Agen penyebab kelenjar

Sap adalah penyakit berjangkit akut yang bersifat zoonosis, meneruskan sebagai septikopiemia dalam bentuk akut atau kronik dengan pembentukan pustules, ulser, pelbagai abses di pelbagai tisu dan organ. Agen penyebab - Burkholderia mallei (mengikut klasifikasi lama - Pseudomonas mallet) pertama kali diasingkan dalam budaya tulen oleh F. Leffler dan H. Schutz pada tahun 1882.

[1],

Struktur agen penyebab kelenjar

Burkholderia genus dikelaskan sebagai Betaproteobacteria. B. Mallei - batang nipis lurus atau sedikit melengkung dengan hujung bulat, mengukur panjang 2-3 μm dan lebar 0.5-1.0 μm. Ia tidak mempunyai flagellum, ia tidak membentuk spora dan kapsul, ia adalah gram negatif. Apabila ditanam pada media nutrien terdedah kepada polimorfisme - dalam persiapan mungkin terdapat bentuk berbentuk kipas, filamen, kontur sel-sel mungkin tidak merata. Ia ternoda dengan semua pewarna aniline, dan bipolariti atau warna irregularity sering dikesan kerana adanya kemasukan asid polyhydroxybutyric. Kandungan G + C dalam DNA adalah 69 mol%. Suhu aerobik yang ketat, suhu optimum untuk pertumbuhan 35-37 ° C, pH 6.8. Ia tumbuh dengan baik pada media konvensional dengan penambahan 4-5% gliserol. Dalam BCH dengan gliserin pada permulaan pertumbuhan, kekerapan seragam dibentuk, pada hari kedua - pertumbuhan dinding dekat, bertukar menjadi sebuah filem di mana benang turun. Pada agar dengan gliserol pada suhu 37 ° C, koloni separa telus rata muncul dalam satu hari, yang kemudiannya bergabung dan membentuk plak padat mukus berwarna amber. Pada kentang sehari kemudian, koloni lutut halus dibentuk, yang dalam satu minggu bergabung dan membentuk plak kuning-coklat, mirip dengan madu.

Ciri-ciri biokimia lemah dan tidak stabil. Biasanya fermentasi glukosa, manitol, xylosa untuk membentuk asid, gelatin tidak cair. Tidak membentuk indole dan tidak mengembalikan nitrat kepada nitrit. Pada media cair ia membentuk hidrogen sulfida dan ammonia. Mempunyai aktiviti catalase. Senggam, tetapi tidak menyedut susu. Ujian beta-galactosidase adalah positif; mempunyai enzim arginine-dihydrolase.

Antigen berkaitan dengan agen penyebab melioidosis dan beberapa pseudomonas lain; Pada masa yang sama, telah ditubuhkan bahawa pelbagai jenis patogen tidak homogen terhadap struktur antigen, ia mengandungi pecahan antigen nukleoprotein polysaccharide dan khusus spesifik.

Patogen eksogen tidak membentuk exotoxin. Apabila patogen dipanaskan selama 1-2 jam pada 60 ° C, endotoxin dilepaskan, yang secara aktif bertindak ke atas sel-sel otot licin organ terpencil dan mempunyai kesan toksik umum.

Dalam persekitaran luaran, agen kelenjar kurang stabil. Pada suhu 100 ° C tewas selama beberapa minit, pada 70 ° C - selama 1 jam. Di bawah pengaruh cahaya matahari, kebudayaan tulen mati dalam masa 24 jam, perkumuhan haiwan berterusan selama beberapa minggu.

[2], [3], [4],

Patogenesis

Dalam kes penyakit yang dipindahkan, jangka pendek, terutamanya humoral, imuniti dibentuk. Dalam serum pesakit dan penyembuhan, agglutinin, precipitin dan antibodi yang melengkapkan pelengkap didapati.

[5], [6], [7]

Epidemiologi

Sumber infeksi adalah kuda yang sakit, kadang-kadang keldai, keldai, unta, yang dijangkiti oleh kontak langsung. Terutamanya haiwan berjangkit dengan bentuk akut sapa. Agen kausatif sapa terletak dalam ekskreta daripada lesi kulit dan sistem pernafasan. Jangkitan seseorang berlaku apabila merawat haiwan yang sakit, bersentuhan dengan mayat haiwan atau objek yang dijangkiti kedua (jerami, makanan ternakan, memanfaatkan, dan sebagainya). Pencemaran aerogenik mungkin boleh dilakukan. Penghantaran jangkitan dari orang ke orang tidak mungkin. Di Rusia, sap telah lama tidak didaftarkan. Penyakit ini sangat jarang berlaku dan terhad kepada bahagian Afrika dan Timur Tengah.

[8], [9], [10]

Gejala

Ejen penyebab sap menembusi tubuh manusia melalui kulit yang rosak, mukosa hidung, mata, dan juga secara lisan dan aerogenik. Menendapkan sap kayu pertama didarabkan di nodus limfa, kemudian menembusi darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Proses ini mengambil watak septikcopemik dengan pembentukan pelbagai kumpulan penyebaran teruk, ulser dan abses terbentuk. Kurang kerap diperhatikan sebagai polyarthritis kronik dan sepsis kronik dengan pelbagai abses dalam pelbagai organ, kulit, tisu subkutaneus, otot, membran mukus, dengan fenomena parut dan pengkapsulan. Tempoh inkubasi dengan sapa dari 1 hingga 5 hari, jarang 2-3 minggu.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostik

Diagnosis sakit hingus melibatkan pemeriksaan mikroskopik (RIF, Gram noda atau Romanovsky-Gimza) bahan boleh tanggal dari ulser, rongga hidung, tusukan nod limfa atau bernanah dan bakteriologi, serum, biologi dan kaedah alahan. Untuk mengasingkan budaya tulen, bahan patologi disemai kepada media nutrien yang mengandungi kentang dan agar, dan untuk sup dengan gliserol 3%. Menggunakan PHA dan DGC dalam sera berpasangan pesakit menunjukkan peningkatan dalam titer antibodi atau dengan TPHA mengesan antigen patogen dalam bahan.

Untuk jangkitan, gunakan babi guinea atau hamster; dijangkiti subcutaneously jika bahan tercemar dengan mikroflora bersamaan; atau intraperitoneally, jika ia adalah budaya tulen agen penyebab kelenjar. Ciri-ciri pembangunan dalam lesi testis lelaki yang dijangkiti, serta kulit bernanah dan ulser. Diagnosis alergi terhadap sap dilakukan oleh suntikan intrelermal mallein, yang diperolehi dari agen penyebab sapa semasa pemusnahannya. Sampel ini berdasarkan tindak balas hipersensitiviti jenis yang tertunda, hasilnya diambil kira selepas 24-48 jam; positif dari 10 hingga 15 hari penyakit ini.

[15], [16]

Rawatan

Antibiotik (tetracyclines, aminoglycosides, rifampicin) digunakan untuk rawatan.

Pencegahan agen penyebab kelenjar

Pencegahan spesifik kelenjar tidak dikembangkan.

[17], [18], [19], [20]

Ramalan

Kematian dalam bentuk akut dalam kes diagnosis lewat atau kurang rawatan mencapai 100%, dengan bentuk kronik - 50% dan lebih tinggi.

[21], [22], [23]