keguguran

Daripada artikel ini anda akan belajar tentang keguguran sebelum 20 minggu kehamilan.

Apakah keguguran?

Keguguran adalah kehilangan kehamilan dalam tempoh 20 minggu pertama. Selepas 20 minggu, kehilangan bayi dipanggil kelahiran mati. Keguguran boleh berakhir dalam beberapa hari atau minggu. Gejala biasa termasuk pendarahan faraj, sakit di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah belakang, atau organ pelvis, atau laluan tisu janin. Pendarahan mungkin ringan, berat, berterusan, atau terputus-putus. Selalunya tidak jelas sama ada pendarahan ringan adalah tanda keguguran. Apabila ia disertai dengan kesakitan, kemungkinan keguguran meningkat.

Faktor risiko keguguran

• Umur 35 tahun ke atas.
• Sejarah keguguran sebelum ini.
• Sindrom ovari polikistik, yang disertai dengan masalah ovulasi, obesiti, peningkatan tahap hormon lelaki dan peningkatan risiko diabetes.
• Jangkitan bakteria dan virus tertentu semasa kehamilan.
• Sindrom antiphospholipid.
• Anomali dalam perkembangan bentuk rahim.
• Trauma fizikal.
• Pendedahan kepada bahan kimia berbahaya seperti benzena dan formaldehid.
• Umur ayah terutama sebelum 35 tahun.

Faktor lain yang meningkatkan risiko keguguran termasuk:

• Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen atau naproxen) semasa hamil atau kehamilan awal.
• Penggunaan alkohol atau dadah, serta merokok semasa kehamilan.
• Patuk ular.
• Mengambil sejumlah besar kafein.
• Pensampelan vilus korionik atau amniosentesis (tusukan kantung amniotik) untuk mengesan kecacatan kongenital atau penyakit genetik janin. Jika prosedur ini dilakukan oleh pakar yang berkelayakan tinggi, risiko keguguran ialah 1:400. Dalam kes lain, ia meningkat sedikit - 2-4:400 dan dikaitkan dengan prestasi prosedur yang tidak profesional.

Adalah normal untuk cuba mencari punca keguguran. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kebanyakan keguguran berlaku kerana telur yang disenyawakan tidak berkembang dengan betul, dan bukan kerana wanita itu telah membuat kesilapan. Keguguran bukan disebabkan oleh situasi yang tertekan, usaha fizikal, atau seks.

Gejala Keguguran

• Pendarahan faraj: ringan atau berat, berterusan atau sekejap. Pendarahan dianggap sebagai tanda keguguran, tetapi ia juga biasa semasa kehamilan normal, jadi kemungkinan keguguran meningkat apabila kesakitan berlaku pada masa yang sama.
• sakit. Anda mungkin mengalami pengecutan rahim, sakit perut, atau sakit belakang bawah yang berterusan dan berulang. Tempoh kesakitan berbeza dari beberapa jam hingga beberapa hari selepas pendarahan bermula.
• Keputihan dalam bentuk bekuan darah atau tisu janin yang berwarna kelabu. Ia tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahawa keguguran sedang berlaku. Ia biasanya disertai dengan rantaian gejala yang berlangsung selama beberapa hari, dan setiap wanita mengalaminya secara berbeza.

Sekiranya keguguran telah bermula, anda tidak akan dapat membantu diri anda dalam apa jua cara, kerana proses ini tidak dapat dihentikan atau dicegah. Keguguran adalah penamatan kehamilan secara spontan akibat perkembangan patologi janin pada peringkat awal pembahagian sel.

Adalah penting untuk mengingati gejala keguguran dan segera hubungi doktor pada tanda-tanda pertama. Sehingga doktor telah memeriksa dan mendiagnosis anda, elakkan hubungan intim dan aktiviti fizikal. Hubungi ambulans dengan segera jika terdapat pendarahan yang banyak dan simptom renjatan.

Gejala kejutan:

• pening atau perasaan bahawa anda akan kehilangan kesedaran;
• kebimbangan, kekeliruan, atau ketakutan;
• pernafasan perlahan atau cepat;
• kelemahan;
• dahaga, loya atau muntah;
• degupan jantung yang kuat.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda hamil dan mengalami pendarahan faraj, atau mengalami sakit kekejangan di perut, organ pelvis atau bahagian bawah belakang anda. Doktor anda akan meminta anda mengumpul sebarang lelehan tisu dalam bekas untuk analisis.

Komplikasi selepas keguguran

Komplikasi yang paling biasa selepas keguguran adalah pendarahan dan keradangan yang berlebihan. Pendarahan faraj ringan hingga sederhana (tetapi tidak berat) harus reda dalam masa dua minggu selepas keguguran. Hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera jika anda mengalami pendarahan faraj yang banyak selepas keguguran dan mengalami kejutan.

[ 1 ]

Keguguran berulang

Jika anda mengalami tiga atau lebih keguguran, doktor anda akan cuba menentukan puncanya.

• Ujian darah untuk antibodi (sindrom antiphospholipid).
• Ujian darah untuk keabnormalan sel kromosom.
• Penentuan tahap hormon untuk mengesan sindrom ovari polikistik.
• Menjalankan histeresoskopi atau ultrasound rongga perut untuk mengenal pasti keabnormalan perkembangan rahim.

Bagaimana untuk mengenali keguguran?

• Pemeriksaan faraj mendedahkan bahawa serviks terbuka dan bekuan darah serta tisu janin keluar.
• Ujian darah: penentuan tahap hormon kehamilan (human chorionic gonadotropin). Ujian dilakukan beberapa kali untuk menentukan perkembangan kehamilan.
• Ultrasound membantu menentukan integriti kantung amniotik, kadar denyutan jantung dan umur janin.
• Jika anda tidak pernah menjalani ujian faktor Rh sebelum ini, doktor anda juga akan mengesyorkan melakukannya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya keguguran?

Jika anda mendapati simptom keguguran, berjumpa doktor dengan segera. Kegagalan berbuat demikian meningkatkan risiko komplikasi. Doktor mesti memastikan bahawa:

• Anda tidak kehilangan terlalu banyak darah dan proses keradangan belum bermula;
• tiada tanda-tanda kehamilan ektopik, yang mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan pembedahan segera;
• Anda tidak mempunyai faktor Rh negatif, yang boleh menjejaskan kehamilan anda yang seterusnya.

Langkah-langkah yang perlu diambil sekiranya keguguran

Walaupun mustahil untuk menghentikan atau mencegah keguguran, rawatan ditetapkan untuk mencegah komplikasi. Bergantung kepada keadaan wanita itu, doktor:

• memantau perkembangan keguguran selama beberapa hari atau minggu;
• menetapkan ubat untuk pembersihan lengkap rahim dan pencegahan proses keradangan;
• akan melakukan pengguguran kuretase atau vakum (sehingga 12 minggu kehamilan).

Jika doktor mengesahkan bahawa rahim telah dibersihkan, anda boleh menjangkakan pendarahan akan berhenti dalam masa seminggu atau lebih. Sekiranya tiada gejala komplikasi (suhu tinggi dan pendarahan berat), rawatan ubat tidak ditetapkan. Tetapi jika gejala di atas diperhatikan (peningkatan suhu kepada 38 atau lebih, dan keperluan untuk menukar pad dua kali sejam), anda harus segera berjumpa doktor, kerana terdapat risiko kehilangan darah dan jangkitan yang mengancam nyawa.

Gambaran Keseluruhan Rawatan Keguguran

Tiada ubat yang boleh menghentikan keguguran. Sekiranya tiada simptom komplikasi seperti kehilangan darah yang besar, lemah, demam tinggi atau tanda-tanda keradangan lain, anda boleh membenarkan badan anda mengatasi keguguran dan membersihkan dirinya, yang biasanya mengambil masa beberapa hari. Jika anda mempunyai faktor Rh negatif, anda harus mendapatkan suntikan antibodi Rh untuk mengelakkan masalah masa depan.

Dalam kes pendarahan teruk dan kesakitan yang berterusan untuk masa yang lama, doktor mungkin mengesyorkan kuretase rongga rahim untuk membersihkan rahim sepenuhnya.

Ancaman penamatan kehamilan

Jika anda mengalami pendarahan faraj, tetapi ujian menunjukkan bahawa kehamilan belum lagi ditamatkan, doktor anda biasanya akan menasihati:

• rehat: sementara menahan diri daripada hubungan intim dan aktiviti fizikal, dan kadang-kadang juga rehat tidur (walaupun tiada data yang menunjukkan keberkesanan rehat tidur dalam kes keguguran terancam);
• mengambil progesteron: hormon progesteron membantu mengekalkan kehamilan, walaupun telah terbukti bahawa ia hanya melambatkan masa keguguran, tetapi tidak menghalangnya (ia berkesan pada peringkat kehamilan yang lebih lewat untuk mencegah kelahiran pramatang);
• Jangan mengambil ubat anti-radang nonsteroid (anda hanya boleh mengambil acetaminophen - Tylenol).

Keguguran yang tidak lengkap

Kadang-kadang beberapa tisu janin kekal di dalam rongga rahim. Ini dipanggil keguguran tidak lengkap. Sekiranya doktor mengesahkan diagnosis ini selepas peperiksaan, rawatan berikut adalah mungkin:

• pemerhatian: doktor memutuskan untuk menunggu dan melihat sama ada badan wanita dapat mengatasi sendiri, sambil memantau kesihatan wanita dengan teliti dan, sekiranya berlaku komplikasi, mengambil langkah-langkah tertentu;
• penggunaan ubat-ubatan: mifepristone (dan/atau misoprostol) menyebabkan pengecutan rahim dan pembersihannya;
• Kuretase rongga rahim atau aspirasi vakum bertujuan untuk melengkapkan keguguran dan membersihkan rahim.

Rawatan tambahan

Dalam kes pendarahan teruk, anda harus menjalani ujian darah untuk hemoglobin, dan dalam kes anemia, jalani kursus rawatan. Jika anda mempunyai faktor Rh negatif, anda harus mempunyai vaksinasi antibodi Rh untuk mengelakkan masalah pada masa hadapan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, histerektomi diperlukan - apabila terdapat pendarahan yang sangat teruk atau proses keradangan tidak dapat dikeluarkan dengan antibiotik.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Selepas keguguran

Jika anda merancang untuk hamil lagi, dapatkan nasihat doktor anda. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa anda perlu menunggu sehingga sekurang-kurangnya kitaran haid normal pertama anda. Peluang untuk hamil yang sihat agak tinggi walaupun selepas satu atau dua keguguran. Dalam kes beberapa keguguran (tiga atau empat berturut-turut), anda perlu menjalani ujian dan diagnostik untuk menentukan punca penamatan kehamilan. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, 70% pasangan suami isteri berjaya melahirkan anak tanpa layanan istimewa selepas beberapa kali keguguran.

[ 5 ], [ 6 ]

Pemulihan selepas keguguran

Sememangnya, tanpa mengira tempoh kehamilan, seorang wanita akan meratapi anaknya yang baru lahir. Rasa bersalah, kebimbangan, dan kesedihan akan menghantuinya untuk beberapa waktu, dan akan ada juga keinginan yang membara untuk mengetahui sebab sebenar apa yang berlaku. Tetapi dalam kebanyakan kes, keguguran adalah penamatan kehamilan secara spontan yang tidak boleh dicegah. Untuk mengatasi kesedihan, pakar mengesyorkan agar seorang wanita dan ahli keluarganya mencari kumpulan sokongan dan bercakap dengan orang lain yang pernah mengalami pahit ini.

Terdapat banyak kesusasteraan yang tersedia hari ini tentang cara untuk bertahan daripada keguguran. Cari di kedai buku, perpustakaan atau Internet. Keterukan dan tempoh kesedihan bergantung kepada wanita itu sendiri dan berbeza dari kes ke kes, tetapi kebanyakan wanita yang mengalami keguguran masih mendapat kekuatan untuk kembali bekerja dalam masa yang agak singkat. Perasaan kehilangan dan perubahan hormon sering mencetuskan perkembangan kemurungan. Oleh itu, anda perlu berjaga-jaga dan berunding dengan pakar psikologi jika gejala kemurungan tidak hilang dalam masa 2 minggu.

Kebanyakan wanita masih boleh mempunyai kehamilan yang sihat dan melahirkan bayi selepas satu atau lebih keguguran. Tetapi jika anda merancang untuk hamil semula, berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu, kerana pakar mengesyorkan menunggu sehingga sekurang-kurangnya tempoh haid pertama anda selepas keguguran.

Apa yang patut anda fikirkan?

Para saintis mengesyaki bahawa beberapa keguguran berlaku kerana sistem imun wanita gagal. Tetapi imunoterapi eksperimen belum lagi menghasilkan keputusan yang diingini.

Hubungi doktor anda dengan segera jika, selepas keguguran, anda mengalami:

• pendarahan teruk, tetapi tiada gejala renjatan. Jika anda tidak dapat menghubungi doktor, minta orang yang anda sayangi untuk membawa anda ke hospital terdekat.
• proses keradangan telah bermula: suhu tinggi (38 dan ke atas), sakit sederhana atau teruk di rongga perut, dan keputihan mempunyai bau tertentu.