WHO dan UNICEF menyeru tindakan untuk melindungi kanak-kanak dengan vaksin

Pada tahun 2024, 89% bayi di seluruh dunia – kira-kira 115 juta – akan menerima sekurang-kurangnya satu dos vaksin yang mengandungi difteria, tetanus dan pertusis (DTP), dan 85% – kira-kira 109 juta – akan menamatkan kursus tiga dos penuh, menurut data perlindungan imunisasi kebangsaan baharu yang dikeluarkan hari ini oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO.

Berbanding dengan 2023, kira-kira 171,000 lagi kanak-kanak menerima sekurang-kurangnya satu vaksin, dan satu juta lagi melengkapkan kursus penuh tiga dos DTP. Walaupun sederhana, peningkatan ini menunjukkan kemajuan berterusan oleh negara yang berusaha untuk melindungi kanak-kanak, walaupun cabaran semakin meningkat.

Namun, hampir 20 juta bayi terlepas sekurang-kurangnya satu dos vaksin yang mengandungi DTP tahun lepas, termasuk 14.3 juta "dos sifar" kanak-kanak yang tidak menerima satu dos vaksin. Itu 4 juta lebih daripada sasaran 2024 yang diperlukan untuk kekal di landasan untuk memenuhi matlamat Agenda Imunisasi 2030, dan 1.4 juta lebih daripada pada 2019, tahun asas untuk mengukur kemajuan.

"Vaksin menyelamatkan nyawa, membolehkan individu, keluarga, komuniti, ekonomi dan negara berkembang maju. Adalah menggalakkan untuk melihat bilangan kanak-kanak yang divaksinasi terus meningkat, walaupun kami masih mempunyai banyak kerja yang perlu dilakukan. Pemotongan bantuan yang drastik, ditambah dengan maklumat salah tentang keselamatan vaksin, mengancam untuk membatalkan kemajuan selama berdekad-dekad. WHO tetap komited untuk menyokong pelaburan domestik bagi setiap negara yang sedang membangun. kuasa vaksin yang menyelamatkan nyawa,” kata Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Ketua Pengarah WHO.

Kanak-kanak selalunya kekal tidak divaksinasi atau kurang divaksinasi disebabkan oleh gabungan faktor termasuk akses terhad kepada perkhidmatan imunisasi, gangguan bekalan, konflik dan ketidakstabilan, atau maklumat salah tentang vaksin.

Akses kepada vaksin masih sangat tidak sekata

Data daripada 195 negara menunjukkan bahawa 131 negara secara konsisten mencapai liputan sekurang-kurangnya 90% kanak-kanak dengan dos pertama vaksin DTP sejak 2019, tetapi tiada perkembangan ketara kumpulan ini. Antara negara yang mencapai kurang daripada 90% pada 2019, hanya 17 negara telah meningkatkan kadar mereka dalam tempoh lima tahun yang lalu. Sementara itu, 47 negara telah menyaksikan kemajuan terhenti atau bertambah buruk. Ini termasuk 22 negara yang mencapai dan melebihi sasaran 90% pada 2019 tetapi telah menurun.

Data menunjukkan bahawa konflik dan krisis kemanusiaan boleh menjejaskan keuntungan vaksinasi dengan cepat. Satu perempat daripada bayi di dunia tinggal di hanya 26 negara yang terjejas oleh kerapuhan, konflik atau krisis kemanusiaan, dan mereka menyumbang separuh daripada semua kanak-kanak yang tidak divaksinasi di seluruh dunia. Lebih membimbangkan, di separuh daripada negara ini, bilangan kanak-kanak yang tidak divaksinasi telah meningkat secara mendadak daripada 3.6 juta pada 2019 kepada 5.4 juta pada 2024, menekankan keperluan untuk mengintegrasikan imunisasi ke dalam tindak balas kemanusiaan.

Di negara berpendapatan rendah yang disokong oleh Gavi, liputan vaksinasi bertambah baik tahun lepas, mengurangkan bilangan kanak-kanak yang tidak divaksinasi dan kurang divaksinasi sebanyak kira-kira 650,000. Pada masa yang sama, terdapat tanda-tanda penurunan di negara berpendapatan sederhana dan tinggi yang sebelum ini mengekalkan liputan sekurang-kurangnya 90%. Walaupun penurunan kecil secara mendadak boleh meningkatkan risiko wabak penyakit dan memberi tekanan tambahan pada sistem kesihatan yang sudah terlalu tegang.

"Berita baiknya ialah kami memberi vaksin kepada lebih ramai kanak-kanak. Tetapi berjuta-juta kanak-kanak masih tidak dilindungi daripada penyakit yang boleh dicegah, dan itu sepatutnya membimbangkan kita semua," kata Pengarah Eksekutif UNICEF Catherine Russell. "Kita mesti bertindak tegas sekarang untuk mengatasi halangan seperti penyusutan belanjawan kesihatan, sistem kesihatan yang rapuh, dan maklumat salah yang berkaitan konflik dan sekatan akses. Tiada kanak-kanak harus mati akibat penyakit yang kita tahu bagaimana untuk mencegahnya."

Memperluas perlindungan terhadap penyakit yang boleh dicegah dengan vaksin

Walaupun menghadapi cabaran ini, negara - terutamanya yang disokong oleh Gavi - terus memperkenalkan dan meningkatkan vaksin, termasuk vaksin terhadap human papillomavirus (HPV), meningitis, penyakit pneumokokal, polio dan rotavirus.

Sebagai contoh, program pelancaran vaksin HPV nasional berskala besar dan usaha untuk menggiatkan semula kempen di negara tempat vaksin itu telah diperkenalkan sebelum ini telah menyumbang kepada peningkatan 4% dalam liputan global sepanjang tahun lalu. Pada tahun 2024, 31% daripada remaja perempuan yang layak menerima sekurang-kurangnya satu dos vaksin HPV - majoriti dos telah diberikan di negara yang menggunakan rejimen dos tunggal. Walaupun masih jauh daripada sasaran 90% menjelang 2030, liputan ini menunjukkan peningkatan yang ketara daripada 17% pada 2019.

"Pada 2024, negara berpendapatan rendah melindungi lebih ramai kanak-kanak berbanding sebelum ini, dan kadar liputan meningkat untuk semua vaksin yang disokong Gavi," kata Dr Sania Nishtar, Ketua Pegawai Eksekutif Gavi, Vaccine Alliance. "Tetapi pertumbuhan penduduk, ketidakstabilan dan konflik menimbulkan halangan yang ketara untuk mencapai ekuiti, menyebabkan kanak-kanak dan komuniti yang paling terdedah berisiko. Komitmen berterusan daripada kerajaan dan rakan kongsi akan menjadi kritikal untuk menyelamatkan nyawa dan melindungi dunia daripada ancaman penyakit berjangkit."

Liputan vaksinasi campak juga telah bertambah baik, dengan 84% kanak-kanak menerima dos pertama dan 76% menerima dos kedua, peningkatan sedikit daripada tahun sebelumnya. Pada tahun 2024, tambahan 2 juta kanak-kanak akan diberi vaksin, tetapi perlindungan keseluruhan masih jauh di bawah 95% yang diperlukan dalam setiap komuniti untuk mencegah wabak.

Ini bermakna lebih daripada 30 juta kanak-kanak kekal tidak dilindungi secukupnya daripada campak, yang membawa kepada wabak yang lebih besar dan lebih dahsyat. Bilangan negara yang mengalami wabak campak yang besar atau dahsyat telah meningkat secara mendadak kepada 60 pada 2024 - hampir dua kali ganda daripada 33 negara pada 2022.

Janji untuk melindungi setiap kanak-kanak berada di bawah ancaman

Walaupun permintaan orang ramai untuk vaksinasi kekal tinggi dan perlindungan terhadap lebih banyak penyakit berkembang, anggaran terkini menyerlahkan trend yang membimbangkan. Kekurangan pembiayaan negara dan global, ketidakstabilan yang semakin meningkat di dunia, dan peningkatan maklumat salah tentang vaksin mengancam untuk menghentikan atau membalikkan kemajuan, yang membawa kepada penyakit yang lebih teruk dan kematian akibat penyakit yang boleh dicegah dengan vaksin.

WHO dan UNICEF menyeru kerajaan dan rakan kongsi yang berkaitan untuk:

• merapatkan jurang pembiayaan untuk kitaran strategik seterusnya Gavi (2026–2030) untuk melindungi berjuta-juta kanak-kanak di negara berpendapatan rendah dan memastikan keselamatan kesihatan global;
• menguatkan imunisasi dalam tetapan konflik dan sistem yang rapuh untuk mencapai lebih ramai kanak-kanak yang belum menerima dos dan mencegah wabak penyakit maut;
• mengutamakan strategi tertumpu tempatan dan pelaburan domestik, mengintegrasikan imunisasi dengan tegas ke dalam sistem penjagaan kesihatan primer untuk menangani ketidaksamaan;
• balas maklumat salah dan meningkatkan liputan vaksinasi melalui pendekatan berasaskan bukti;
• melabur dalam data yang lebih baik dan sistem pengawasan penyakit untuk menyampaikan program imunisasi berimpak tinggi.