Pemakanan Berasaskan Tumbuhan Dikaitkan dengan Menurunkan Risiko Pelbagai Penyakit

Lancet Healthy Longevity menerbitkan analisis data daripada lebih 400,000 orang dewasa dari enam negara Eropah, di mana penyelidik menilai bagaimana corak pemakanan berasaskan tumbuhan dikaitkan dengan risiko multimorbiditi - perkembangan serentak sekurang-kurangnya dua penyakit kronik daripada kumpulan penyakit kanser + kardiometabolik (diabetes dan CVD). Hasilnya: semakin tinggi pematuhan kepada diet berasaskan tumbuhan, semakin rendah risiko kedua-dua keadaan individu dan "kombo" mereka, dan ini berlaku untuk kedua-dua orang di bawah 60 dan 60+. Dalam subsampel Biobank UK, peserta yang mempunyai pematuhan tertinggi mempunyai risiko 32% lebih rendah untuk multimorbiditi berbanding mereka yang mematuhi diet berasaskan tumbuhan dengan kurang baik. Kerja itu dijalankan dengan penyertaan Universiti Vienna, IARC (Perancis) dan Universiti Kyung Hee (Republik Korea).

Latar belakang kajian

Multimorbiditi - kehadiran serentak sekurang-kurangnya dua penyakit kronik dalam seseorang - dengan cepat menjadi norma dalam masyarakat yang semakin tua. Di Eropah, kelazimannya dianggarkan mencapai 20-40% pada usia pertengahan dan sehingga ≈80% pada orang tua; ini adalah akibat daripada peningkatan jangka hayat dan kemajuan dalam diagnostik dan terapi, itulah sebabnya semakin ramai orang hidup "dengan beberapa diagnosis sekaligus". Gabungan kanser dan penyakit kardiometabolik (diabetes, CVD) amat sukar: ia memburukkan kualiti hidup, merumitkan rawatan dan meningkatkan kos untuk sistem penjagaan kesihatan. Oleh itu, kohort besar - EPIC dan UK Biobank - telah mengkaji selama beberapa tahun bukan kanser atau serangan jantung secara berasingan, tetapi lebih kepada trajektori yang membawa kepada gabungan mereka.

Dengan latar belakang ini, minat yang semakin meningkat dalam faktor gaya hidup yang "berfungsi dalam pelbagai bidang." Corak pemakanan berasaskan tumbuhan adalah calon yang sesuai: ia kaya dengan serat, polifenol, dan lemak tak tepu, sambil pada masa yang sama "meringankan" kontur risiko metabolik, vaskular dan keradangan. Tetapi kaveat penting beberapa tahun kebelakangan ini ialah kualiti diet berasaskan tumbuhan. Kajian membezakan antara indeks berasaskan tumbuhan yang sihat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, kekacang, kacang) dan indeks yang tidak sihat (bijirin halus, gula-gula, minuman manis): yang pertama secara konsisten dikaitkan dengan risiko CVD dan kematian yang lebih rendah, yang kedua tidak. Secara selari, data telah terkumpul bahawa makanan ultra-proses (UPF), termasuk peniru "berasaskan tumbuhan", boleh meningkatkan risiko multimorbiditi dalam kanser dan penyakit kardiometabolik - satu lagi hujah untuk melihat lebih mendalam daripada label "berasaskan tumbuhan".

Sehingga baru-baru ini, persoalannya masih terbuka: adakah diet berasaskan tumbuhan "berfungsi" dengan cara yang sama pada usia yang berbeza - pada orang di bawah 60 dan 60+; dan adakah ia menjejaskan peralihan daripada satu diagnosis utama kepada multimorbiditi? Satu kajian baru dalam The Lancet Healthy Longevity menutup jurang ini: menggunakan data daripada> 400,000 peserta dari enam negara Eropah, penulis menunjukkan bahawa lebih banyak plat berasaskan tumbuhan dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah bukan sahaja penyakit individu, tetapi juga "kombo" mereka, dan ini benar sebelum dan selepas 60 tahun. Hasilnya disokong oleh laporan akhbar dari Universiti Vienna dan ulasan perubatan popular, yang menekankan nilai praktikal corak berasaskan tumbuhan yang sihat dalam pencegahan multimorbiditi.

Implikasi praktikal peralihan dalam penyelidikan ini adalah peralihan daripada "satu penyakit, satu nasihat" kepada strategi pencegahan sejagat yang pada masa yang sama mengurangkan kemungkinan beberapa hasil utama. Dari perspektif dasar kesihatan, ini sesuai dengan matlamat diet mampan: corak berasaskan tumbuhan bukan sahaja dikaitkan dengan hasil kesihatan yang lebih baik, tetapi juga mengurangkan jejak ekologi, yang menyokong kemasukannya dalam garis panduan nasional dengan penekanan pada keseluruhan makanan dan meminimumkan pemprosesan ultra.

Bagaimanakah ini diuji?

Para penyelidik menggabungkan data daripada dua kohort besar, EPIC dan UK Biobank, meliputi Itali, Sepanyol, UK, Jerman, Belanda dan Denmark. Diet diterangkan menggunakan indeks integral "tumbuhan" diet, selepas itu trajektori morbiditi dikesan: kanser pertama atau penyakit kardiometabolik, kemudian gabungannya (multimorbiditi). Persoalan utama ialah sama ada diet berasaskan tumbuhan "berfungsi" dengan cara yang sama pada usia pertengahan dan usia tua; jawapannya adalah ya, pautan telah diperhatikan dalam kedua-dua kumpulan umur.

Penemuan utama

• Kurang multimorbiditi. Diet yang lebih berasaskan tumbuhan dikaitkan dengan pengurangan risiko kanser + kombinasi diabetes/CVD; di UK Biobank, sehingga -32% dengan pematuhan tertinggi.
• Kesannya bukan "hanya untuk golongan muda." Pengurangan risiko adalah serupa pada mereka <60 dan ≥60 tahun.
• Kualiti makanan tumbuhan penting. Di seluruh kajian, diet berasaskan tumbuhan yang sihat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, kekacang, kacang) yang menghasilkan persatuan terbaik; diet berasaskan tumbuhan "tidak sihat" (bijirin halus, gula-gula, UPF) mungkin tidak memberi manfaat atau dikaitkan dengan risiko yang lebih besar - dan ini tidak selalu konsisten merentas kohort.

Mengapa ini penting?

Multimorbiditi adalah masalah yang berkembang pesat dalam masyarakat yang semakin tua: orang yang sama hidup dengan beberapa penyakit kronik, yang memburukkan kualiti hidup dan merumitkan rawatan. Kerja baharu mencadangkan bahawa peralihan kepada plat berasaskan tumbuhan mungkin merupakan strategi pencegahan sejagat untuk kedua-dua pertengahan umur dan usia tua. Ini konsisten dengan berita dan bahan pendidikan Eropah terkini: diet berasaskan tumbuhan mengurangkan jejak ekologi dan dikaitkan dengan hasil kesihatan jangka panjang yang lebih baik.

Apakah diet berasaskan tumbuhan "sihat"?

• Pangkalan yang berfungsi:
  • sayur-sayuran dan buah-buahan dengan warna yang berbeza;
  • bijirin penuh;
  • kekacang (lentil, kekacang, kacang ayam, kacang soya/tauhu/tempe);
  • kacang dan biji;
  • minyak zaitun/lemak "baik" lain secara sederhana.
• Apa yang kurang:
• daging merah dan diproses;
• kulit/sosej berlemak, minuman super manis;
• tiruan tumbuhan ultra-diproses (sesetengah burger/sosej) - "tumbuhan" tidak selalu bermaksud "sihat". Dalam beberapa kajian, UPFlah yang meningkatkan risiko multimorbiditi.

Bagaimana untuk mentafsir

Ini adalah analisis pemerhatian - ia menunjukkan persatuan, bukan kausaliti yang ketat. Dalam rangka kerja meta, terdapat kepelbagaian antara kohort (EPIC vs UK Biobank): dalam satu set, isyarat untuk diet berasaskan tumbuhan "tidak sihat" adalah kuat, di satu set yang lain - tidak. Dalam amalan, ini bermakna bahawa kualiti diet adalah lebih penting daripada label "berasaskan tumbuhan", dan keputusan itu sendiri harus disahkan oleh percubaan intervensi.

Kesimpulan praktikal

• Bergerak ke arah 80/20: 70-80% kalori daripada keseluruhan makanan tumbuhan; bahagian kecil produk haiwan berkualiti masih sesuai (ikan, yogurt) - veganisme yang ketat tidak diperlukan.
• Buat pinggan setengah suku suku: separuh sayur/buah, satu perempat protein (kekacang/tauhu/ikan/ayam) dan bijirin penuh.
• Minimumkan UPF: baca ramuan, elakkan gula "di bawah nama yang berbeza", lemak trans dan senarai aditif "tidak berkesudahan" - ini akan berfungsi lebih baik daripada hanya menggantikan daging dengan sosej "tumbuhan".
• Fikirkan tentang umur, tetapi jangan menangguhkannya: kajian itu menunjukkan manfaat sehingga 60 tahun ke atas, jadi masih belum terlambat untuk bermula.

Konteks dan apa yang dikatakan oleh sumber lain

Isyarat yang memihak kepada corak berasaskan tumbuhan sedang terkumpul: ulasan dan kohort menghubungkannya dengan risiko kematian yang lebih rendah dan penyakit kronik "utama"; secara selari, kajian individu menunjukkan bahawa makanan ultra-diproses, sebaliknya, dikaitkan dengan peningkatan risiko multimorbiditi. Kertas baharu ini sesuai dengan teka-teki ini, menambah lapisan penting—analisis mengikut umur dan hasil multimorbiditi.

Had dan soalan terbuka

• Reka bentuk pemerhatian: pengelirukan sisa (tahap pendapatan, tabiat, perubatan) tidak boleh dikecualikan sepenuhnya.
• Mengukur diet: Soal selidik diet pasti mengandungi ralat; Indeks "tumbuhan" memudahkan kerumitan sebenar diet.
• Toleransi: Keputusan - tentang Eropah; di kawasan lain komposisi diet berasaskan tumbuhan dan risiko penyakit latar belakang adalah berbeza.
• Kualiti Berasaskan Tumbuhan: Frontier - Asingkan keseluruhan makanan tumbuhan daripada makanan ultra-diproses dan uji secara berasingan.

Apakah yang akan dilakukan oleh sains seterusnya?

Pengarang dan pengulas menyeru campur tangan rawak (tidak semestinya "tegar" - peralihan dalam diet ke arah makanan tumbuhan keseluruhan sudah mencukupi) dengan titik akhir yang ketat: kes baharu kanser/CVD, peralihan kepada multimorbiditi, biomarker perantaraan (lipodomics, glisemik dan panel radang). Vektor yang berasingan ialah ekonomi dan ekologi diet: corak berasaskan tumbuhan adalah lebih sihat dan lebih mesra alam, yang penting untuk mengemas kini pengesyoran negara.

Sumber penyelidikan: Córdova R., Kim J., Thompson SA, et al. Corak pemakanan berasaskan tumbuhan dan risiko khusus umur bagi multimorbiditi kanser dan penyakit kardiometabolik: analisis prospektif. The Lancet Healthy Longevity, 20 Ogos 2025; DOI: 10.1016/j.lanhl.2025.100742.