Rawatan kesakitan iskemia-serviks di luar kehamilan
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sekiranya terdapat ketidakcukupan iskemia-serviks, rawatan haruslah etiologi. Oleh itu, dengan perubahan anatomi kasar dalam serviks kerana pecah lama (jika ini adalah satu-satunya sebab keguguran), rawatan pembedahan di luar kehamilan (plastik serviks) adalah perlu.
Sebelum pembedahan memerlukan pemeriksaan bakteriologi-hati dan rawatan antibiotik profilaktik, kerana ketidakcekapan pangkal rahim dalam kebanyakan kes rahim dijangkiti jika tiada fungsi obturator jabatan isthmic serviks.
Untuk pertama kalinya di luar kehamilan, operasi pada serviks untuk ketidakseimbangan Isthmiko-serviks disarankan oleh Lasha et al. (1950). Operasi ini terdiri daripada pengecualian flap tisu oval untuk menghilangkan tisu parut di tapak retak untuk memulihkan integriti berserat otot leher rahim.
Pada masa ini, beberapa pengubahsuaian kaedah Lash diketahui.
Kaedah asal pembedahan plastik rekonstruktif pada serviks disarankan oleh V.I. Eltsov-Strelkov dan penulis bersama (1979). Operasi ini terdiri daripada lima peringkat:
- pembedahan serviks,
- stratifikasi serviks,
- pembentukan terusan serviks,
- pembentukan tekak luaran,
- pembentukan akhir serviks.
Pada permulaan kehamilan selepas pembedahan plastik di serviks, disarankan untuk melahirkan oleh bahagian caesar.
Apabila ketidakcekapan pangkal rahim yang berfungsi atau anatomi, tetapi tidak memerlukan pembedahan, langkah pertama dalam persediaan untuk kehamilan seterusnya ialah ujian bakteriologi menyeluruh dan rawatan antibiotik diberikan patogen dalam 2-3 kitaran haid dalam kombinasi dengan fisioterapi. Selepas ini, terapi imunologi dan hormon dan terapi patogenetik adalah perlu, dengan mengambil kira data yang diperolehi. Penyediaan hormon adalah peringkat akhir rawatan sebelum kehamilan. Pembedahan pembedahan untuk ketidakseimbangan ishmiko-serviks dijalankan semasa kehamilan.