Edema serebrum pada bayi yang baru lahir

Edema serebrum pada bayi baru lahir adalah proses yang disebabkan oleh pengumpulan cecair yang berlebihan dalam sel dan ruang interstisial otak kanak-kanak. Ini adalah sejenis tindak balas perlindungan sebagai tindak balas kepada kerosakan tisu otak dari sebarang etiologi. Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini mempunyai akibat yang sangat serius, jadi sangat penting untuk mendiagnosis proses pada peringkat awal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca edema serebrum pada bayi baru lahir

Punca edema serebrum pada bayi baru lahir mengikuti dari patogenesis dan boleh berbeza sama sekali. Kadang-kadang proses itu berkembang dengan cepat sehingga mustahil untuk menentukan punca sebenar.

Edema setempat berlaku di kawasan kecil otak dan mungkin disebabkan oleh tumor hemisfera serebrum atau meninges. Tumor sedemikian boleh menekan pada struktur otak jiran dan mengganggu peredaran darah di dalam kapal, dan kemudian proses itu berkembang mengikut mekanisme peningkatan tekanan dan penembusan cecair ke dalam sel. Pada bayi baru lahir, tumor boleh menjadi akibat daripada tindakan intrauterin faktor persekitaran atau boleh berkembang dan berkembang selepas kelahiran.

Kecederaan otak traumatik adalah salah satu punca edema serebrum yang paling biasa pada bayi baru lahir. Tengkorak bayi sangat fleksibel semasa dilahirkan kerana jahitan di antara tulang tidak bercantum rapat dan terdapat fontanel. Di satu pihak, ini membantu bayi melalui saluran kelahiran dengan lebih baik semasa kelahiran, tetapi sebaliknya, ia adalah faktor risiko yang sangat serius untuk perkembangan kerosakan tisu otak. Kecederaan kelahiran adalah sangat biasa semasa lahir. Mereka boleh disebabkan oleh patologi di pihak ibu, apabila proses kelahiran bukan fisiologi dengan buruh yang cepat. Terdapat juga campur tangan di pihak doktor, di mana kecederaan kelahiran sering berlaku. Walau apa pun, kecederaan kelahiran boleh menyebabkan pendarahan atau hematoma, dan ini adalah pemampatan tisu otak dengan risiko mengembangkan edema tempatan.

Penyebab perkembangan edema umum adalah paling kerap kerosakan iskemia pada tisu otak. Sekiranya terdapat patologi kehamilan yang mengganggu peredaran darah dalam urat umbilik, ini membawa kepada iskemia yang berpanjangan pada semua tisu janin, termasuk otak. Penuaan pramatang plasenta boleh menyebabkan bekalan oksigen tidak mencukupi ke sel-sel otak, yang seterusnya menjejaskan tekanan darah. Semua ini adalah faktor risiko tambahan untuk perkembangan edema.

Satu lagi sebab untuk perkembangan edema serebrum umum adalah kesan toksik ubat dan bahan toksik pada sel. Dalam rahim, kanak-kanak mungkin dipengaruhi oleh alkohol yang berlebihan, yang menghalang perkembangan otak. Jika ibu mabuk sejurus sebelum bersalin, anak itu dilahirkan dengan sindrom alkohol. Konsep ini ialah otak kanak-kanak sangat sensitif terhadap kesan toksik alkohol. Oleh itu, pengaruh sistematik sejumlah besar alkohol mengganggu nisbah glukosa dalam sel otak dan boleh menyebabkan edema. Selepas kelahiran kanak-kanak, kesan toksik pada tisu otak boleh disebabkan oleh dos berlebihan ubat, lebih kerap disebabkan oleh terapi infusi yang berlebihan. Beban cecair pada bayi baru lahir berkembang dengan sangat cepat, memandangkan berat badan mereka. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati tentang terapi infusi pada kanak-kanak ini. Terlebih dos beberapa ubat: sedatif, antiepileptik juga boleh menyebabkan edema.

Proses keradangan otak, seperti ensefalitis atau meningitis, mempunyai peranan langsung dalam perkembangan edema. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sebarang keradangan disertai dengan edema tisu, dan keradangan tisu otak disertai dengan peningkatan jumlah, iaitu edema.

Malformasi arteriovenous adalah satu bentuk patologi kongenital struktur saluran darah, di mana saluran mengganggu aliran darah normal mereka. Ini membawa kepada pembentukan aneurisme dan pengumpulan darah di dalamnya. Jika kecacatan sedemikian terletak berhampiran batang otak, maka dengan saiz yang ketara ia boleh menyebabkan edema.

[ 4 ], [ 5 ]

Faktor-faktor risiko

Memandangkan banyak sebab untuk perkembangan edema serebrum pada bayi baru lahir, adalah dinasihatkan untuk mengenal pasti faktor risiko:

1. kecederaan kelahiran adalah salah satu faktor risiko yang paling biasa dan langsung;
2. tumor otak dan meninges;
3. penyalahgunaan alkohol atau ubat-ubatan oleh wanita hamil sepanjang kehamilan atau sejurus sebelum bersalin;
4. gangguan peredaran uteroplacental dengan perkembangan hipoksia janin kronik atau akut;
5. patologi berjangkit - abses otak, ensefalitis, meningitis;
6. patologi kongenital saluran serebrum, yang disertai oleh proses volumetrik dengan aliran keluar cecair terjejas dan risiko mengembangkan hiperhidrasi ruang antara sel.

Banyak sebab untuk perkembangan edema serebrum pada bayi baru lahir menunjukkan bahawa penting untuk mendiagnosis edema itu sendiri dalam masa untuk memulakan rawatan, dan puncanya boleh ditemui selari dengan langkah rawatan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis

Sebelum bercakap tentang punca edema, kita perlu memahami patogenesis proses ini. Sekiranya cecair terkumpul di dalam sel, maka kita bercakap tentang edema, tetapi jika cecair terkumpul dalam cecair interstisial, maka lebih tepat untuk mengatakan tentang pembengkakan otak. Tiada perbezaan khas dalam patogenesis antara kedua-dua keadaan ini, tetapi untuk taktik rawatan ini sangat penting.

Dalam keadaan normal, saluran darah otak melepasi antara sel dan membekalkannya dengan oksigen. Ini berlaku pada latar belakang tekanan yang stabil dalam arteri, kerana oksigen menembusi ke dalam ruang interstisial dan sel. Tetapi dalam kes tertentu, tekanan dalam arteri otak boleh meningkat, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam interstitium. Mengikut undang-undang fizik, semua unsur bergerak ke arah tekanan yang lebih besar, jadi protein dari plasma darah dan cecair dari saluran menembusi dindingnya ke dalam interstitium. Oleh itu, bilangan protein yang lebih besar muncul di ruang antara sel, yang meningkatkan tekanan onkotik. Ini membawa kepada pergerakan cecair ke arah peningkatan tekanan onkotik dan hiperhidrasi sel-sel otak berlaku. Nisbah ion natrium dan kalium dalam dinding sel terganggu supaya lebih banyak natrium dalam sel. Ini membawa kepada perubahan yang lebih besar dan kepada pengumpulan air dalam sel. Proses ini berlaku dengan cepat dan sel-sel baru terlibat dalam perubahan patologi dengan cepat. Ini menutup bulatan dan meningkatkan tekanan lebih banyak lagi dan, dengan itu, meningkatkan edema.

Terdapat pelbagai jenis edema bergantung pada persembahan klinikal dan perjalanan. Sekiranya proses itu terhad kepada kawasan kecil otak, maka kita bercakap tentang edema setempat. Edema umum adalah lebih berbahaya dan dicirikan oleh pengumpulan meresap cecair yang melibatkan kedua-dua hemisfera. Prinsip utama untuk membezakan antara kedua-dua konsep ini adalah masa, kerana proses setempat boleh menjadi umum dengan cepat.

Gejala edema serebrum pada bayi baru lahir

Statistik menunjukkan bahawa edema serebrum pada bayi baru lahir berlaku tidak lebih daripada 4% kanak-kanak. Antara faktor penyebab, trauma kelahiran berada di tempat pertama, sebagai salah satu punca edema yang paling biasa. Hasil maut pada kanak-kanak dengan edema serebrum berlaku dalam 67%, yang menunjukkan keseriusan masalah.

Memandangkan semua gejala bayi yang baru lahir mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, agak sukar untuk segera mengesyaki kehadiran edema serebrum. Tetapi jika terdapat kelahiran atau kehamilan yang rumit, atau terdapat faktor risiko lain dalam bentuk trauma kelahiran pada kanak-kanak, maka dia berada di bawah pengawasan ketat doktor. Lagipun, tanda-tanda pertama edema serebrum boleh bermula tiga hari selepas kecederaan, manakala kanak-kanak yang sihat sudah dilepaskan ke rumah. Oleh itu, bukan sahaja doktor harus memantau kanak-kanak, tetapi ibu juga perlu memberi perhatian kepada semua gejala.

Dengan edema, setiap sel meningkat dalam jumlah sangat cepat, jadi terdapat peningkatan tekanan intrakranial, walaupun pada hakikatnya tengkorak bayi yang baru lahir mempunyai fontanel. Semua gejala edema dikaitkan dengan peningkatan tekanan. Mungkin terdapat manifestasi sistemik dan tanda-tanda tempatan. Gejala sistemik termasuk loya, muntah, sakit kepala. Tetapi gejala ini pada bayi baru lahir mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Jadi mual pada kanak-kanak kecil serta-merta menyebabkan muntah, dan muntah ini adalah makanan yang dimakan beberapa jam yang lalu. Sangat sukar untuk menghentikan muntah sedemikian dan sukar untuk diperbetulkan, kerana ia berlaku disebabkan oleh fakta bahawa membran otak teriritasi oleh tekanan tinggi. Sakit kepala pada bayi baru lahir boleh memanifestasikan dirinya sebagai apa yang dipanggil "tangisan otak", di mana bayi menangis dengan sangat kuat dan mempunyai pose ciri dengan kepalanya dibuang ke belakang. Sekiranya edema serebrum berkembang pada latar belakang proses berjangkit dalam bentuk ensefalitis atau meningitis, maka manifestasi sistemik juga termasuk peningkatan suhu badan, sebagai tindak balas kepada proses berjangkit. Tetapi ciri bayi yang baru lahir juga ialah suhu mungkin tidak meningkat, tetapi ini tidak mengecualikan proses berjangkit.

Edema parenchyma otak pada bayi baru lahir juga disertai oleh gejala tempatan. Gejala ini muncul apabila kawasan tertentu korteks serebrum dimampatkan. Selalunya, ini ditunjukkan oleh paresis atau kelumpuhan kawasan tertentu badan, atau pada bayi baru lahir, sawan sering berlaku. Kejang boleh bermula dengan gegaran mudah di dagu dan dalam beberapa saat boleh merebak ke seluruh badan. Selalunya, gegaran amplitud kecil, menahan nafas jangka pendek, dan gangguan penglihatan dengan nystagmus mendatar dikesan. Kejang fokal dan umum juga berlaku. Salah satu simptom khusus pada bayi baru lahir yang menunjukkan permulaan proses kerosakan pada korteks adalah mata bergulir.

Juga ciri edema, yang meningkat secara beransur-ansur, adalah penampilan sekumpulan gejala, seperti peningkatan kegembiraan. Sindrom peningkatan rangsangan neuroreflex ditunjukkan oleh peningkatan aktiviti motor spontan, tidur cetek yang gelisah, kerap menangis tanpa motivasi, peningkatan refleks tanpa syarat dan tendon, distonia otot, gegaran anggota badan dan dagu, labiliti emosi.

Sindrom disfungsi vegetatif juga berlaku dengan edema. Ia menunjukkan dirinya sebagai kulit berbintik-bintik, sianosis sementara, gangguan irama pernafasan dan jantung, gangguan termoregulasi dan disfungsi gastrousus dengan pylorospasm, regurgitasi berterusan, peningkatan peristaltik, sembelit, muntah, hipotrofi berterusan. Gejala ini boleh diasingkan dan boleh menjadi yang pertama muncul, maka sukar untuk memikirkan edema.

Edema otak pada bayi yang baru lahir semasa bersalin sering berlaku dengan kecederaan kelahiran bersamaan. Kemudian tanda-tanda pertama mungkin bermula selepas kelahiran, apabila kanak-kanak tidak boleh bernafas atau mula mengalami sawan. Ini adalah petunjuk langsung untuk resusitasi.

Bercakap tentang penyebaran edema, perlu diperhatikan beberapa jenis patologi ini, yang berbeza secara klinikal.

Edema serebrum sederhana pada bayi baru lahir adalah apabila proses tidak merebak begitu cepat dan mudah diperbetulkan. Perubahan morfologi dalam otak pada peringkat ini tidak membawa kepada defisit neurologi organik yang ketara pada masa hadapan.

Dalam kes ini, gangguan sementara hemoliquorodynamics dengan sindrom hipertensi ringan, pendarahan subarachnoid diapedetik, zon tempatan edema serebrum diperhatikan. Manifestasi klinikal juga mungkin minimum.

Edema serebrum periventrikular pada bayi baru lahir adalah edema di kawasan sekitar ventrikel. Lebih kerap, edema seperti itu diperhatikan dalam kerosakan otak iskemia akibat hipoksia akut atau kronik kanak-kanak dalam rahim atau sudah semasa bersalin. Edema jenis ini, jika didiagnosis tepat pada masanya, tidak merebak dengan cepat dengan risiko pembengkakan otak. Tetapi mungkin terdapat komplikasi lain.

Edema ventrikel serebrum pada bayi baru lahir sering berlaku akibat pendarahan intragastrik. Ini membawa kepada peningkatan dalam jumlah mereka, yang menekan pada parenkim di sekeliling ventrikel dan menyebabkan edema. Kemudian gambaran klinikal edema sedemikian berkembang dengan latar belakang gejala kesedaran terjejas kanak-kanak.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi edema serebrum pada bayi baru lahir boleh menjadi sangat serius, dan mungkin terdapat akibat serta-merta dan tertunda. Hasil maut adalah akibat yang paling dahsyat dari edema serebrum. Sekiranya taktik rawatan tidak tepat pada masanya atau dengan kehadiran patologi lain, edema serebrum membawa kepada kehelan struktur otak tengah dan batang otak. Ini dicirikan oleh fakta bahawa medulla oblongata, yang mengandungi pusat sistem pernafasan dan kardiovaskular, terjepit ke dalam foramen oksipital besar tengkorak. Oleh itu, kematian dalam kes ini boleh berlaku serta-merta.

Komplikasi edema mungkin jauh dan mereka mungkin menunjukkan diri mereka dalam gangguan sepanjang hayat aktiviti motor, fenomena cerebral palsy, sawan. Dengan kehadiran edema periventrikular, sista boleh terbentuk di tempat-tempat ini, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan gangguan berterusan aktiviti motor pada kanak-kanak. Sekiranya terdapat edema dengan penglibatan sistem ventrikel otak, maka mungkin terdapat hidrosefalus. Ini adalah pelanggaran aliran keluar cecair serebrum, yang membawa kepada peningkatan saiz kepala.

Oleh itu, akibat patologi sangat serius dan mereka membuktikan keperluan untuk diagnosis yang teliti dan rawatan yang tepat pada masanya.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik edema serebrum pada bayi baru lahir

Dalam diagnosis patologi sedemikian, anamnesis memainkan peranan utama pertama sekali. Lagipun, jika kanak-kanak itu mengalami kecederaan kelahiran atau gejala meningitis, maka penampilan sebarang gejala dari sistem saraf pusat harus dinilai sebagai edema dan tindakan segera harus diambil. Pengesahan diagnosis boleh dijalankan selari dengan langkah rawatan.

Gejala yang sepatutnya menunjukkan lesi CNS adalah tangisan kuat dari kanak-kanak, muntah yang tidak terkawal, sawan, pergolakan atau kemurungan kanak-kanak, refleks patologi. Semasa peperiksaan, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kedudukan kanak-kanak, nada otot, nystagmus, refleks patologi. Kedudukan kanak-kanak dengan kepala dibuang ke belakang adalah gejala kemungkinan meningitis, termasuk edema. Pada bayi baru lahir, salah satu gejala wajib kerosakan otak adalah tanda Lesage positif. Untuk ini, kanak-kanak mesti diangkat oleh ketiak dan dia akan menarik kakinya ke badan, maka simptomnya positif. Jika mana-mana gejala ini muncul, perlu segera memulakan diagnostik tambahan.

Ujian yang perlu dilakukan pada kanak-kanak dengan edema serebrum haruslah invasif minimum, tetapi bermaklumat. Oleh itu, ujian darah am dianggap wajib, yang akan membolehkan mengenal pasti perubahan berjangkit atau proses hemoragik.

Apabila gejala serebrum muncul, tusukan lumbar dianggap wajib. Ini membolehkan membezakan meningitis, pendarahan dan mengurangkan sindrom hidrosefalik. Sekiranya terdapat darah dalam cecair serebrospinal, kita boleh bercakap tentang pendarahan intragastrik, dan pemeriksaan lanjut boleh menentukan kehadiran proses keradangan dan mengesahkan atau mengecualikan meningitis. Tetapi harus diperhatikan bahawa pada sedikit syak wasangka edema, tusukan adalah kontraindikasi. Oleh itu, keutamaan diberikan kepada kaedah diagnostik bukan invasif.

Diagnostik instrumental edema melibatkan penggunaan diagnostik ultrasound. Ultrasonografi otak melalui fontanelle digunakan, yang membolehkan penubuhan perubahan dalam parenchyma dan sistem ventrikel.

Satu lagi kaedah diagnostik instrumental digunakan - Encephalography Doppler. Ini adalah salah satu kaedah paling moden yang membolehkan mengkaji aliran darah dalam arteri otak. Dengan kehadiran edema tempatan, mungkin terdapat perubahan dalam bentuk penurunan perfusi darah arteri tertentu.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan perlu dijalankan dengan kerosakan hipoksik-iskemia pada sistem saraf pusat, kecacatan kongenital otak, hidrosefalus primer, jangkitan intrauterin dengan kerosakan pada sistem saraf. Kesukaran pembezaan adalah bahawa patologi ini boleh disertai dengan gejala edema tempatan atau edema parenchyma otak sudah semasa dekompensasi. Oleh itu, diagnostik pembezaan yang teliti dijalankan selepas keadaan akut telah lega.

Rawatan edema serebrum pada bayi baru lahir

Edema serebrum dalam tempoh neonatal adalah diagnosis yang sangat serius yang mungkin mempunyai komplikasi pada masa hadapan. Oleh itu, rawatan boleh dibahagikan kepada dua peringkat bersyarat - penjagaan kecemasan dan rawatan pemulihan.

Elemen utama dalam rawatan edema adalah terapi dehidrasi aktif. Ini membolehkan mengurangkan kepekatan cecair dalam sel otak dan mengurangkan edema. Ubat-ubatan yang digunakan untuk rehidrasi dalam kes edema adalah diuretik osmotik. Ini termasuk manitol, serta lasix saluretik.

1. Mannitol adalah diuretik osmotik yang bertindak dengan meningkatkan aliran keluar cecair dari tisu, meningkatkan penapisan dalam glomeruli, dan pada masa yang sama, cecair tidak diserap semula dalam tubulus. Oleh itu, ubat meningkatkan tekanan osmotik dalam saluran otak dan menyebabkan pergerakan cecair dari sel-sel otak ke dalam saluran. Disebabkan oleh tindakan ini, sifat reologi darah bertambah baik dan oksigen melewati lebih baik ke dalam sel korteks. Kesan ubat ini berlangsung selama empat hingga enam jam, manakala kepekatannya lebih tinggi di dalam katil vaskular daripada di dalam tisu. Oleh itu, pentadbiran berulang ubat harus dijalankan selepas masa tersebut. Dos ubat adalah 0.5 gram per kilogram berat badan kanak-kanak penyelesaian 20%. Kesan sampingan - sakit kepala, loya, muntah, dengan penggunaan yang berpanjangan - dehidrasi dan hipernatremia. Langkah berjaga-jaga - gunakan dengan sangat berhati-hati sekiranya berlaku kecacatan jantung kongenital.
2. Furosemide adalah diuretik gelung yang bertindak dalam tubul proksimal dan mempunyai kesan diuretik yang cepat. Ia mengurangkan penyerapan natrium dalam buah pinggang, tetapi juga mempunyai kesan langsung pada edema serebrum dengan mengurangkan sintesis cecair serebrospinal. Dan kesan mengurangkan tekanan intrakranial adalah sama dengan kadar perkumuhan cecair dari badan, yang memungkinkan untuk mengurangkan risiko komplikasi dengan edema dengan cepat. Kaedah pentadbiran ubat boleh intravena dan intramuskular. Dos - 0.5 - 1 miligram setiap kilogram berat badan kanak-kanak. Kesan sampingan - hipovolemia, hipokalemia, alkalosis metabolik, toleransi glukosa terjejas, hipertensi arteri, aritmia jantung, nefritis tubulointerstitial akut, muntah, cirit-birit, anemia aplastik.
3. Glukokortikoid memainkan peranan penting dalam rawatan edema serebrum kerana pelbagai sifatnya. Mereka mengurangkan kebolehtelapan dinding neuron otak untuk natrium dan air dan mengurangkan sintesis cecair serebrospinal. Sekiranya edema berasal dari jangkitan atau terdapat syak wasangka meningitis atau ensefalitis, ia mengurangkan tumpuan keradangan dan menormalkan fungsi saluran otak. Mana-mana ubat boleh digunakan, dikira berdasarkan dexamethasone: dos boleh 0.3-0.6-0.9 miligram per kilogram dos tunggal. Dos perlu diulang setiap empat hingga enam jam. Langkah berjaga-jaga - untuk mengelakkan penarikan dadah, perlu mengekalkan selang sekurang-kurangnya 15 minit antara hormon dan diuretik. Kesan sampingan - hipofungsi adrenal, komplikasi septik, komplikasi thromboembolic, osteoporosis, atrofi otot, hipokalemia, pengekalan natrium, leukositosis, trombositosis, penyakit intercurrent. Untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan GCS, mereka harus ditetapkan mengikut irama sirkadian selepas hari pertama pentadbiran, secara beransur-ansur mengurangkan dos pada hari ke-4-6 rawatan (untuk mencegah sindrom penarikan dan atrofi adrenal), dengan pentadbiran serentak persediaan kalium, kalsium, dan vitamin D.
4. Seorang kanak-kanak dengan edema serebrum dirawat hanya di unit rawatan rapi, jadi dia segera dipindahkan ke pengudaraan buatan paru-paru. Pengudaraan buatan mempunyai kesan terapeutik kerana pengurangan tekanan CO2 di dalam kapal. Ini seterusnya menyebabkan kekejangan salur yang tidak rosak dan biasanya dikawal dan menyebabkan kemasukan darah tambahan ke kawasan yang rosak. Penggunaan pengudaraan buatan dalam mod hiperventilasi dalam kursus pendek membolehkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dalam masa 2 jam sahaja.
5. Sebagai tambahan kepada ubat utama, penyerapan larutan isotonik dalam mod keseimbangan air sifar juga digunakan. Keseimbangan asid-bes darah dikekalkan dengan memantau dan memasukkan bikarbonat. Ia juga perlu untuk memantau sifat reologi darah, kerana hiperkoagulasi boleh berlaku dengan mudah.

Rawatan edema serebrum adalah tugas yang sangat kompleks yang memerlukan banyak pengetahuan dan kemahiran praktikal. Dinamik positif diperhatikan selepas hari pertama dan dalam dua atau tiga minggu kanak-kanak itu sudah boleh dilepaskan. Tetapi akibatnya boleh menjadi serius dan sudah di rumah pada peringkat pemulihan fisioterapi dan ubat-ubatan rakyat digunakan.

Rawatan fisioterapeutik kanak-kanak dengan gangguan motor selepas edema serebrum adalah salah satu kaedah utama dalam pemulihan. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah boleh digunakan - urut, terapi senaman, fisioterapi, refleksologi. Jenis utama urut bergantung kepada banyak faktor: kehadiran hipertonisitas atau hipotonik otot pada kanak-kanak, aktiviti motor terjejas, keadaan fungsi kognitif. Urutan klasik termasuk mengusap, menggoncang, menggolek, menguli, menggosok, mengetuk, melorek. Bersama-sama dengan ini, urutan segmen, bulat, titik digunakan (menggabungkan perencatan dan kesan merangsang). Juga, dengan peningkatan nada otot, senaman khas disyorkan untuk semua kumpulan otot dengan penglibatan bergantian pada bahagian atas dan bawah.

Vitamin boleh digunakan untuk sindrom penindasan kanak-kanak. Encephabol disyorkan untuk ini. Ia adalah terbitan molekul pyridoxine (vitamin B6) dan mempunyai kesan trofik yang kompleks pada tahap neuron dan unsur glial. Ubat ini mengaktifkan metabolisme glukosa dalam tisu otak, mudah melalui penghalang darah-otak, mempunyai sifat antioksidan dan menstabilkan proses penghantaran interneuronal. Encephabol mempunyai kesan positif pada peredaran mikro otak, meningkatkan keplastikan sel darah merah dan meningkatkan tahap ATP di dalamnya. Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk: 100 mg dragee No. 50 dan penggantungan dalam botol 200 ml (100 mg dalam 5 ml). Skim pentadbiran kepada kanak-kanak bulan pertama kehidupan ialah 1 ml penggantungan (20 mg) setiap hari pada waktu pagi selama sebulan, untuk kanak-kanak di bawah satu tahun, dos harian secara beransur-ansur meningkat kepada 5 ml (100 mg).

Actovegin adalah penyediaan vitamin yang mengandungi asid amino, oligopeptida, nukleosida, unsur surih, elektrolit, produk perantaraan metabolisme lipid. Ubat ini benar-benar bebas daripada protein, antibodi dan pirogen. Oleh kerana berat molekulnya yang rendah, ia mudah melalui penghalang darah-otak. Actovegin meningkatkan kecekapan proses tenaga di peringkat sel dengan meningkatkan pengumpulan glukosa dan oksigen. Peningkatan pengangkutan glukosa dan oksigen dan peningkatan penggunaan intraselular mempercepatkan metabolisme ATP, yang seterusnya meningkatkan sumber tenaga sel. Penggunaan asid lemak dan asid amino merangsang sintesis protein intraselular dan metabolisme asid nukleik. Bersama-sama dengan ini, terdapat pengaktifan proses kolinergik dan penyingkiran dipercepatkan produk metabolik toksik. Oleh itu, penggunaan ubat ini dalam tempoh pemulihan mempercepatkan pemulihan dan pemulihan selepas edema serebrum. Ubat ini digunakan dalam tempoh pemulihan awal secara parenteral (intravena dan intramuskular), tidak lebih daripada 20 mg / hari. selama 15-20 hari, kemudian secara lisan pada dos 50 mg 2-3 kali sehari selama 1.5-2 bulan.

Rawatan tradisional edema serebrum

Kaedah tradisional untuk merawat edema serebrum pada bayi baru lahir digunakan lebih dekat dengan tahun pertama kehidupan, apabila perubahan tertentu yang memerlukan pembetulan dapat dilihat.

1. Tanah liat terkenal dengan sifat penyembuhannya untuk kanak-kanak yang mengalami kekejangan otot atau gangguan hiperkinetik. Untuk rawatan, anda boleh mengambil infusi tanah liat secara dalaman. Tanah liat biru paling sesuai untuk ini. Campurkan segelas air masak dengan satu sudu teh tanah liat dan ambil satu sudu larutan ini tiga kali sehari. Urut dengan tanah liat biru sangat berguna. Untuk melakukan ini, sebarkan tanah liat pada anggota badan atau otot spasmodik dan urut dengan pergerakan ringan.
2. Mandi dengan herba perubatan adalah kaedah yang sangat baik untuk merawat sistem saraf dan memulihkan fungsi pengujaan atau perencatan. Sekiranya kanak-kanak mengalami peningkatan kegembiraan dan hipertonisitas otot selepas mengalami edema, maka perlu mandi oat 1-2 kali seminggu. Untuk melakukan ini, rumput oat kering perlu diselitkan dalam satu liter air dan ditambah kepada mandi hangat. Jika, sebaliknya, kanak-kanak itu mempunyai hipotonia dan aktiviti motor berkurangan berlaku, maka dalam kes ini, mandi harus diambil dengan jarum pain.
3. Gimnastik khas di rumah dengan menggosok otot dengan bola. Rawatan ini perlu digunakan setiap hari. Sebaik-baiknya ibu belajar perkara ini daripada pakar urut dan boleh melakukannya sendiri dengan mengambil kira ciri-ciri gangguan anak.
4. Herba wormwood harus dituangkan dengan seratus gram minyak zaitun dan dibiarkan selama tiga hari di tempat yang gelap. Selepas itu, otot perlu disapu dengan larutan minyak dan urut ringan.

Rawatan herba mempunyai banyak hasil yang positif, kerana herba boleh menjejaskan otot, hujung saraf dan dengan itu merangsang kerja sistem saraf autonomi. Sekiranya kanak-kanak mengalami sindrom konvulsi selepas edema serebrum, maka sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, sangat penting untuk membetulkan kerja sistem saraf dengan herba.

1. Berwarna rue dan eryngium mempunyai kesan yang sangat baik dalam rawatan edema dan akibatnya. Untuk melakukan ini, ambil 30 gram rue dan jumlah biji eryngium yang sama, tuangkan air masak ke atasnya dan biarkan ia diseduh. Beri anak dua titis tiga kali sehari. Sekiranya ibu menyusu, maka ibu boleh mengambil tincture ini.
2. Jika bayi masih mengalami masalah koordinasi pergerakan selepas edema, maka bunga periwinkle sangat membantu. Untuk menyediakan tincture, ambil 50 gram daun kering setiap segelas air panas. Selepas infusi, cairkan segelas air ini separuh dan berikan kanak-kanak itu satu sudu teh untuk diminum pada waktu malam.
3. Herba oregano boleh digunakan untuk sindrom sawan. Untuk melakukan ini, anda perlu menyediakan larutan berair 20 gram herba dan 300 gram air. Berikan tiga titis tiga kali sehari.

Homeopati dalam rawatan edema serebrum juga boleh digunakan untuk masa yang lama semasa tempoh pemulihan.

1. Cannabis indica adalah ubat homeopati yang digunakan untuk meningkatkan pengaliran saraf dalam kes peningkatan aktiviti otot spastik. Ia boleh didapati sebagai granul ubat tunggal. Dos ubat untuk kanak-kanak pada permulaan terapi adalah dua butiran tiga kali, dan dalam kes yang lebih teruk dosnya dua kali ganda. Mungkin terdapat kesan sampingan dalam bentuk kulit pucat dan membran mukus kanak-kanak, serta kedutan otot yang tidak disengajakan, yang cepat berlalu.
2. Tarrantula hispanica 30 adalah ubat yang meningkatkan trophisme otot dan keadaan neuron otak, meningkatkan kebolehan kognitif bayi. Ia dihasilkan dalam butiran dan dalam pencairan sedemikian anda perlu mengambil satu butiran tiga kali sehari. Kesan sampingan boleh dalam bentuk kekejangan perut. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan jika anda alah kepada madu.
3. Secale cornutum - digunakan untuk membetulkan sindrom hiperexcitability dengan gangguan vegetatif yang jelas. Ubat ini digunakan dalam butiran - dua butiran empat kali sehari. Kesan sampingan mungkin mengantuk atau hilang selera makan, maka dos perlu dikurangkan.
4. Nervohel adalah ubat gabungan yang boleh digunakan untuk sindrom sawan. Ia mengandungi kalium bromida, ignatia, valerian, zink. Ubat-ubatan ini mengurangkan peningkatan kegembiraan dan kesediaan sawan. Untuk kegunaan kanak-kanak dari umur 1 tahun, anda boleh menggunakan setengah tablet tiga kali sehari, selepas tiga tahun anda boleh menggunakan keseluruhan tablet. Kursus rawatan adalah dari dua minggu hingga sebulan. Kesan sampingan boleh dalam bentuk tindak balas alahan.

Kaedah rawatan tradisional boleh digunakan hanya atas cadangan doktor dan tidak boleh mengecualikan terapi ubat utama.

Rawatan pembedahan edema boleh dilakukan apabila ubat tidak berkesan dan dalam keadaan tertentu. Sekiranya edema disebabkan oleh tumor, maka semasa rawatan neurosurgikal tumor ini, edema tempatan diperbetulkan. Kadangkala terdapat keperluan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, kemudian meninges boleh dibedah melalui fontanelles dan penyahmampatan boleh dilakukan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pencegahan

Pencegahan edema serebrum adalah tidak khusus dan terdiri daripada mematuhi semua cadangan untuk kehamilan dan melahirkan anak yang sihat. Adalah sangat penting untuk mengecualikan faktor yang boleh menyebabkan kecederaan kepada kanak-kanak atau penyakit berjangkit selepas bersalin. Penjagaan yang betul dan pencegahan kecederaan memainkan peranan penting.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan dari edema serebrum pada bayi baru lahir tidak begitu baik, kerana prosesnya berkembang dengan cepat. Selalunya tidak mungkin untuk menghentikan edema dan prognosisnya membawa maut. Tetapi edema tempatan mempunyai kursus yang lebih ringan. Sekiranya kanak-kanak mengalami edema serebrum, maka gangguan selanjutnya terhadap aktiviti motor, fungsi kognitif dan gangguan lain adalah mungkin.

Edema serebrum pada bayi baru lahir adalah patologi yang jarang berlaku, tetapi memandangkan kadar kematian dan komplikasi yang tinggi, adalah penting untuk mengetahui sebanyak mungkin mengenainya. Penyebabnya mungkin trauma atau agen berjangkit, yang menjejaskan gambaran klinikal. Sebarang gangguan pada bahagian kanak-kanak yang berkaitan dengan sistem saraf pusat harus dinilai sebagai edema yang mungkin dan tindakan segera harus diambil.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]