Sista kuning semasa kehamilan

Sista kuning semasa kehamilan terbentuk dan bukannya korpus luteum, yang berkembang di ovari selepas ovulasi.

Kewajipan fungsi korpus luteum adalah pengeluaran progesteron, yang mewujudkan keadaan dalam badan wanita untuk permulaan dan perjalanan normal kehamilan. Sekiranya konsepsi tidak berlaku, aktiviti corpus luteum menjadi lemah, dan ia akan beransur-ansur mundur dan hilang pada akhir kitaran bulanan.

Jika konsep telah berjaya, korpus luteum terus mensintesis hormon selama 12 minggu lagi, selepas itu plasenta akan mengambil alih fungsi ini. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku: mengikut statistik, dalam 5% pesakit korpus luteum tidak mengalami involusi dan terus wujud sebagai sista.

Punca Corpus Luteum Cyst Semasa Hamil

Perkembangan korpus luteum berlaku dalam empat peringkat:

• Pada peringkat pertama, sel-sel folikel yang pecah (sejurus selepas ovulasi) membiak;
• pada peringkat kedua, sel-sel tumbuh menjadi tisu vaskular;
• pada peringkat ketiga, pembungaan hormon berlaku, korpus luteum meningkat kepada dua sentimeter, dan ia mula menghasilkan hormon yang diperlukan;
• Pada peringkat keempat, pembentukan terbalik, sel-sel mundur dan digantikan sepenuhnya oleh tisu penghubung.

Korpus luteum mesti wujud selama kira-kira 14 hari, dan jika pembuahan berjaya, fungsinya, selain mensintesis hormon, juga untuk mengawal kontraksi rahim dan tiub fallopio.

Pembentukan kistik korpus luteum boleh berkembang baik dalam tempoh pasca ovulasi dan semasa kehamilan. Penyebabnya mungkin gangguan aliran darah dan saliran limfa pada tisu di kawasan lampiran.

Pembentukan sista boleh difasilitasi dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu (khususnya, agen hormon, kontraseptif), beban fizikal dan tekanan yang berlebihan, pemakanan yang tidak baik (duduk dalam jangka masa panjang dengan diet terhad, kekurangan makanan), penyakit radang organ pembiakan (khususnya, jangkitan seksual) yang menjejaskan pelengkap. Gangguan endokrin boleh ditambah kepada faktor yang disenaraikan: kerosakan kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari.

Versi lain penyebab pembentukan sista adalah faktor kongenital, apabila seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk pembentukan sista sejak lahir. Pencetus dalam kes ini boleh menjadi lonjakan hormon semasa kehamilan atau tindak balas keradangan pada pelengkap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala Sista Corpus Luteum Semasa Hamil

Neoplasma kistik korpus luteum sering berlaku tanpa sebarang gejala yang jelas. Hanya dalam beberapa kes, sista besar boleh memberi tekanan pada organ dan tisu berdekatan, menyebabkan sakit perut dengan kemungkinan penyinaran ke kawasan lumbar.

Sista sering ditemui secara kebetulan semasa ultrasound rutin. Tanda-tanda jarang yang mungkin diperhatikan oleh wanita adalah seperti berikut:

• perasaan tekanan yang tidak selesa, berat di bahagian bawah abdomen, ke kanan atau kiri kawasan pusar;
• kesakitan menjadi lebih ketara apabila berjalan atau berlari dengan kadar yang pantas, semasa hubungan seksual, atau selekoh atau pusingan badan secara tiba-tiba.

Gejala yang lebih ketara biasanya muncul apabila komplikasi penyakit berkembang.

• Memusing atau mampatan saraf dan saluran yang menyedut dan menyuburkan pelengkap. Keadaan ini boleh berkembang akibat aktiviti fizikal yang berlebihan dengan pembentukan sista yang besar. Keadaan ini disertai dengan kolik di kawasan pangkal paha, gangguan dyspeptik, peluh sejuk, kelemahan dan pening, hipotensi.
• Pecah pembentukan sista. Jarang berlaku dengan sista korpus luteum, kerana pembentukan itu mempunyai kapsul yang agak tebal. Keadaan ini disertai dengan sakit yang tajam di kawasan ovari, keadaan separuh pengsan, loya, dan pening.
• Pendarahan dalaman. Jika sista itu disetempat di kawasan saluran, darah mungkin bocor ke dalam rongga ovari, serta ke dalam rongga perut (apoplexy ovari). Keadaan kesihatan dengan komplikasi sedemikian bergantung pada jumlah darah yang hilang. Ini mungkin mengantuk, reaksi terhalang, pucat dan sianosis kulit, penurunan tekanan, takikardia.

Keadaan sedemikian memerlukan campur tangan perubatan segera dan kemasukan ke hospital.

Diagnosis Kista Corpus Luteum Semasa Kehamilan

Diagnosis pembentukan sista, sebagai tambahan kepada soalan teliti pesakit, termasuk:

• pemeriksaan oleh pakar sakit puan - ketulan di kawasan lampiran rahim ditentukan oleh palpasi;
• ultrasound - pemeriksaan organ perut - membolehkan anda melihat neoplasma volumetrik echogenic dan menjelaskan saiznya;
• kaedah diagnostik laparoskopi adalah kaedah yang paling bermaklumat dan boleh digunakan serentak untuk kedua-dua diagnostik dan penyingkiran tumor;
• kajian hormon – terima kasih kepada ujian, adalah mungkin untuk mengenal pasti ketidakseimbangan dalam latar belakang hormon wanita;
• ujian makmal lain yang bertujuan untuk mencari jangkitan yang menyebabkan proses keradangan dalam lampiran.

Secara individu, perundingan dengan pakar bedah atau pakar reproduktif mungkin diperlukan.

[ 4 ], [ 5 ]

Rawatan kista korpus luteum semasa kehamilan

Taktik rawatan apabila pembentukan sista korpus luteum dikesan semasa kehamilan mungkin berbeza. Selalunya, doktor hanya memerhatikan sista selama 3 bulan.

Sista kuning tidak menimbulkan ancaman sama ada kepada bayi atau pesakit, dan selalunya tidak menjejaskan perjalanan kehamilan itu sendiri. Walau bagaimanapun, ia mesti dipantau, memantau pertumbuhannya menggunakan ultrasound. Jika sista mempunyai kecenderungan berterusan untuk meningkat, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan pembedahan untuk mengelakkan komplikasi pada masa hadapan.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, sista seperti itu mencair sendiri pada minggu ke-20 kehamilan, apabila pengeluaran progesteron sepenuhnya meliputi membran plasenta. Walaupun dalam situasi di mana kehamilan berlaku dengan latar belakang sista kuning yang sedia ada, pembentukan harus berhenti dengan sendirinya pada masa plasenta akhirnya terbentuk.

Jika sista tidak bergelora, rawatan pembedahan mungkin ditetapkan. Rawatan ini juga digunakan dalam situasi dengan pecah dan berpusing pembentukan sista.

Kaedah laparoskopi campur tangan pembedahan adalah operasi lembut yang boleh dilakukan walaupun semasa kehamilan. Pembentukan dikeluarkan melalui tiga tusukan kecil (kira-kira 1.5 cm) dinding perut anterior. Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Trauma pembedahan adalah sangat rendah sehingga pesakit boleh dipulangkan ke rumah pada keesokan harinya.

Wanita hamil yang telah menjalani cystectomy biasanya menerima rawatan tambahan untuk membantu mengekalkan kehamilan.

Pencegahan Cyst Corpus Luteum Semasa Hamil

Oleh kerana faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan pembentukan sista korpus luteum semasa kehamilan belum lagi dikaji secara menyeluruh, tidak ada kaedah khusus untuk mencegah penyakit ini.

Prinsip umum langkah pencegahan boleh bertujuan untuk mengurangkan aktiviti fizikal, menguatkan badan secara umum, mengekalkan imuniti, dan tahap hormon yang stabil.

• Semasa kehamilan, adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti fizikal, terutamanya pada badan dan dinding perut anterior;
• tidak termasuk terapi fizikal, kesan haba pada kawasan perut, lumpur dan pembalut lain;
• elakkan pendedahan matahari aktif, melawat sauna, dan solarium;
• makan dengan betul, elakkan mono-diet, makan sayur-sayuran dan sayur-sayuran yang mencukupi, minum air bersih;
• elakkan tekanan, ketegangan psiko-emosi, jaga sistem saraf anda, berjalan lebih banyak di udara segar, jangan terlalu banyak bekerja sendiri.

Jika anda merasakan sebarang ketidakselesaan yang luar biasa di kawasan ovari, pastikan anda memberitahu doktor yang merawat anda mengenainya dan melawat bilik ultrasound untuk menghilangkan sebarang syak wasangka.

Prognosis untuk sista korpus luteum semasa kehamilan adalah sangat baik. Lawatan kerap ke pakar sakit puan adalah jaminan bahawa sista korpus luteum semasa kehamilan tidak akan berkembang, tetapi akan membalikkan dirinya sendiri, seperti yang sepatutnya dalam tubuh wanita yang sihat.