Adnexitis

Dalam ginekologi, keradangan pada pelengkap (ovarium, tiub fallopian) menduduki salah satu kedudukan pertama di kalangan penyakit sistem pembiakan wanita. Di kalangan doktor, keradangan dalam tiub fallopio biasanya dipanggil adnexitis (salpingo-oophoritis).

Di kalangan wanita muda, penyakit ini lebih biasa dan berlaku untuk dua sebab: penembusan jangkitan ke dalam tiub fallopio dan jangkitan sekunder semasa proses keradangan di organ lain (apendisitis, dll.). Keradangan pada lampiran diprovokasi oleh bakteria klamidia, streptokokus, E. coli, mikobakteria tuberkulosis, dan lain-lain. Biasanya, bakteria menembusi melalui faraj, serviks, kurang kerap mereka berakhir di lampiran dengan aliran darah atau limfa (biasanya semasa proses batuk kering). Juga, jangkitan boleh masuk semasa pengguguran, kuretase diagnostik atau prosedur lain di dalam rahim. Biasanya, keradangan ovari berlaku selari dengan keradangan tiub fallopio dan, oleh itu, pakar sakit puan menganggap proses keradangan di pelvis kecil sebagai satu fenomena.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca adnexitis

Jangkitan dalam tiub fallopio adalah punca utama adnexitis.

Pakar membahagikan adnexitis kepada beberapa jenis, bergantung kepada mikroorganisma mana yang menimbulkan keradangan:

• tidak spesifik, disebabkan oleh jangkitan seksual (mycoplasma, klamidia, dll.) atau mikroorganisma oportunistik (E. coli, streptokokus, dll.);
• khusus, disebabkan oleh difteria, gonokokus, bakteria tuberkulosis.

Jangkitan boleh masuk melalui sistem darah atau limfa, dari faraj (biasanya dengan jangkitan seksual) atau dari organ dalaman lain (paru-paru, buah pinggang). Walau bagaimanapun, jangkitan dalam badan tidak selalu membawa kepada keradangan pelengkap, kerana adnexitis memerlukan kehadiran faktor predisposisi.

[ 3 ]

Gejala adnexitis

Keradangan pada lampiran membawa kepada kegagalan kitaran haid. Pelepasan biasanya menjadi lebih sedikit, selang antara haid meningkat, tetapi dalam beberapa kes, haid mengambil watak pendarahan yang berpanjangan dan menyakitkan. Gejala adnexitis kronik ditunjukkan dalam kemungkinan pemburukan yang kerap disebabkan oleh imuniti yang lemah, jangkitan, jangkitan sekunder. Dengan pemburukan proses keradangan di pelengkap, kesejahteraan umum wanita mungkin bertambah buruk, suhu meningkat, sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen meningkat, dan pelepasan purulen dari faraj juga mungkin.

Sakit dengan adnexitis

Adnexitis biasanya berlaku dengan sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen, tetapi penyakit ini boleh dicirikan oleh sakit akut yang teruk yang memancar ke belakang atau tulang ekor, loya (muntah), sembelit. Apabila menekan pada perut, wanita itu merasakan sakit yang tajam, kadang-kadang dengan ketegangan pada otot perut.

Sekiranya kesakitan sedemikian berlaku, adalah penting untuk segera berjumpa doktor, kerana penyakit itu lebih mudah dirawat dalam bentuk akut.

Suhu dengan adnexitis

Suhu badan yang tinggi menunjukkan beberapa proses keradangan dalam badan. Adnexitis dalam bentuk akut biasanya berlaku dengan peningkatan suhu badan kepada 39 ^o C, dalam perjalanan kronik penyakit ini suhu paling kerap normal atau dalam lingkungan 37 ^o C.

Pelepasan dalam adnexitis

Keradangan pelengkap membawa kepada kemunculan pelepasan dari alat kelamin warna kehijauan atau susu, dengan bau yang tidak menyenangkan. Keputihan inilah yang menyebabkan kerengsaan, pembakaran dan kegatalan pada faraj. Warna boleh digunakan untuk menentukan jangkitan yang menimbulkan adnexitis (dengan gonorea, pelepasan berwarna kekuningan, purulen, dengan trichomoniasis - kuning kehijauan dan melepuh).

[ 4 ], [ 5 ]

Senggugut dengan adnexitis

Adnexitis membawa kepada gangguan kitaran haid, yang dikaitkan dengan disfungsi ovari. Dengan adnexitis, hormon seks wanita dihasilkan dalam kuantiti yang berkurangan. Biasanya, haid adalah berat, sangat menyakitkan, dan bekuan sering muncul. Penyakit ini membawa kepada kegagalan kitaran haid, tempoh pelepasan mungkin meningkat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sebaliknya mungkin benar: pelepasan adalah sedikit dan berlangsung beberapa hari.

Pendarahan dalam adnexitis

Adnexitis sering disertai dengan pendarahan yang berpanjangan, yang dikaitkan dengan ketidakteraturan haid. Kitaran dipendekkan dan pelepasan menjadi lebih banyak.

[ 6 ]

Mengapa adnexitis berbahaya?

Adnexitis boleh berlaku tanpa gejala yang jelas, yang menyukarkan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya.

Pertama sekali, penyakit ini berbahaya kerana pelbagai komplikasi, khususnya lekatan antara tiub fallopio dan organ bersebelahan (pundi kencing, rahim, omentum, usus, dll.). Apabila perekatan berlaku, pembentukan purulen muncul, yang akhirnya membawa kepada abses ovari.

Dengan adnexitis purulen, nanah mula terkumpul di dalam tiub fallopio, membentuk "kantung" yang dipenuhi dengan cecair serous atau purulen (sactosalpinx). Penyakit ini juga boleh menjadi rumit oleh abses tubo-ovari, apabila jangkitan masuk ke dalam peritoneum, keradangan, peritonitis dan abses (rectovaginal, interintestinal, dll.) bermula.

Dengan proses keradangan kronik yang memburukkan secara sistematik dalam tiub fallopio, seorang wanita mengalami disfungsi seksual, terutamanya kesakitan semasa hubungan seks, penurunan keinginan, dan lain-lain. Dengan rawatan adnexitis akut yang tidak betul, ketidaksuburan berkembang dalam kebanyakan kes, dan risiko kehamilan ektopik juga meningkat.

Borang

Singkatan ICD lazimnya difahami sebagai buku rujukan khas dengan klasifikasi penyakit. Manual ini telah dibangunkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk mensistematikkan, menganalisis dan membandingkan data tentang penyakit, kematian pada masa yang berbeza dan di negara yang berbeza.

ICD bagi semakan kesepuluh sedang berkuat kuasa, di mana sistem pengekodan alfanumerik telah mula digunakan. Dengan memperkenalkan huruf dan nombor ke dalam sistem pengekodan, ia telah menjadi mungkin untuk meningkatkan struktur pengekodan lebih daripada dua kali.

Menurut ICD, adnexitis tergolong dalam kelas XIV (penyakit sistem genitouriner wanita) dan mempunyai kod N70. Pengekodan ini merangkumi tiga subseksyen:

• N70.0 - ooforitis akut dan salpingitis.
• N70.1 - oophoritis kronik dan salpingitis.
• N70.9 – oophoritis dan salpingitis, tidak ditentukan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Adnexitis kronik

Adnexitis menjadi kronik selepas keradangan akut yang tidak betul atau tidak dirawat dengan mencukupi. Apabila penyakit bertambah teruk, kesihatan pesakit bertambah buruk, suhu meningkat, dan disfungsi seksual berlaku. Pesakit sering mengalami gangguan pencernaan atau kencing. Dengan adnexitis kronik, sakit kusam yang kerap muncul di perut, yang boleh menjadi lebih kuat semasa hubungan seksual, haid, dan selepas latihan fizikal. Dengan keradangan kronik pelengkap, haid biasanya sedikit dan jangka pendek, tetapi juga boleh berlimpah dan tahan lama (sehingga dua minggu). Dengan adnexitis kronik yang berpanjangan, kemandulan berkembang, yang biasanya berlaku disebabkan oleh halangan tiub fallopio yang disebabkan oleh proses lekatan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Adnexitis dua hala kronik

Adnexitis kronik dua hala menjejaskan organ di kedua-dua belah kiri dan kanan. Biasanya, permulaan penyakit hanya menjejaskan tiub fallopio, kemudian keradangan berkembang di ovari. Adnexitis sering berkembang bersama-sama dengan penyakit lain pada organ genitouriner.

Keradangan dua hala dalam lampiran diprovokasi oleh bakteria gonorea, mikobakteria tuberkulosis, klamidia, dll.

Bakteria E. coli, streptokokus, dan staphylococcal paling kerap mencetuskan keradangan sebelah pihak.

Jangkitan sering meresap ke dalam lampiran semasa keradangan organ dalaman, kedua-dua yang terletak berdekatan (apendisitis) dan yang terletak jauh (radang paru-paru, tonsillitis), dan seks tanpa perlindungan juga boleh menjadi sumber jangkitan. Selalunya, jangkitan menembusi dari organ kemaluan yang lebih rendah (faraj), khususnya trichomonads, yang boleh dengan cepat menembusi tiub fallopio. Spermatozoa juga boleh menyumbang kepada jangkitan, terutamanya E. coli.

Dengan keradangan dua hala, sakit perut, kelemahan, dan demam berlaku. Dengan keradangan yang berpanjangan dalam tiub, risiko kehamilan ektopik atau ketidaksuburan meningkat disebabkan oleh pembentukan perekatan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Keterukan adnexitis

Apabila penyakit bertambah teruk, sakit yang tajam dan sengit muncul di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah belakang. Dalam sesetengah kes, adnexitis akut berlaku dengan kembung perut, loya, dan sembelit. Apabila meraba perut, pesakit merasakan sakit yang tajam, kadang-kadang terdapat ketegangan pada otot perut. Dalam bentuk akut penyakit ini, suhu meningkat kepada 390C. Sekiranya proses itu diabaikan, keradangan boleh menjejaskan peritoneum, yang akhirnya akan membawa kepada peritonitis dan abses. Apabila nanah terkumpul dalam tiub fallopio, organ boleh pecah dan kandungan purulen boleh masuk ke dalam peritoneum.

[ 17 ]

Adnexitis akut

Adnexitis akut berkembang semasa proses keradangan umum, disebabkan oleh penurunan dalam pertahanan dan jangkitan. Bakteria yang mencetuskan penyakit memasuki organ pelvis dari sumber jangkitan, yang juga boleh menjadi tonsillitis atau sinusitis. Jangkitan juga boleh berlaku semasa hubungan seksual, haid, selepas campur tangan dalam rahim, khususnya pengguguran atau operasi diagnostik.

Apabila adnexitis bertambah teruk, suhu meningkat, sakit otot dan sakit kepala muncul, bahagian bawah belakang dan perut (bahagian bawah) juga mula sakit dengan agak teruk, dan kencing terganggu. Semasa peperiksaan, pakar sakit puan menentukan pelengkap yang diperbesar dan menyakitkan. Semasa keradangan rahim, seorang wanita mungkin mengalami pelepasan purulen dari alat kelamin.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Adnexitis subakut

Adnexitis dalam bentuk subakut agak jarang berlaku, ia biasanya muncul dengan keradangan sifat tuberkulosis atau mikotik. Gejala adnexitis subakut adalah serupa dengan manifestasi bentuk akut penyakit, hanya ia mempunyai intensiti dan kekerapan yang kurang (sakit, pelepasan purulen, suhu, dll.).

Adnexitis purulen

Adnexitis purulen biasanya merupakan komplikasi gonorea. Penyakit ini boleh menjadi polimikrob atau khusus. Juga, punca-punca perkembangan keradangan purulen dalam lampiran boleh menjadi melahirkan anak, penamatan buatan kehamilan, IVF, tekanan, penggunaan alkohol yang berlebihan, ubat-ubatan, pelbagai operasi intrauterin, perubahan kerap pasangan seksual, seks dubur, hubungan seksual semasa haid, kontraseptif hormon. Salah satu tanda ciri penyakit ini adalah sakit sakit di perut, demam, sakit semasa buang air kecil, keluarnya keluar dari alat kelamin.

Dalam bentuk purulen penyakit ini, pertama sekali, kehadiran gonorea, uretritis dan patologi seksual lain dalam pasangan seksual (dahulu atau sekarang) ditentukan.

Adnexitis purulen dimanifestasikan oleh sakit di bahagian bawah abdomen dan rektum, mulut kering, demam, suhu tinggi, lemah, pening, degupan jantung yang cepat, sakit ketika membuang air kecil, dan pelepasan purulen.

Adnexitis dua hala

Adnexitis dua hala berkembang akibat penyakit berjangkit, dan jangkitan boleh menembusi tiub fallopio dari hampir mana-mana organ yang meradang. Dengan keradangan umum, imuniti berkurangan dan jangkitan boleh bergerak bebas ke organ lain. Dengan hubungan seksual yang kerap dengan pasangan yang berbeza, peranti dalam rahim, dan pembedahan rahim, risiko mendapat adnexitis meningkat.

Seperti proses keradangan lain pada organ kemaluan wanita, adnexitis dua hala dimanifestasikan oleh sakit, demam, kelemahan dan kelesuan umum, gangguan pencernaan, dan loya.

Adnexitis dua hala yang tidak dirawat (atau tidak dirawat secukupnya) mengakibatkan haid yang menyakitkan dan kitaran yang tidak teratur. Dengan keradangan dua hala pada pelengkap, perekatan muncul di tiub fallopio, yang menghalang pergerakan telur; di samping itu, telur yang disenyawakan boleh melekat pada tiub, yang akan membawa kepada kehamilan ektopik (komplikasi adnexitis yang paling biasa).

Adnexitis sebelah kanan

Dengan keradangan sebelah kanan pelengkap, organ di sebelah kanan terjejas. Gejala mempunyai beberapa keanehan yang bergantung pada sifat penyakit. Pertama sekali, terdapat rasa sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah belakang, yang boleh meningkat semasa buang air kecil, senaman fizikal, hubungan seksual. Seperti mana-mana keradangan lain, adnexitis boleh berlaku dengan suhu tinggi. Di samping itu, dengan penyakit ini, terdapat keletihan yang cepat, kemerosotan kesihatan umum.

Bentuk kronik adnexitis sebelah kanan menyebabkan ketidakteraturan kitaran haid, sedikit peningkatan suhu, dan sakit berterusan di bahagian bawah abdomen.

Oleh kerana apendiks terletak di bahagian kanan peritoneum, keradangan yang boleh berlaku dengan gejala yang sama, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar jika ada gejala muncul, yang akan membantu untuk mengelakkan komplikasi yang serius dan mengancam nyawa.

Sumber keradangan di organ bersebelahan boleh menyebabkan penyebaran jangkitan ke seluruh badan, contohnya, dengan apendisitis, kemungkinan mikroflora patogen memasuki pelengkap meningkat. Risiko keradangan pada lampiran jauh lebih tinggi dengan pelbagai campur tangan pembedahan dalam rahim, contohnya, semasa pemasangan IUD atau pengguguran. Sesetengah bakteria berada di dalam badan wanita dan tidak menampakkan diri dalam apa-apa cara sehingga titik tertentu, tetapi di bawah keadaan yang menggalakkan (penurunan imuniti), mikroorganisma menjadi aktif dan, memasuki organ genital dalaman, menyebabkan keradangan.

Jika rawatan adnexitis dimulakan dalam bentuk akut atau subakut, proses pemulihan akan menjadi lebih cepat, dan beberapa akibat negatif penyakit dapat dielakkan.

Adnexitis sebelah kiri

Dengan adnexitis sebelah kiri, keradangan pelengkap berlaku di sebelah kiri. Adnexitis sebelah kiri, seperti dalam kes lain, berlaku selepas jangkitan memasuki rahim dan tiub fallopio akibat pengguguran, melahirkan anak, hubungan seksual, dll. Serta dengan hipotermia, pemasangan IUD, tekanan.

Sebagai peraturan, gejala adnexitis sebelah kiri bergantung kepada punca penyakit, biasanya ia dinyatakan oleh sakit di bahagian bawah abdomen, kerengsaan, demam, haid yang menyakitkan, hubungan seksual.

Adnexitis sebelah kiri kronik adalah akibat daripada keradangan pelengkap yang tidak dirawat (kurang dirawat) dalam bentuk akut. Adnexitis kronik semasa tempoh remisi mewujudkan perasaan pemulihan lengkap, bagaimanapun, semasa keterukan penyakit boleh meneruskan dengan intensiti yang lebih besar.

Adnexitis sebelah kiri membawa kepada disfungsi ovari kiri; tiub fallopio kiri, akibat daripada pelbagai lekatan, menjadi tidak dapat dilalui untuk telur.

Adnexitis pada kanak-kanak perempuan

Adnexitis boleh berkembang bukan sahaja pada wanita yang aktif secara seksual. Gadis kecil dan remaja perempuan yang tidak melakukan hubungan seksual juga terdedah kepada penyakit ini.

Jangkitan usus, apendisitis purulen, jangkitan saluran kencing - semua ini dan banyak lagi boleh menyebabkan keradangan pada pelengkap. Juga, fokus keradangan kronik (tonsilitis, otitis, sakit tekak, karies, dll.) boleh menyebabkan penyakit ini, kerana jangkitan boleh masuk ke mana-mana organ dengan aliran darah. Biasanya, penyakit ini disebabkan oleh E. coli dan staphylococcus.

Jika seorang gadis sudah aktif secara seksual, maka adnexitis boleh berkembang terutamanya disebabkan oleh jangkitan pada alat kelamin, pengguguran, atau penyakit kelamin.

[ 21 ], [ 22 ]

Kehamilan dan adnexitis

Kehamilan hampir mustahil dengan pelengkap yang berpenyakit. Adnexitis menimbulkan ancaman apabila cuba mengandung anak, terutamanya disebabkan oleh peningkatan risiko kehamilan ektopik, apabila mustahil untuk dilakukan tanpa bantuan perubatan. Di samping itu, bahaya kehamilan ektopik adalah bahawa ia boleh dikatakan tidak berbeza daripada yang biasa, dan sering dikesan apabila tiub fallopio pecah.

Dalam kes keradangan lampiran semasa kehamilan, komplikasi adalah mungkin. Pertama sekali, jika ibu dijangkiti, risiko jangkitan intrauterin kanak-kanak adalah sangat tinggi. Walaupun kanak-kanak itu tidak dijangkiti dalam rahim, ia boleh menangkap jangkitan semasa melalui saluran kelahiran. Di samping itu, dengan proses keradangan dalam organ kemaluan wanita, risiko penamatan kehamilan secara spontan (keguguran) meningkat berkali-kali. Juga, wanita hamil memerlukan rawatan khas, kerana antibiotik tidak digunakan dalam keadaan ini kerana risiko tinggi patologi untuk janin.

Adakah mungkin untuk hamil dengan adnexitis?

Kebanyakan wanita yang didiagnosis dengan adnexitis bimbang sama ada kemungkinan untuk hamil dengan pelengkap yang berpenyakit. Hanya pakar sakit puan boleh menjawab soalan ini selepas pemeriksaan penuh tiub fallopio. Sekiranya tiada pelekatan, kehamilan adalah mungkin, tetapi kehamilan dengan pelengkap yang berpenyakit adalah rumit dan selalunya berakhir dengan tidak baik (risiko tinggi keguguran atau kehamilan ektopik).

Semasa kehamilan, sistem imun wanita menjadi lemah, jadi adnexitis kronik boleh menjadi lebih teruk.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostik adnexitis

Jika adnexitis disyaki, doktor akan terlebih dahulu mempelajari sejarah perubatan pesakit (pengguguran yang lalu, kelahiran yang rumit, peranti dalam rahim, pembedahan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik, penyakit kelamin, pertukaran pasangan seksual yang kerap, hubungan seks tanpa perlindungan, kebersihan diri yang buruk, penyakit organ genitouriner, dll.).

Selepas tinjauan, pakar memulakan peperiksaan. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang tajam semasa palpasi, otot perut yang tegang, maka kemungkinan besar penyakit itu adalah akut.

Ujian makmal juga wajib:

• kultur bakteria faraj, ujian serviks dan uretra, PCR;
• Ujian darah am.

Dalam kes adnexitis, pewarnaan Gram digunakan secara meluas, yang memerlukan kandungan lendir serviks. Diagnostik ini membolehkan untuk mengesan gonokokus. Walau bagaimanapun, dalam kes adnexitis kronik, ujian ini tidak menunjukkan hasil, jadi kadang-kadang kaedah provokatif digunakan:

• analisis darah haid dari hari ke-2 hingga ke-4, apabila terdapat peluang yang lebih besar untuk mengesan mikroorganisma patogen yang hidup jauh di dalam pelengkap pada hari-hari lain;
• faktor makanan (alkohol, makanan pedas, dll.);
• provokasi biologi, kimia, fisioterapeutik (penggunaan bahan atau prosedur khas);
• menggunakan pelbagai kaedah.

Pemeriksaan ultrabunyi organ dalaman di pelvis membolehkan mendapatkan maklumat yang agak luas dan menilai keadaan pelengkap, mengenal pasti neoplasma kehamilan (intrauterin atau normal).

Ultrasound digunakan apabila, disebabkan oleh kesakitan yang teruk, doktor biasanya tidak boleh meraba dan memeriksa wanita itu.

Juga, jika perlu, laparoskopi, MRI, dan diagnostik komputer boleh ditetapkan.

[ 26 ]

Diagnosis adnexitis kronik

Dalam adnexitis kronik, semasa peperiksaan, pakar menentukan kekurangan mobiliti pelengkap dan ketegangan otot.

Salah satu kaedah diagnostik untuk adnexitis kronik yang disyaki ialah histerosalpingografi, yang membantu menentukan patensi tiub fallopio. Diagnostik ini melibatkan menjalankan pemeriksaan X-ray pada rahim dan organ bersebelahan.

[ 27 ]

Diagnosis adnexitis akut

Adnexitis akut mempunyai simptom yang serupa dengan apendisitis. Kesakitan yang teruk, suhu, demam, loya - semua keadaan ini boleh berlaku kedua-duanya dengan keradangan akut pelengkap dan dengan apendisitis. Punca malaise hanya boleh ditentukan di hospital. Biasanya, semasa pemeriksaan ginekologi, sakit tajam yang teruk muncul semasa palpasi, yang menunjukkan proses keradangan akut. Dalam sesetengah kes, ultrasound ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan patologi lain.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Adnexitis pada ultrasound

Imbasan ultrasound memeriksa organ dalaman menggunakan peranti khas dengan gelombang ultrasound. Mesin ultrasound semasa mempunyai sensor transvaginal khas yang membolehkan mengimbas alat kelamin wanita dan mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang lokasi dan ciri-ciri proses keradangan.

Ultrasound transvaginal adalah kaedah diagnostik yang paling berharga. Menggunakan sensor khas yang dimasukkan ke dalam faraj wanita, pakar boleh menentukan perubahan pada pelengkap dan pembentukan sedia ada.

[ 32 ], [ 33 ]

Diagnosis pembezaan adnexitis

Diagnostik pembezaan membolehkan kita memisahkan adnexitis daripada penyakit seperti sista ovari, endometriosis, penyakit organ kemaluan, apendisitis akut, dll. Adalah penting bagi pakar untuk mengkaji ujian yang diperolehi dan data ultrasound sebaik mungkin; perundingan pakar bedah juga perlu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Rawatan adnexitis

Semasa rawatan keradangan pada organ dalaman, penekanan utama adalah untuk menekan jangkitan dalam badan, mencegah kemungkinan akibat penyakit yang teruk, dan memulihkan fungsi pembiakan wanita.

Dengan adnexitis, perkara utama adalah untuk memulakan rawatan dalam masa, untuk menjalankan terapi langkah demi langkah dan kompleks. Adnexitis kronik agak sukar untuk dirawat, terutamanya kerana punca proses keradangan dalam kebanyakan kes masih tidak diketahui.

Proses keradangan semasa kehamilan menimbulkan beberapa kesukaran dalam rawatan, kerana banyak ubat yang berkesan dilarang untuk digunakan semasa kehamilan. Dalam kes yang teruk, rawatan adnexitis dijalankan dalam keadaan hospital. Kanak-kanak perempuan di bawah umur 20 tahun, keradangan pada lampiran selepas campur tangan intrauterin, komplikasi purulen yang disyaki, kekurangan imun, rawatan pesakit luar jangka panjang yang tidak memberikan hasil yang positif, serta keradangan semasa kehamilan, kerana dalam kes ini risiko jangkitan janin dan komplikasi kehamilan (buruh) meningkat tertakluk kepada kemasukan ke hospital wajib.

Pada permulaan penyakit, terapi antibakteria dimulakan (sebaik-baiknya secara intravena atau intramuskular) - amoxiclav, azithromycin, ofloxacin, dll. Apabila gejala dan proses keradangan dalam lampiran berkurangan, antibiotik ditetapkan secara lisan.

Dalam kes kronik, rawatan antimikrob gabungan ditetapkan (ubat dari kumpulan yang berbeza). Apabila menetapkan ubat antibakteria, doktor mesti semestinya memerintahkan analisis untuk kerentanan mikroorganisma.

Sebagai tambahan kepada terapi antibakteria, agen anti-radang, imunomodulator, dan anti-alergi digunakan untuk merawat adnexitis. Ejen enzim ditetapkan untuk menjadikan ubat antibakteria lebih berkesan dan untuk mengelakkan lekatan pada organ pelvis.

Rawatan pembedahan hanya ditetapkan apabila rawatan ubat tidak menghasilkan kesan positif, keadaan umum pesakit sangat teruk, atau komplikasi purulen telah bermula.

Semasa rawatan pembedahan, mereka cuba memelihara tiub fallopian sebanyak mungkin, sambil mengeluarkan sepenuhnya punca keradangan. Sekiranya perlu, operasi tambahan dilakukan untuk memulihkan patensi tiub fallopio.

Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, prosedur fisioterapi, rawatan spa, dan perangsang biologi digunakan. Rawatan imunostimulasi, penyelesaian, dan anti-radang diteruskan. Dalam sesetengah kes, dengan mengambil kira keputusan peperiksaan dan keadaan pesakit, doktor mungkin menetapkan agen hormon (kontraseptif oral).

Ubat-ubatan rakyat untuk penyakit ini sangat berkesan sebagai tambahan kepada kaedah rawatan tradisional. Enema dengan infusi chamomile (1 cawan air mendidih, 1 sudu besar bunga kering) melegakan kesakitan di bahagian bawah abdomen, keradangan, dan bengkak. Pada mulanya, disyorkan untuk melakukan enema pembersihan dengan air masak yang bersih, kemudian lakukan 2-3 enema dengan infusi chamomile, selepas itu anda perlu berbaring di sebelah anda. Rawatan ini dijalankan sekali sehari, sebaik-baiknya sebelum tidur. Dalam kes yang teruk (keradangan yang teruk, sakit, dll.), Adalah disyorkan untuk mengulangi prosedur beberapa kali sehari.

Vitamin untuk adnexitis

Adnexitis adalah penyakit yang agak serius yang memerlukan pendekatan komprehensif untuk rawatan. Selain antibiotik, ubat antimikrob dan imunomodulator, pengambilan suplemen vitamin adalah sangat penting dalam rawatan. Bergantung pada keadaan dan kerentanan wanita, vitamin dipilih secara individu. Mereka boleh menggunakan kedua-dua tablet (kapsul) dan suntikan.

Sukan untuk adnexitis

Adalah disyorkan untuk bersenam dengan berhati-hati apabila pelengkapnya meradang. Latihan, terutamanya yang melibatkan otot perut, adalah kontraindikasi dalam adnexitis akut.

Adnexitis hampir selalu menyakitkan, jadi senaman fizikal boleh menjejaskan kesihatan wanita secara negatif (sakit akan meningkat, pendarahan akan berlaku, dll.). Dalam hal ini, adalah lebih baik untuk menangguhkan sukan sehingga pemulihan lengkap.

Diet untuk adnexitis

Dalam bentuk adnexitis akut dan subakut, adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada pemakanan yang betul dan mengecualikan sebarang produk alahan daripada diet anda. Ia juga perlu untuk mengawal penggunaan kalori - tidak lebih daripada 2300 sehari. Diet harus terdiri daripada produk yang mudah dihadam, lebih baik direbus atau direbus.

Dalam kes adnexitis, perlu menambah makanan yang kaya dengan vitamin C ke dalam diet, yang akan membantu meningkatkan pertahanan badan dan mempercepatkan proses pemulihan (lada loceng, buah sitrus, cranberry, delima, dll.). Masalah sistem penghadaman boleh mencetuskan genangan najis dan proses keradangan. Di samping itu, terapi antibakteria boleh memburukkan lagi keadaan. Untuk mengelakkan masalah pencernaan, perlu makan lebih banyak sayur-sayuran (rebus atau rebus) dengan sedikit minyak sayuran, produk susu yang ditapai. Ia juga penting untuk minum cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter). Lebih baik minum air pegun, jus segar, jus, kolak tanpa gula dan teh hijau. Anda juga harus makan daging dan ikan tanpa lemak, sayur-sayuran (pasli, bayam, bawang, dll.) beberapa kali seminggu.

Semasa pemburukan penyakit, anda perlu makan kurang makanan masin, gula-gula, dan makanan dengan kandungan karbohidrat yang tinggi. Semasa adnexitis, kopi, koko, makanan bakar, gula-gula, masin, salai, makanan pedas, barangan dalam tin, minuman manis berkarbonat dan jus buatan kilang dikecualikan sepenuhnya.

[ 37 ], [ 38 ]

Pencegahan

Untuk mengelakkan adnexitis, wanita dinasihatkan untuk menjaga kebersihan diri dan memakai seluar dalam kapas. Adnexitis juga boleh dicegah dengan memakai pakaian yang sesuai untuk cuaca dan tidak terlalu sejuk. Menguatkan sistem imun, senaman yang kerap, pengambilan kompleks vitamin yang sistematik, mengekalkan gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul juga merupakan langkah pencegahan yang baik terhadap penyakit radang.

Semasa peringkat akut, serta selama sebulan selepas gejala utama telah reda, anda tidak boleh menggunakan tampon.

Adnexitis sering berkembang selepas jangkitan memasuki alat kelamin wanita (selepas hubungan seks kasual, penamatan kehamilan buatan atau kelahiran semula jadi, dsb.), jadi adalah sangat penting untuk memantau kebersihan anda dan mengikuti cadangan doktor anda selepas campur tangan pembedahan dalam rahim.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan, adnexitis berlalu hampir tanpa akibat. Tetapi jika penyakit itu disebabkan oleh jangkitan (gonorea, tuberkulosis), serta dengan keradangan lanjutan kronik, mungkin terdapat komplikasi yang agak serius, seperti ketidaksuburan.

Adnexitis boleh disebabkan oleh pelbagai bakteria, yang biasanya memasuki faraj semasa hubungan seksual. Penyakit ini juga dipromosikan oleh kebersihan yang lemah dan imuniti yang menurun. Wanita yang aktif secara seksual, pernah menghidap penyakit berjangkit pada masa lalu (trichomoniasis, chlamydia) atau telah menjalani campur tangan intrauterin yang kerap (pengguguran, kuretase diagnostik, dll.) berisiko.