanpa penyeragaman mengikut mg kafein) dan dalam skala hasil.
• Heterogeniti antara kajian dan risiko sisa pengelirukan (jantina, sosioekonomi, tabiat yang berlaku bersama).

Kesimpulan

Gambaran keseluruhan adalah mudah: kopi adalah "penanda pelindung" yang mungkin, tetapi hanya pada tahap penggunaan biasa dan agak intensif; minuman tenaga adalah "penanda risiko" yang stabil dan semakin banyak anda mengambil, semakin membimbangkan isyaratnya. Untuk menukar pemerhatian ini kepada cadangan praktikal, kajian rawak dan piawai yang lebih baik diperlukan, dengan mengambil kira dos dalam miligram kafein dan konteks (umur, komorbiditi, bahan bersamaan).

Sumber: Low CE et al. Persatuan Pengambilan Kopi dan Minuman Tenaga dengan Percubaan Bunuh Diri dan Idea Bunuh Diri: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. Nutrien. 2025;17(11):1911. https://doi.org/10.3390/nu17111911