Sindrom alkohol janin

Terdapat istilah perubatan yang dipanggil sindrom alkohol janin - ia adalah istilah kolektif yang bermaksud penyelewengan tertentu dalam perkembangan bayi. Selain itu, penyimpangan tersebut boleh menjadi fizikal dan mental. Sebab fenomena ini adalah pengambilan minuman beralkohol oleh ibu mengandung.

Penyakit ini didasarkan pada mabuk janin dengan alkohol melalui penghalang plasenta, yang membawa kepada masalah dengan hati, metabolisme, dll.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca sindrom alkohol janin

Sebutan pertama sindrom alkohol janin telah direkodkan pada abad ke-19 oleh seorang saintis Perancis yang mengkaji hubungan antara alkoholisme ibu dan kelewatan perkembangan kanak-kanak. Gejala yang dikumpul dan dikenal pasti kemudiannya digabungkan menjadi sindrom yang dipanggil alkohol atau janin.

Tinjauan menunjukkan bahawa bakal ibu yang berpotensi tidak mempunyai idea yang jelas tentang bagaimana alkohol boleh membahayakan kesihatan bayi. Lebih-lebih lagi, ramai yang cenderung untuk berhujah bahawa wain merah juga boleh memberi manfaat jika dimakan pada separuh kedua kehamilan. Walau bagaimanapun, kajian telah menunjukkan bahawa alkohol berbahaya bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi sebelum tempoh ini - pada peringkat perancangan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Patogenesis sindrom alkohol janin boleh diterangkan seperti berikut:

• apabila seorang wanita minum alkohol, etil alkohol dengan mudah melalui plasenta ke janin yang sedang membesar;
• tahap etil alkohol dalam darah bayi yang sedang berkembang adalah lebih tinggi daripada jumlahnya dalam aliran darah wanita, kerana hati janin meneutralkan etanol dengan lebih perlahan berbanding dengan badan dewasa;
• Etil alkohol menghalang pemindahan oksigen dan nutrien ke tisu, termasuk otak janin.

Lebih kerap dan lebih banyak minuman beralkohol yang diminum oleh ibu mengandung, lebih besar kemungkinan kanak-kanak itu akan mengalami gangguan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala sindrom alkohol janin

Tanda-tanda pertama sindrom alkohol janin muncul sejurus selepas bayi dilahirkan dan adalah keabnormalan fizikal dan mental. Gangguan sedemikian tidak hilang dengan sendirinya dan kekal bersama seseorang seumur hidup.

Sindrom alkohol janin terutamanya ditunjukkan oleh kekurangan mental - ini boleh menjadi gangguan saraf, terencat akal, ciri-ciri tingkah laku, terencat akal, disonansi fungsi otak. Apabila kanak-kanak itu membesar, ketinggalan dalam berat badan dan pertumbuhan menjadi ketara: walau bagaimanapun, kadangkala ini dapat dilihat semasa kelahiran bayi. Selalunya, kanak-kanak sebegini dilahirkan pramatang atau mempunyai berat badan yang rendah.

Terdapat juga perbezaan luaran antara kanak-kanak:

• memendekkan celah mata, mungkin strabismus;
• dahi sempit, dagu kurang berkembang;
• ketidaknyataan philtrum nasolabial;
• penipisan bibir atas;
• kelopak mata terkulai;
• mikrosefali;
• tanda-tanda blepharophimosis.

Tanda-tanda luaran kekal dengan seseorang selama-lamanya, jadi diagnosis sindrom alkohol janin boleh dibuat tanpa mengira umur.

Antara anomali dalaman, yang paling kerap dikesan ialah kecacatan injap jantung, kecacatan perkembangan vaskular, lekatan dubur, ubah bentuk sistem rangka, dan anggota badan yang pendek.

Selalunya kanak-kanak mempunyai masalah dengan fungsi visual dan pendengaran, mereka lambat (yang dipanggil lambat akal). Di institusi pendidikan, sukar bagi mereka untuk bersaing dengan kanak-kanak lain: mereka mempunyai ingatan yang buruk, kadang-kadang mereka tidak dapat mengawal emosi dan mood mereka. Oleh kerana kesukaran menyesuaikan diri, adalah disyorkan untuk menghantar kanak-kanak tersebut ke sekolah khas.

[ 13 ]

Komplikasi dan akibatnya

• Kanak-kanak yang menghidap sindrom alkohol mungkin mempunyai beberapa gangguan fizikal dan mental yang kekal bersamanya sepanjang hayat. Walaupun pada usia yang lebih tua, seseorang tetap terlalu emosi, mudah marah, dan mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian dan mengingati sebarang maklumat.
• Selalunya, terutamanya pada masa remaja, kanak-kanak tidak dapat menjalin hubungan dengan rakan sekelas, sukar baginya untuk berkomunikasi dengan guru. Konflik dengan orang lain secara beransur-ansur meningkat, dan dari masa ke masa boleh membawa kepada jenayah.
• Terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi untuk mengembangkan ketagihan kepada alkohol.
• Kemungkinan disfungsi pembiakan pada masa hadapan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik sindrom alkohol janin

Diagnosis sindrom alkohol janin boleh ditubuhkan berdasarkan data anamnesis, maklumat tentang keanehan perjalanan kehamilan dan kelahiran. Keadaan bayi selepas lahir dan penilaiannya pada skala Apgar juga diambil kira.

Apabila kanak-kanak membesar, perhatian diberikan kepada dinamik perkembangannya, kepada parameter ketinggian dan beratnya.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan biasanya sukar, kerana patologi ini tidak mempunyai sebarang gejala khusus, dan mudah untuk mengelirukannya dengan penyimpangan psikoneurologi yang lain. Untuk mengesahkan diagnosis, adalah penting untuk mengecualikan persaudaraan ibu bapa.

Diagnostik instrumental melibatkan penggunaan kaedah berikut:

• pemeriksaan pada peranti "Malysh" dan "Aloka";
• phono- dan elektrokardiogram semasa kehamilan;
• electroencephalogram otak bayi yang baru lahir;
• X-ray sistem rangka bayi.

Khususnya, EEG boleh mendedahkan penyegerakan ketara irama tidur kanak-kanak dan gangguan lain.

Kaedah diagnostik makmal termasuk ujian untuk etanol, carboxyhemoglobin, dan nikotin dalam aliran darah wanita hamil dan dalam darah yang diambil dari tali pusat. Kurang relevan ialah ujian kromosom dan penilaian enzim serum.

Rawatan sindrom alkohol janin

Malangnya, tidak mungkin untuk menyembuhkan sindrom alkohol janin, kerana kecacatan dan kerosakan pada organ telah ditetapkan semasa tempoh pertumbuhan intrauterin bayi. Walau bagaimanapun, rawatan masih diperlukan: ia sering bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit dan juga memanjangkan hayat pesakit.

Oleh itu, jika perlu, operasi dilakukan untuk membetulkan injap jantung atau saluran penghadaman. Di samping itu, kanak-kanak itu harus berdaftar dengan pakar neurologi dan, pada usia yang lebih tua, kerap menghadiri sesi psikologi. Semua ini akan membantu membimbing tingkah laku kanak-kanak dan memudahkan penyesuaian sosialnya.

Kemungkinan meringankan perjalanan patologi adalah berdasarkan ciri-ciri badan kanak-kanak dan tahap kerosakan pada sistem sarafnya.

• Ubat untuk sindrom alkohol janin ditetapkan untuk menstabilkan dan memperbaiki proses metabolik di dalam otak. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk menyokong dan mengaktifkan struktur kerja, mencetuskan sistem berfungsi untuk menyusun semula.

Untuk tujuan ini, neurologi sering menggunakan biostimulan yang mampu memulihkan fungsi neuron, meningkatkan pertukaran oksigen dan pemakanan dalam sel saraf. Kami membentangkan kepada perhatian anda ciri-ciri ringkas ubat-ubatan tersebut.

• Nootropil adalah agen nootropik yang meningkatkan proses kognitif di dalam otak. Ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak dalam jumlah 3.3 g sehari, bergantung kepada tanda-tanda. Ubat tidak boleh diambil jika kanak-kanak berumur di bawah 1 tahun.
• Encephabol digunakan untuk terencat akal, cerebroasthenia, ensefalopati, oligofrenia, dan mabuk eksogen. Ubat ini tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Kaedah pentadbiran - secara lisan, 1-2 tablet sehingga 3 kali sehari. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 2 bulan.
• Pantogam ditetapkan untuk gangguan organik di dalam otak, serta untuk gangguan neurotik. Pantogam tidak disyorkan untuk digunakan oleh orang di bawah umur 18 tahun. Ubat ini diambil secara lisan, 20 minit selepas makan, 1-4 kapsul sehingga 3 kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor dan boleh bertahan selama beberapa bulan berturut-turut.
• Semax adalah analog sintetik kortikotropin, yang mempunyai kesan ketara pada proses hafalan, pembelajaran dan penyesuaian. Ubat ini digunakan sebagai titisan hidung, 3 titis dalam setiap laluan hidung, sehingga 3-4 kali sehari. Kontraindikasi termasuk alahan, kehamilan dan penyusuan.
• Neuromidin adalah perencat kolinesterase. Ia meningkatkan penghantaran dan kekonduksian impuls saraf, memudahkan proses hafalan. Neuromidin tidak ditetapkan untuk penyakit gastrousus, patologi jantung, dan pada zaman kanak-kanak. Rejimen dos ialah ½ atau 1 tablet sehingga 3 kali sehari. Tempoh terapi adalah sehingga 2 bulan.

Rangsangan kapasiti fungsi sel saraf, pemulihan pengaliran impuls saraf dan pembentukan sambungan saraf dicapai melalui penggunaan ubat ganglioside seperti Cronassial dan Biosynax.

Persediaan hidrolisis juga digunakan secara meluas, mengurangkan kebuluran oksigen otak dan menguatkan neuron. Wakil hidrolisat yang paling biasa ialah Cerebrolysin.

Jenis rawatan dadah di atas untuk sindrom alkohol janin bertujuan untuk mengimbangi gangguan psikoneurologi dengan memulihkan sel saraf yang rosak. Tetapi perlu diingatkan bahawa kekurangan umum neuron tidak dapat dikompensasikan, jadi penawar lengkap adalah isu yang tidak realistik.

Menambah kekurangan sel saraf adalah masalah yang sedang ditangani oleh pakar neurologi di seluruh dunia. Satu pilihan yang menjanjikan untuk menyelesaikan masalah ini mungkin pemindahan sel stem. Namun, pada masa ini kaedah rawatan ini masih di peringkat eksperimen.

• Vitamin adalah satu lagi komponen penting dalam rawatan sindrom alkohol janin. Bukan rahsia lagi bahawa banyak gangguan neurologi disertai dengan kekurangan akut vitamin tertentu. Oleh kerana tidak semua bahan berguna disintesis dalam badan, kekurangannya perlu dikompensasikan dengan mengambil ubat khas:
  • Milgamma adalah ubat kompleks yang mengandungi peningkatan jumlah vitamin B, yang membantu menormalkan fungsi gangguan sistem saraf dan menstabilkan hematopoiesis;
  • Neuromultivit ialah gabungan vitamin B1, B6, B12, yang membantu mempercepatkan proses metabolik dalam tisu saraf;
  • L-carnitine adalah penyediaan semula jadi, dalam erti kata tertentu analog vitamin B. Ia ditetapkan untuk proses atropik dalam otot dan gangguan psikomotor.

Baru-baru ini, doktor telah melihat peningkatan dalam dinamik selepas mengambil ubat yang membetulkan metabolisme intrasel. Ini adalah ubat-ubatan seperti Tanakan, Mexidol, Ceraxon, yang ditetapkan serentak dengan terapi vitamin. Gabungan ini saling meningkatkan keupayaan antioksidan dan nootropik.

• Ubat yang meningkatkan peredaran otak ditetapkan untuk menghapuskan kekejangan vaskular, meningkatkan bekalan oksigen, dan menstabilkan keadaan sel saraf otak. Ubat yang paling biasa adalah ubat yang mempunyai kesan yang kompleks:
  • Picamilon (Picanoil) adalah ubat nootropik yang mempunyai kesan menenangkan, merangsang, antioksidan. Ia tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Picamilon diambil dari 0.02 hingga 0.08 g sehingga 3 kali sehari, selama 1-2 bulan.
  • Fezam adalah ubat kompleks berasaskan piracetam dan cinnarizine. Fezam menghilangkan hipoksia serebrum, melebarkan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah. Ubat tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Dos biasa ialah 1-2 kapsul tiga kali sehari selama 2 bulan. Adalah disyorkan untuk menjalankan sehingga 3 kursus terapi setahun. Awas: ubat boleh menyebabkan gangguan tidur.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan, kumpulan ubat berikut boleh ditetapkan:

• psikostimulan yang meningkatkan keupayaan fizikal dan mental seseorang (Pantogam, Cortexin);
• penenang yang mengurangkan perasaan kebimbangan dan kegelisahan yang tidak bermotivasi (Chlordiazepoxide, Meprotan, Phenibut);
• pelemas otot yang mengurangkan nada otot yang berlebihan (Mydocalm, Sirdalud).

Homeopati berjaya digunakan untuk membetulkan gangguan psikoneurologi. Persediaan homeopati perlahan-lahan merangsang fungsi perlindungan dan penyesuaian badan, dengan hampir tiada kesan sampingan. Ubat berikut sesuai untuk terapi kompleks:

• Cerebrum Compositum adalah ubat homeopati gabungan dari kumpulan bioregulator proses metabolik dalam sistem saraf pusat. Ditetapkan 1 ampul sehingga 3 kali seminggu. Ubat ini boleh ditadbir oleh semua kaedah suntikan: subcutaneously, intradermally, intramuscularly dan intravena. Rawatan pada kanak-kanak dijalankan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.
• Ubiquinone Compositum ialah agen penyahtoksik homeopati yang membetulkan imuniti dan meningkatkan metabolisme. Ubat ini diberikan melalui suntikan. Dos tunggal standard ialah 1 ampul sehingga 2 kali seminggu. Kadang-kadang mungkin ada rasa gatal di tempat suntikan. Jangan gunakan ubat semasa kehamilan.
• Traumeel C adalah agen penjanaan semula dan imunomodulator yang digunakan dalam bentuk suntikan, 1-2 ampul setiap hari. Terdapat juga tablet Traumeel: ia disimpan di dalam mulut sehingga larut, dari ½ hingga 3 tablet sehari, bergantung pada umur dan petunjuk.
• Tsely T adalah ubat homeopati dengan tindakan anti-radang dan analgesik. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun mengambil ubat 1 tablet tiga kali sehari.
• Discus Compositum adalah ubat untuk memulihkan sistem saraf. Dos tunggal ialah 1 ampul ubat sehingga 3 kali seminggu. Tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Untuk menstabilkan keadaan kanak-kanak, rawatan unilateral biasanya tidak mencukupi: gabungan kaedah diperlukan, termasuk sesi terapi senaman, terapi manual, kinesioterapi dan prosedur rangsangan persepsi, serta pembetulan psikologi.

• Untuk mempengaruhi kecacatan perkembangan psikoneurologi pada kanak-kanak, rawatan fisioterapeutik khas telah dibangunkan, yang semestinya digabungkan dengan terapi senaman.
  • Rawatan terma adalah kesan haba, yang membawa kepada pengembangan saluran darah, peningkatan aliran darah dan limfa, dan juga kepada peningkatan proses pemakanan dan pemulihan. Rawatan terma terutamanya melibatkan penggunaan balutan panas (lumpur terapeutik, ozokerit, parafin);
  • Terapi sejuk adalah penggunaan pek ais pada kawasan kekejangan otot. Sesi sejuk sering bergantian dengan rawatan haba;
  • prosedur air, seperti berenang di kolam, membantu melegakan nada otot yang berlebihan, menyelaraskan pergerakan, dan mengajar kanak-kanak mengawal badannya sendiri. Sifat berguna tambahan berenang adalah pengerasan;
  • urutan air adalah gabungan hidroterapi dan urutan yang berkesan. Prosedur ini dijalankan dalam air yang dipanaskan, yang menggalakkan kelonggaran umum dan melegakan kesakitan;
  • elektroforesis dengan ubat-ubatan akan membantu menstabilkan tekanan intrakranial, meningkatkan bekalan darah tisu, dan juga mempunyai kesan sedatif;
  • Terapi cahaya ialah teknik fisioterapi unik yang, terima kasih kepada sinaran inframerah, membantu menghilangkan kesakitan, menormalkan termoregulasi, dan meningkatkan metabolisme.
• Rawatan pembedahan membolehkan untuk menghapuskan kecacatan seperti kecacatan jantung, lekatan dubur, kecacatan anggota badan, dll. Ia juga mungkin untuk melakukan operasi pada otak dan saraf tunjang. Campur tangan pembedahan dalam kebanyakan kes membantu memulihkan fungsi organ penting, dan dalam beberapa situasi memanjangkan hayat kanak-kanak.

Rawatan rakyat sindrom alkohol janin boleh melengkapkan skim terapeutik utama yang disediakan oleh doktor. Resipi ubat rakyat digunakan bergantung kepada gejala utama dan gangguan yang terdapat pada kanak-kanak.

• Sekiranya fungsi motor terjejas, anda boleh menggunakan resipi berikut: masukkan 100 g herba periwinkle dalam 0.5 l vodka selama 10 hari, dalam gelap. Tapis dan berikan anak 3 titis sebelum setiap hidangan utama, selepas mencampurkannya dengan susu.
• Untuk gangguan fungsi otak, masukkan 30 g biji eryngium dan 20 g rue dalam 0.5 l vodka selama 10 hari. Beri kepada kanak-kanak menggunakan skema di atas.
• Sekiranya kanak-kanak mempunyai perkembangan mental yang tidak mencukupi, resipi berikut akan dilakukan: campurkan 30 g betony, jumlah daun pudina yang sama dan 20 g thyme. Masukkan satu sudu besar campuran ke dalam termos dan tuangkan setengah gelas air mendidih ke atasnya. Tapis selepas 2 jam. Infusi yang terhasil dibahagikan kepada 2 bahagian, setiap satunya harus diminum oleh kanak-kanak sepanjang hari.
• Untuk menstabilkan aktiviti otot, tincture ini akan membantu: tuangkan 120 g sophora dengan 0.5 l vodka dan biarkan selama 10 hari dalam gelap. Beri anak 3 titis tiga kali sehari, selepas bercampur dengan susu.

Rawatan herba boleh dilakukan secara bebas, selepas berunding dengan doktor anda. Apabila membuat pelan rawatan, anda boleh menggunakan herba berikut atau campurannya:

• wormwood - meningkatkan fungsi hati dan sistem pencernaan, melegakan sakit kepala, menenangkan sistem saraf;
• penggantian - digunakan untuk mandi dan kegunaan dalaman;
• Dompet gembala - membantu dengan inkontinensia kencing dan menyokong fungsi anggota badan;
• Rose hips – menguatkan pertahanan badan, mempunyai kesan anti-sklerotik.

Psikokoreksi dalam sindrom alkohol janin mempunyai peranan khas. Tidak mudah bagi kanak-kanak yang mengalami gangguan psikoneurologi yang teruk untuk menguasai ruang sekeliling dan mewujudkan komunikasi. Oleh itu, tugas ahli psikoterapi adalah untuk membantu kanak-kanak dan merangsang minatnya untuk belajar. Kaedah berikut boleh membantu dengan ini:

• pedagogi konduktif - mengajar kanak-kanak berdikari;
• terapi muzik - menjalankan pelajaran muzik untuk perkembangan menyeluruh kanak-kanak.

Secara individu, doktor memilih satu set aktiviti untuk membangunkan fungsi motor, untuk meningkatkan persepsi sentuhan dan penciuman, untuk menyokong keupayaan untuk berkomunikasi. Penggunaan permainan komputer pendidikan khas dengan pelbagai tahap kerumitan adalah digalakkan.

Pencegahan

Pencegahan terdiri daripada fakta bahawa seorang wanita yang merancang kehamilan atau sudah hamil harus menahan diri daripada meminum sebarang minuman beralkohol. Tiada ubat atau vaksin khas yang boleh menghalang sindrom alkohol janin. Oleh itu, ketenangan ibu mengandung adalah titik utama pencegahan.

Adalah salah untuk berharap bahawa komplikasi boleh dicegah hanya dengan mengurangkan penggunaan alkohol. Telah terbukti bahawa hanya pengecualian mutlak minuman beralkohol adalah keselamatan yang terjamin daripada penyakit ini.

Malah, langkah pencegahan boleh ditakrifkan dengan petua berikut:

• Elakkan meminum sebarang minuman beralkohol atau rendah alkohol jika anda merancang untuk hamil, sudah hamil, atau tidak menggunakan perlindungan;
• jangan jangka bahawa masalah ini tidak akan menjejaskan anda: sebarang dos alkohol boleh menjadi penentu;
• Dalam kes alkoholisme kronik, adalah penting untuk menjalani rawatan penuh tepat pada masanya, dan hanya selepas kebenaran doktor untuk merancang kehamilan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ramalan

Kanak-kanak dengan sindrom janin dalam rahim biasanya menjalani gaya hidup yang berbeza daripada kanak-kanak biasa. Selalunya, pesakit muda terpaksa belajar dan tinggal di institusi khas untuk kanak-kanak istimewa, di sekolah asrama neurologi, di mana mereka dihantar oleh ibu bapa yang cuai. Pesakit dengan sindrom alkohol dalam kebanyakan kes tidak disesuaikan dengan kehidupan bebas: tingkah laku mereka boleh menyebabkan salah faham antara lain, dan pada usia yang lebih tua, orang tersebut boleh mengalami ketagihan alkohol dan jenis ketagihan lain.

Oleh kerana sindrom alkohol janin dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati, prognosisnya tidak lagi boleh dipanggil positif. Walau bagaimanapun, kualiti hidup kanak-kanak banyak bergantung kepada persekitaran keluarganya. Sekiranya terdapat persefahaman bersama, kesabaran dan kasih sayang dalam keluarga, maka ada harapan bahawa bayi akan dapat membesar dengan masalah psikoneurologi yang lebih sedikit. Pemulihan sistem saraf yang terjejas tidak berlaku dalam satu hari, jadi ibu bapa mesti bersabar untuk mencapai kesan yang berkekalan dalam rawatan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]