Agraphia

Keupayaan untuk menyatakan pemikiran di atas kertas, dan walaupun hanya menulis perkataan dengan betul, menggabungkan beberapa fungsi: pertuturan, persepsi maklumat, dan motor. Pelanggaran keupayaan ini, sehingga kehilangan sepenuhnya, sambil mengekalkan kemahiran motor tangan dan kecerdasan, dipanggil agraphia (secara literal, penafian menulis).

Epidemiologi

Statistik perubatan mencatatkan bahawa pelbagai bentuk kekacauan ucapan bertulis sering diperhatikan pada orang dewasa sebagai manifestasi khusus sindrom afasia atau gangguan kognitif yang lebih luas. Faktor risiko yang paling biasa untuk perkembangan agraphia ialah kemalangan serebrovaskular akut. Setiap tahun, 460 hingga 560 orang daripada setiap 100,000 penduduk planet ini dimasukkan ke hospital dengan diagnosis ini.

Gangguan kongenital pertuturan lisan dan bertulis dikhususkan sebagai bentuk khas, membayangkan ketidakupayaan jangka panjang untuk mengajar kanak-kanak membaca dan menulis, manakala semua fungsi lain dalam jiwanya berada dalam norma atau mempunyai penyimpangan kecil, termasuk kecerdasan. Walaupun, sudah tentu, kecacatan sedemikian adalah lebih biasa di kalangan kanak-kanak terencat akal dengan sejarah keluarga yang terbeban keturunan - kanak-kanak psikopat, epilepsi, peminum alkohol.

[ 1 ]

Punca agrafi

Kehilangan sebahagian atau sepenuhnya ucapan bertulis yang telah terbentuk adalah disebabkan oleh perpecahan fungsi mental yang terlibat dalam pelaksanaan dan kawalannya. Patologi ini hampir tidak pernah dijumpai secara berasingan. Agraphia sebahagian besarnya merupakan sebahagian daripada kompleks gejala dalam gangguan pertuturan, dan bukan yang utama. Punca variasi yang berbeza ketidakupayaan untuk menulis adalah penyetempatan kerosakan pada korteks serebrum. Dengan kerosakan pada bahagian posterior gyrus frontal kedua hemisfera dominan, agraphia terpencil dapat diperhatikan, proses patologi pada sempadan gyrus oksipital sudut dan kedua membawa kepada gabungan dengan alexia (keupayaan terjejas untuk membaca dan memahami apa yang telah dibaca). Lesi di zon parietal-occipital menyebabkan agraphia sebagai gejala afasia motor, dan di sempadan gyrus temporal pertama dengan supramarginal - membawa kepada gangguan yang ketara dalam ucapan bertulis.

Kawasan otak yang disebutkan boleh rosak akibat neoplasma, kecederaan otak traumatik, proses keradangan sifat berjangkit dan tidak berjangkit, pendarahan dan iskemia saluran serebrum, mabuk pelbagai asal, operasi neurosurgikal.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan agraphia pada zaman kanak-kanak: kerosakan otak intrauterin akibat kehamilan patologi ibu, asfiksia bayi baru lahir, trauma kelahiran, penyakit berjangkit yang teruk dalam tempoh selepas bersalin.

[ 2 ]

Patogenesis

Patogenesis agraphia dikaitkan dengan gangguan disebabkan oleh mana-mana sebab yang dinyatakan di atas organisasi interhemispheric aktiviti mental. Proses pertuturan dikawal oleh hemisfera dominan dan disediakan oleh tindakan terkoordinasi bersama zon dorsofrontal, temporal, anterior occipital dan parietal bawah korteks serebrum; apabila ia rosak, keupayaan untuk menggunakan ucapan bertulis terjejas.

Pautan patogenetik proses yang agak kompleks ini boleh menjadi pelbagai gangguan otak dan, oleh itu, ia boleh nyata dalam bentuk yang berbeza, yang harus diambil kira apabila memulihkan keupayaan untuk menyatakan ucapan di atas kertas.

1. Gangguan pertuturan lisan, penguasaan tanpa syarat, ketidakupayaan untuk menganalisis peristiwa dan secara koheren menyatakan pemikiran seseorang dengan kuat menyebabkan agrafia pertuturan, sebagai gejala sindrom gangguan motor atau deria pertuturan yang sudah terbentuk (afasia). Biasanya sepadan dengan kerosakan pada korteks serebrum di kawasan bahagian atas temporal, dorsal frontal atau bahagian bawah parietal.
2. Gangguan persepsi deria dan gnostik dan interaksinya menyebabkan agraphia gnostik (bukan pertuturan). Mereka adalah tanda-tanda sindrom persepsi terjejas (pendengaran, optik, spatial, gabungan mereka). Biasanya sepadan dengan kerosakan pada kawasan korteks serebrum di kawasan parietal dan oksipital.
3. Gangguan kemahiran motor halus tangan, pelbagai jenis tindakan yang diselaraskan dengan secukupnya (gangguan beralih, mobiliti, dll.), serta motivasi, peraturan, kawalan aktiviti seseorang menyebabkan agraphia sebagai gangguan tingkah laku yang bertujuan. Sepadan dengan kerosakan pada bahagian hadapan korteks hemisfera kiri otak.

[ 3 ]

Gejala agrafi

Tanda-tanda pertama penyakit muncul apabila seseorang perlu menulis sesuatu. Dia mengambil pen atau pensel di tangannya dengan betul dan tidak dapat mengingati satu huruf dan mengeluarkannya semula di atas kertas, atau tidak dapat menyambungkan huruf menjadi suku kata, dan suku kata menjadi perkataan. Kadang-kadang teks yang ditulis oleh pesakit atau disalin olehnya adalah cermin simetri - bentuk ini tipikal untuk orang kidal. Agraphia boleh dinyatakan dalam pengulangan tidak berkesudahan gabungan huruf yang sama - polygraphia, atau dalam penulisan huruf-perkataan omong kosong tanpa sebarang makna - paragraphia.

Pada peringkat ringan penyakit, pesakit menulis dengan kesilapan dan ketinggalan, tetapi teks yang boleh dibaca. Ia boleh disalin, walaupun tidak selalu betul, atau ditulis di bawah imlak. Dalam bentuk yang teruk, grafik tidak boleh menghasilkan semula satu huruf, mereka menulis beberapa bulatan atau sempang, kadang-kadang setelah menulis huruf dengan betul, mereka tidak boleh menyambungkannya ke dalam suku kata dan perkataan.

Terdapat pelbagai jenis gangguan pertuturan bertulis. Agraphia terpencil sangat jarang berlaku, sebagai peraturan, ia digabungkan dengan alexia - gangguan persepsi semantik, pemahaman dan pengekalan maklumat yang dibaca dalam ingatan. Kadang-kadang hanya kefasihan membaca terjejas, dalam kes yang teruk pesakit tidak mengenali huruf dan tidak dapat memasukkannya ke dalam perkataan, mengelirukan simbol huruf yang serupa secara visual. Alexia dan agraphia adalah sebahagian daripada kompleks gejala pelbagai jenis gangguan fungsi pertuturan (afasia).

Jika agraphia adalah kehilangan keupayaan untuk menulis, maka disgrafia pada kanak-kanak adalah ketidakupayaan atau kesukaran besar dalam proses menguasai penulisan, dinyatakan secara bertulis dengan kesilapan yang berterusan, tanpa adanya kecacatan pendengaran dan terencat akal. Biasanya, kesukaran dengan ucapan bertulis berkait rapat dengan ketidakupayaan untuk menguasai bacaan (disleksia). Keturunan memainkan peranan utama dalam genesis patologi ini.

Disgrafia sekunder dan disleksia pada zaman kanak-kanak termasuk gangguan menulis dan membaca jika kanak-kanak tidak dapat menampung beban kerja di sekolah rendah, gagal memenuhi had masa untuk kelajuan membaca, membuat kesilapan dalam tugasan bertulis atau, tidak mempunyai ingatan pendengaran yang baik, tidak dapat menceritakan semula teks yang diberikan. Disgrafia sekunder dan disleksia pada kanak-kanak tidak dianggap sebagai patologi.

Disgrafia pada orang dewasa adalah ketidakupayaan separa atau lengkap untuk menulis, dipertimbangkan dalam kompleks gejala pelbagai jenis sindrom afasia.

Gangguan agnostik sering berlaku bersama-sama, jadi agraphia (ketidakupayaan untuk menulis) boleh memanifestasikan dirinya secara serentak dengan acalculia - gangguan persepsi nombor, kehilangan keupayaan untuk mengira dan melakukan operasi aritmetik. Pesakit tidak boleh mengingati dan menulis bukan sahaja satu siri huruf, tetapi juga satu siri nombor, dan tidak mempunyai keupayaan untuk membandingkan nilai berangka. Kadang-kadang penyakit itu menampakkan dirinya sebagai ketidakupayaan untuk melakukan operasi aritmetik tertentu, sebagai contoh, pesakit tidak boleh menolak nombor, tetapi penambahan tidak menyebabkan dia kesulitan. Atau seseorang tidak melihat nombor yang mengandungi digit tertentu, sebagai contoh, "5".

Selalunya, ketidakupayaan untuk mengira dan menulis disertai dengan gangguan dalam pertuturan lisan dan kehilangan keupayaan membaca. Dalam kes kerosakan pada zon temporal, persepsi akustik terjejas, di zon oksipital, visualisasi, dan di zon prefrontal, fungsi perancangan dan kawalan terjejas.

Motor agraphia berlaku apabila fungsi korteks hadapan dorsal otak terjejas. Ia dibahagikan kepada eferen, apabila asas kinetik ucapan lisan terjejas, iaitu keupayaan untuk menyebut suku kata dan perkataan secara keseluruhannya. Dalam kes ini, pesakit tidak memerhatikan urutan huruf yang diperlukan dalam suku kata dan perkataan semasa menulis, dan penulisan simbol huruf itu sendiri tidak menderita. Dan afferent, apabila pesakit tidak membezakan bunyi individu yang dekat dalam sebutan - pelaksanaan pergerakan artikulasi.

Gejala agrafia motor eferen termasuk berbilang ralat dalam teks bertulis, sehingga dan termasuk ketidakupayaan sepenuhnya untuk menulis. Seseorang mungkin menulis dengan sangat perlahan, dengan tulisan tangan yang diubah dengan huruf bersudut dan tidak bercantum. Terdapat permutasi dan peninggalan huruf, pengulangan suku kata dan perkataan, perkataan yang belum selesai dalam teks, struktur ayat dan pemahaman maknanya terganggu. Dalam kes kerosakan yang teruk, pesakit tidak boleh menulis apa-apa kecuali stereotaip pertuturan (nama, nama keluarga, alamat, negara tempat tinggal, dll.).

Pada pesakit dengan bentuk aferen, asas kinestatik kemahiran motor pertuturan terganggu. Ia sering dijumpai dalam kompleks gejala aphasia motor. Agraphia jenis ini dicirikan oleh kehilangan sensasi sempadan artikulasi apabila membezakan bunyi yang serupa dalam pembiakan. Gejala biasa: penggantian beberapa huruf dengan yang lain apabila menulis perkataan dan ayat, menandakan bunyi dengan teknik pembiakan artikulasi yang serupa; peninggalan huruf yang menunjukkan konsonan apabila ia bertepatan atau vokal; suku kata boleh digugurkan di tengah-tengah perkataan. Jenis agraphia ini dicirikan oleh gangguan semua jenis penulisan, kecuali untuk menulis semula teks. Proses menulis di bawah imlak dan meluahkan fikiran di atas kertas paling terganggu. Automatisme penulisan boleh dikatakan tiada. Kesalahpahaman lengkap atau separa tentang maksud apa yang ditulis adalah tipikal, bagaimanapun, unit pertuturan linear dan susun atur frasa bertulis lebih kurang dipelihara.

Amnestic atau agraphia tulen dikesan apabila pesakit tidak dapat memadankan unit bunyi bahasa dengan imejnya di atas kertas. Dalam teks yang ditulis oleh telinga atau secara bebas, terdapat kesalahan tatabahasa yang teruk, kehilangan huruf dalam perkataan, kehilangan perkataan dalam frasa dan tanda baca yang patah. Ayat boleh ditulis dari kanan ke kiri (imej cermin). Teks yang paling mudah dibaca diperoleh dengan menulis semula.

Agraphia deria dikaitkan dengan gangguan dalam persepsi bunyi yang berkaitan dengan gangguan diskriminasi bunyi (kecacatan dalam mekanisme sensorimotor persepsi akustik bunyi pertuturan), oleh itu, gejala utama bentuk penyakit ini adalah ketidakupayaan untuk menulis sama sekali dan, terutamanya, di bawah imlak. Penulisan bebas juga hancur, keupayaan untuk menulis semula teks mungkin sebahagiannya dipelihara, tetapi automatisme tindakan ini hilang dan hanya keupayaan untuk menyalin satu huruf pada satu masa yang kekal. Pesakit sama ada tidak mampu menulis sepenuhnya atau mengalami gangguan teruk dalam keupayaan ini. Tulisan idiogram boleh dikekalkan, dengan tahap kerosakan ringan teks dipenuhi dengan banyak perenggan huruf, manakala penggantian huruf berlaku mengikut ciri kinesistatik (bermaksud bunyi yang serupa dalam pengeluaran semula). Agraphia jenis ini biasanya merupakan sebahagian daripada kompleks gejala sindrom afasia deria - gangguan pertuturan aktif dan penulisan bebas, serta persepsi dan pemahamannya.

Sesetengah pakar membezakan satu lagi bentuk agraphia - akustik-mnestik, yang berlaku akibat beberapa ciri morfologi struktur gyrus temporal kedua hemisfera kiri. Ini adalah patologi yang tidak cukup dikaji dan tidak semua pakar bersetuju dengan klasifikasinya sebagai jenis agraphia yang berasingan.

Agraphia akustik-mnestik dicirikan oleh gangguan pada proses organisasi penulisan yang lebih tinggi. Gejala jenis ini adalah perasaan subjektif pesakit bahawa dia tidak boleh menulis. Ia bukan kemahiran ucapan bertulis yang terjejas, tetapi tahapnya, automatisme proses hilang, pesakit benar-benar tidak dapat menulis secara bebas, walaupun kemahirannya tidak terjejas dan persepsi siri bunyi tidak terjejas. Pada pesakit, persepsi maklumat satu kali (serentak) digantikan dengan satu langkah demi langkah (berturut-turut), diregangkan dalam masa. Apabila tindakan langkah demi langkah terjejas, gambaran holistik teks yang dibaca atau didengar tidak terbentuk. Jumlah persepsi bunyi pesakit terganggu, dia mengelirukan nama tindakan dan objek, mengulangi dirinya sendiri, kekeliruan timbul dalam simbol huruf, manakala bentuk persepsi lain dipelihara, perhatian, motivasi umum, tujuan dan tingkah laku lisan tidak terjejas.

Dengan bentuk agraphia ini, penulisan adalah sedar, sukarela dan sangat perlahan. Kesalahan ejaan yang biasa ialah perkataan yang belum selesai, penggantian bahagian perkataan.

Agrafia apraktik biasanya berlaku dengan bentuk gangguan pertuturan ideasional. Dalam kes ini, pesakit kehilangan kemahiran untuk tindakan sistematik dan berorientasikan matlamat. Dia tidak dapat mengingati cara mengambil pen dan urutan tindakan selanjutnya juga tidak diketahui olehnya. Oleh kerana organisasi motor proses penulisan itu sendiri terganggu, semua jenis ucapan bertulis terjejas, malah penyalinan mudah tidak mungkin. Teks itu diperoleh dengan herotan kasar, hubungan ruang unsur-unsurnya terganggu, pada pesakit yang sakit teruk, bukannya surat, hanya sempang yang terletak secara huru-hara diperolehi. Dalam kes ini, sempadan antara girus supramarginal dan girus sudut terjejas; lebih jarang, bentuk agraphia ini mengiringi fokus di bahagian belakang gyrus hadapan kedua.

Agraphia opto-spatial ialah varian agraphia optikal, yang mempengaruhi imej visual huruf yang sepadan dengan bunyi tertentu, dan bentuk spatialnya. Sebagai tambahan kepada jenis ini, bentuk patologi optik, optomnestik, dan apraktognostik juga dibezakan. Yang terakhir ini sangat jarang berlaku. Keempat-empat jenis ini berkaitan dengan fakta bahawa imej grafik bunyi tidak dianggap sebagai objek visual, dengan persepsi audio yang dipelihara.

Bentuk agraphia sedemikian sepadan dengan fokus di bahagian bawah kawasan parietal korteks serebrum. Dalam kes ini, visualisasi imej dan perbandingannya dengan bentuk grafik terjejas. Pesakit mendengar dan membezakan bunyi, tetapi tidak dapat menghasilkan semula huruf di atas kertas, amat sukar baginya untuk menggambarkan simbol huruf berorientasikan ruang, yang merupakan majoriti dalam abjad. Gejala termasuk herotan spatial huruf, unsur dan gabungannya, kesukaran dalam memilih huruf yang dikehendaki.

Agraphia optik - berbeza dari bentuk penyakit sebelumnya kerana pesakit tidak mengingati imej visual huruf sama sekali, menandakan bunyi tertentu, dia mempunyai pengiktirafan yang tidak teratur terhadap imej visual simbol huruf. Gejala ciri adalah penggantian huruf yang serupa dalam rupa, pencarian panjang untuk huruf yang dikehendaki, ucapan bertulis yang sangat perlahan dan sewenang-wenangnya. Untuk bentuk optik penyakit ini, keupayaan untuk menulis, sebagai contoh, hanya dalam huruf bercetak atau, sebaliknya, dalam surat tulisan tangan, dengan kemustahilan untuk beralih dari satu jenis tulisan ke yang lain, sering dipelihara.

Optik-amnestic agraphia - gangguan itu dinyatakan dalam fakta bahawa pesakit mengingati apa yang kelihatan seperti simbol huruf, boleh menulisnya, tetapi tidak mengingati maknanya, dan menandakan bunyi dengan huruf yang sedia ada, tetapi tidak sepadan dengannya. Bentuk agraphia ini biasanya merupakan simptom aphasia amnestic, di mana pesakit tidak dapat mengingati nama objek.

Agrafia aprakto-agnostik dicirikan oleh herotan ejaan huruf, manakala grafem dikekalkan.

Dalam kes gangguan psikologi, jenis agraphia seperti agraphia dinamik mungkin berkembang, apabila susunan penstrukturan ayat, persetujuan perkataan di dalamnya dan ayat dalam teks terganggu, dan agraphia semantik, apabila kesukaran timbul apabila menggunakan pembinaan tatabahasa logik yang kompleks yang menyampaikan nuansa makna, perbandingan, dan lain-lain. Dalam gangguan seperti itu, pertuturan bertulis terganggu pada tahap pemikirannya. Tiada gangguan dalam deria dan kemahiran motor pertuturan bertulis.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikasi dan akibatnya

Oleh kerana kehilangan keupayaan untuk menulis, separa atau lengkap, diprovokasi oleh proses patologi yang berkembang di korteks serebrum, akibat walaupun tanda-tanda kecil agraphia boleh menjadi sangat serius. Oleh itu, kemunculan tanda-tanda pertama gangguan ucapan bertulis harus menjadi alasan untuk pemeriksaan otak yang serius, kerana ia boleh menandakan kehadiran tumor yang sedang berkembang, proses iskemia, mikrostroke, rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa kepada pemulihan fungsi yang lengkap, dan proses lanjutan penuh dengan keterukan, ketidakupayaan dan juga kematian. Seseorang yang telah kehilangan keupayaan untuk menulis teks mempunyai tahap harga diri yang sangat berkurangan, kualiti hidup, kemungkinan mencari pekerjaan dan memimpin kewujudan bebas.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik agrafi

Tidak sukar untuk menentukan bahawa pesakit telah kehilangan keupayaan untuk menggunakan bahasa bertulis pada tahap apa pun. Selepas meneliti aduan pesakit, dia diminta menyelesaikan ujian penulisan di bawah imlak, penulisan semula, bebas dan tulisan idiogram. Keupayaan pesakit dan jenis kesilapan yang dibuat semasa ujian dianalisis.

Bukan sahaja proses pertuturan pesakit diperiksa. Keadaan fungsi motor dan kognitifnya juga dinilai secara menyeluruh.

Adalah lebih sukar untuk menentukan punca patologi yang telah timbul. Kadang-kadang ia terletak di permukaan, jika penampilan agraphia didahului oleh trauma, jangkitan teruk, dalam kes lain sebab yang lebih tersembunyi mesti ditemui. Kaedah diagnostik makmal dan instrumental digunakan untuk menentukan punca dan kedalaman patologi yang telah timbul.

Pesakit ditetapkan ujian klinikal. Mereka, tentu saja, tidak dapat menunjukkan punca segera agraphia, tetapi mereka perlu untuk menilai keadaan umum pesakit dan mengenal pasti proses keradangan, mabuk, dan penyakit bersamaan.

Kajian instrumental moden - elektro- dan echoencephalography, radiografi tengkorak, pemeriksaan peredaran darah di dalam saluran otak (rheovasografi), resonans magnetik atau tomografi yang dikira, jika perlu dengan penggunaan kontras, akan membantu menentukan dengan tepat lokasi lesi korteks serebrum.

[ 8 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dilakukan pada peringkat akhir peperiksaan. Setelah menggabungkan data anamnesis, mereka dianggap dari sudut pandangan menentukan patologi otak yang menyebabkan gangguan pertuturan bertulis.

Rawatan agrafi

Proses memulihkan kebolehan menulis adalah berbilang peringkat dan berbilang komponen. Pertama sekali, penyakit yang mendasari dirawat, kadang-kadang campur tangan pembedahan diperlukan. Pesakit berdaftar dengan pakar psikiatri atau pakar neurologi, dia menjalani kursus rawatan dadah. Secara selari, kelas dengan ahli terapi pertuturan ditetapkan, yang, dengan bantuan kelas khas, memulihkan kerja kawasan korteks serebrum. Kelas muzik amat berfaedah - menyanyi, bermain alat muzik. Mereka membangunkan (memulihkan) kemahiran motor halus tangan dan jari. Irama terapi pertuturan, imlak, ringkasan, bacaan - kelas biasa seperti itu, kedua-dua individu dan kumpulan, boleh menjadi sangat berkesan, terutamanya jika masalah itu ditangani kepada pakar tepat pada masanya.

Terapi ubat direka, pertama sekali, untuk menyediakan nutrisi kepada sel-sel otak, menghentikan pertumbuhan fokus iskemia dan memulihkan peredaran darah di kawasan ini.

Cereton boleh ditetapkan untuk memulihkan fungsi otak. Bahan aktif ubat adalah choline alfoscerate. Apabila ia memasuki badan, ia ditukar menjadi asetilkolin (konduktor impuls interneuronal) yang diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf dan bahan binaan untuk membran neuron yang rosak - fosfatidilkolin. Peredaran serebrum terjejas dan fungsi hujung saraf dipulihkan. Kesan dadah ditunjukkan dalam pecutan impuls antara neuron dan pertumbuhan semula membran sel yang rosak, yang menjadi ketara dengan penghapusan perencatan reaktif pesakit, peningkatan ingatan, tumpuan, dan keupayaan pembelajarannya. Gejala neurologi hilang dan stereotaip tingkah laku bertambah baik.

Ubat ini disingkirkan terutamanya melalui paru-paru dengan karbon dioksida yang dihembus (kira-kira 85%), selebihnya dikumuhkan dengan buah pinggang dan usus. Sebagai ubat pemulihan, kapsul diambil selama enam bulan, manakala disyorkan untuk menelan dua kapsul pada waktu pagi, dan satu lagi semasa makan tengah hari. Ubat ini disyorkan untuk pesakit dewasa. Ia tidak boleh diambil oleh wanita hamil dan menyusu dan sekiranya alahan kepada komponen. Kesan sampingan yang paling biasa selepas mengambil adalah loya, kadang-kadang gangguan dyspeptik dan neurologi boleh diperhatikan.

Untuk memulihkan fungsi mental yang terjejas akibat strok, mabuk, kecederaan dan operasi, ubat lain dengan sifat nootropik juga digunakan. Sebagai contoh, Nootropil (komponen aktif - piracetam). Ubat ini diwakili oleh banyak sinonim (Cerebropan, Cyclocetam, Encephalux, Eumental, Noocephal, Piratam, Pyrrhoxil, Euvifor, Neutrophin, Noocebril, Norotrop dan lain-lain). Ia mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik, khususnya, penyerapan glukosa, dan peredaran otak, mengaktifkan enzim tindak balas pengurangan pengoksidaan, membantu mengurangkan kawasan kawasan iskemik korteks serebrum, meningkatkan ketahanan sel saraf terhadap kebuluran oksigen dan kesan bahan toksik. Kesan nootropik adalah berdasarkan peningkatan dalam pengeluaran dopamin dan norepinephrine dalam sel otak, serta asetilkolin dalam sinaps antara sel. Disingkirkan oleh buah pinggang, kekal dalam cecair serebrospinal lebih lama daripada organ dan tisu lain, iaitu mempunyai pertalian yang paling besar untuk tisu otak. Boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari umur satu tahun, wanita hamil dan menyusu boleh menggunakannya, dengan mengambil kira nisbah risiko/faedah. Gunakan dengan berhati-hati pada penghidap alahan dengan intoleransi fruktosa. Kesan sampingan adalah sifat neurologi dan dyspeptik. Rawatan itu adalah jangka panjang, digunakan dalam dos harian 2.4 g, dibahagikan kepada tiga dos sebelum makan. Dari masa ke masa, dos dikurangkan kepada keberkesanan minimum, dihentikan secara beransur-ansur. Dos harian maksimum yang boleh ditetapkan pada permulaan rawatan ialah 4.8 g. Dos untuk kanak-kanak dikira oleh pakar neurologi pediatrik (tidak lebih daripada 0.03-0.05 g sehari).

Persediaan asid neuroamino boleh ditetapkan. Sebagai contoh, Phenibut, yang meningkatkan peredaran darah di dalam saluran otak dan memulihkan proses metabolik dalam sel-selnya. Meningkatkan prestasi intelek, mengurangkan gejala psikoemosi negatif. Hasil daripada mengambil dadah, perhatian, ingatan, kelajuan persepsi dan ketepatan tindak balas bertambah baik dengan cepat. Ia diserap dengan baik, tropika ke tisu otak. Ia disingkirkan terutamanya oleh buah pinggang. Ia tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur lapan tahun, wanita hamil dan menyusu, atau jika terdapat intoleransi terhadapnya. Kesan sampingan adalah serupa dengan ubat sebelumnya, ia adalah toksik rendah, tetapi dos yang ditetapkan oleh doktor tidak boleh melebihi. Dos standard ialah 0.75-1.5 g sehari, dibahagikan kepada tiga dos. Dadah diambil sebelum makan. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan dos yang lebih tinggi kepada orang tua; untuk orang dewasa, jika perlu, dos harian boleh 2.25 g. Kanak-kanak berumur 8-14 tahun biasanya mengambil 0.75 g ubat setiap hari.

Glycine, gabungan komponen aktif dengan nama yang sama dengan vitamin B1, B6, B12, mengawal metabolisme, aktiviti mental dan kawasan lain aktiviti neuropsychic. Ia mudah melepasi halangan darah-otak, tidak terkumpul dalam organ dan tisu, dan dikumuhkan sebagai metabolit: air dan karbon dioksida. Ia dikontraindikasikan hanya dalam kes alahan kepada komponen. Ubat harus ditetapkan oleh doktor, dos standard melibatkan pengambilan satu tablet dua hingga empat kali sehari.

Proses metabolik dalam korteks serebrum, pemakanan sel-selnya dan peredaran darah boleh dinormalisasi dengan bantuan persediaan yang mengandungi hanya vitamin. Sebagai contoh, Ascorutin, mengandungi vitamin C dan P (rutin), menguatkan saluran darah, mempunyai kesan yang baik terhadap erythropoiesis, dan menghalang pembentukan trombus. Ia digunakan bersama dengan persediaan penipisan darah.

Dalam kes kemalangan serebrovaskular, bergantung kepada keadaan pesakit, doktor mungkin menetapkan kompleks yang berbeza yang mengandungi vitamin B.

Angiovit (vitamin B6, B9, B12) ditetapkan apabila kepekatan homocysteine serum meningkat untuk menormalkannya dalam kemalangan serebrovaskular. Ambil satu tablet sehari selama tiga hingga empat minggu.

Sebagai tambahan kepada yang telah disenaraikan, Pentovit mengandungi vitamin B1 dan B3, mengimbangi kekurangan vitamin yang termasuk dalam komposisinya, yang sering diperhatikan dalam gangguan neuropsikiatri, meningkatkan pemakanan tisu dan metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Ditetapkan dari enam hingga 12 tablet tiga kali sehari selepas makan selama kira-kira sebulan.

Perlu diingat bahawa vitamin diambil hanya sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Semua ubat yang diterangkan di atas, termasuk vitamin, tidak serasi dengan alkohol.

Rawatan fisioterapeutik meningkatkan kepekaan badan terhadap terapi ubat, membolehkan mengurangkan tempoh pengambilan ubat dan dosnya. Pada peringkat awal penyakit, ia boleh digunakan secara bebas, tetapi biasanya ia termasuk dalam kompleks rawatan.

Dalam amalan neurologi, berikut digunakan: terapi laser, terapi magnet, darsonvalization, elektroforesis perubatan, oksigen dan iodin-bromin, serta mandian karbon dioksida kering.

Pemulihan rakyat

Di rumah, anda juga boleh menganjurkan kelas dengan pesakit - tulis imlak dan esei atau hanya surat dengannya. Untuk menyuburkan sel-sel otak dan mengaktifkan peredaran otak, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional dalam rawatan yang kompleks. Walau bagaimanapun, sebelum memulihkan fungsi otak dengan cara ini, anda mesti berunding dengan doktor anda tentang keselamatan menggunakan kaedah yang telah anda pilih dan gabungannya dengan ubat-ubatan yang ditetapkan.

Cara paling mudah dan selamat untuk membersihkan badan, membuang bahan toksik dan memperbaharui semua organ adalah dengan menghisap satu sudu minyak sayuran pada waktu pagi semasa perut kosong. Apologis kaedah ini mendakwa bahawa ia berfungsi dengan sempurna, hanya masa yang dihabiskan untuk rawatan bergantung pada tahap pengabaian penyakit: keadaan akut boleh dihapuskan secara literal dalam dua hari, dan menyingkirkan yang kronik boleh mengambil masa bertahun-tahun. Mana-mana minyak sayuran sesuai untuk kaedah ini, khususnya, minyak bunga matahari, yang tidak kekurangan di kawasan kami. Minyak diambil tanpa ditapis. Selepas bangun pada waktu pagi, ambil kira-kira satu sudu minyak di dalam mulut anda dan sedut seperti gula-gula di dalam mulut anda, cuba untuk mendapatkannya di bawah lidah anda. Ini perlu dilakukan sekurang-kurangnya seperempat jam, anda tidak boleh menelan kandungannya, kerana ia menjadi toksik. Pada akhir proses, anda perlu meludahkannya ke dalam pembetung atau menanamnya di dalam tanah. Semasa proses menghisap, minyak mula-mula memekat, kemudian menjadi cair dan bertukar menjadi putih - anda boleh meludahkannya. Selepas prosedur, bilas mulut anda dengan air bersih.

Lebih intensif buruh, tetapi juga lebih menyeronokkan ialah membersihkan badan dengan bit kvass. Ia disediakan seperti berikut: basuh tiga sayuran akar bersaiz sederhana dengan berus sayuran (jangan dikupas!), Potong seperti untuk salad (ke dalam kiub kecil) dan masukkan ke dalam kuali enamel dengan kapasiti tiga liter (anda boleh menggunakan balang kaca), tuangkan dua sudu gula pasir. Tutup penutup. Infus selama dua hari pada suhu kira-kira 20 ℃, kacau kandungan dua kali sehari. Kemudian tuangkan dua gelas kismis bersih (tanpa biji) ke dalam pinggan. Biarkan selama seminggu lagi, kacau kandungan seperti sebelumnya dua kali sehari. Proses pembersihan bermula pada hari kelapan: ambil satu sudu kvass sebelum empat kali makan. Adalah disyorkan untuk mengambil kursus selama tiga bulan, kemudian berehat. Pembersihan ini tidak sesuai untuk pesakit hipotensi, kerana bit menurunkan tekanan darah.

Daun pokok peninggalan Ginkgo Biloba telah lama diiktiraf oleh perubatan rasmi sebagai ubat universal untuk meningkatkan peredaran dan metabolisme serebrum. Tumbuhan itu meningkatkan daya tahan sel otak terhadap hipoksia, mempunyai sifat antioksidan, mempunyai kesan antispasmodik dan menghalang perkembangan edema serebrum. Dengan bantuannya, pemulihan selepas pembedahan otak, strok dan kecederaan otak traumatik berlaku lebih cepat. Farmasi menawarkan pelbagai bentuk sediaan herba yang diperbuat daripada daun Ginkgo Biloba. Ini adalah produk bebas kaunter: tincture, kapsul, ekstrak dan minyak. Setiap bentuk pelepasan disertakan dengan arahan untuk digunakan.

Ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan dalam kes lesi ulseratif dan erosif saluran gastrousus, gangguan serebrovaskular dan koronari akut, serta dalam pesakit hipotensi, wanita hamil dan menyusu, dan orang yang mengambil ubat pencair darah.

Penyembuh tradisional tidak membantah penggunaan luaran daun Ginkgo Biloba untuk rawatan kanak-kanak, tetapi pediatrik rasmi tidak menyetujui perkara ini.

Rawatan herba digunakan untuk merangsang proses metabolik dalam perubatan rakyat. Sebagai contoh, disyorkan untuk menyediakan ubat berbilang komponen berikut pada infusi herba: ambil 100 g herba yarrow dan wormwood, dan jumlah tunas pain yang sama setiap tiga liter air sejuk. Rebus dalam kuali enamel dan biarkan semalaman, tapis pada waktu pagi. Tuangkan satu kilogram gula pasir ke dalam kuali dengan infusi, tuangkan satu gelas jus aloe, rebus semuanya dan biarkan sehingga keesokan harinya. Tapis lagi dan rebus lagi, kemudian biarkan selama tujuh jam. Tambah satu kilogram madu bunga ringan, 500 ml cognac berkualiti tinggi, 100 g befungin ke dalam infusi ini. Gaul rata, masukkan ke dalam balang kaca dan biarkan di tempat yang hangat dan gelap selama seminggu. Minum satu sudu tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Adalah disyorkan untuk menjalani kursus rawatan selama tiga bulan.

Sap birch segar digunakan untuk tujuan yang sama, dan bukan pada musim - daun atau tunas. Produk birch mengeluarkan semua perkara yang tidak perlu dari badan, merangsang proses metabolik dan menggalakkan peremajaan semua organ dan tisu - pesakit merasakan lonjakan kekuatan, menjadi bertenaga dan pintar. Untuk penyerapan, kedua-dua daun muda dan tunas dan yang kering (dijual di farmasi) digunakan. Mereka dibancuh pada kadar 10 g setiap 200 ml air mendidih.

Untuk memulihkan peredaran otak semasa tempoh pemulihan selepas kemerosotan akutnya, disyorkan untuk mengambil satu pertiga (suku) segelas infusi herba tiga atau empat kali sehari selama dua hingga tiga bulan. Pertama, campurkan bahagian tumbuhan yang kering dan dihancurkan: segenggam thyme dan oregano; dua genggam daun pudina, akar valerian dan kon hop; empat setiap daun geranium, bunga meadowsweet, motherwort dan St. John's wort. Masukkan lima genggam rumpai api dan gaul rata. Tuangkan dua sudu besar campuran kering ke dalam termos dan tuangkan ½ liter air mendidih. Biarkan semalaman, tapis pada waktu pagi dan ambil pada siang hari.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Homeopati

Persediaan homeopati kompleks termasuk dalam rejimen rawatan atau ditetapkan sebagai monoterapi boleh meningkatkan pemakanan sel-sel otak dan peredaran mikro darah di dalam salurannya.

Ubiquinone compositum membersihkan badan toksin dan sisa, merangsang proses metabolik dan pernafasan tisu, mengikat radikal bebas, dan mengurangkan manifestasi keradangan dan alergi.

Coenzyme compositum mempunyai sifat yang sama kerana komposisi komponen homeopati yang sedikit berbeza. Ubat kompleks ini boleh digunakan dengan mana-mana ubat. Mereka digunakan kedua-duanya dalam kemalangan serebrovaskular akut, sebarang proses keradangan dan berjangkit, neoplasma, dan semasa tempoh pemulihan untuk meningkatkan daya tahan terhadap hipoksia dan memulihkan pemakanan terjejas, pernafasan dan peredaran darah. Pengilang mengesyorkan menggantikan kedua-dua ubat ini untuk mencapai kesan terapeutik yang cepat dan bahkan tidak mengecualikan kemungkinan penggunaan serentak mereka. Kursus standard termasuk sekurang-kurangnya sepuluh suntikan, tetapi kekerapan pentadbiran dan tempoh rawatan harus ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan boleh diresepkan kepada kanak-kanak, Ubiquinone compositum tidak disyorkan untuk digunakan dalam rawatan wanita hamil dan menyusu, dan penggunaan Coenzyme compositum dalam kes sedemikian adalah dibenarkan mengikut budi bicara doktor.

Cerebrum compositum mempunyai kesan pelbagai aspek pada fungsi otak, termasuk meningkatkan interaksi antara hemisfera kiri dan kanan. Menguatkan dinding saluran darah, menghalang kerapuhan mereka, mempunyai kesan vasodilator dan antispasmodik yang sederhana, mengaktifkan pemakanan selular. Ia digunakan dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan otak, kemalangan serebrovaskular akut, pembedahan saraf, penyakit radang dan berjangkit.

Semua ubat yang disebutkan di atas adalah suntikan, ditadbir dengan apa-apa cara. Agraphia menjadi ketara pada kanak-kanak, biasanya dari umur enam tahun, mereka sudah ditetapkan dos dewasa. Ubat-ubatan ini diberikan dengan kekerapan satu hingga tiga kali seminggu, satu ampul pada satu masa.

Ubiquinone dan Cerebrum compositum boleh diambil secara lisan dengan mencairkan satu ampul dalam 50 ml air bersih dan meminum kandungannya sepanjang hari dalam bahagian yang sama.

Untuk pemulihan yang lebih berkesan dan pantas selepas gangguan sistem saraf, terutamanya pada pesakit yang mengalami peningkatan rangsangan saraf, titisan atau tablet Nervoheel boleh digunakan. Ubat ini mempunyai kesan yang baik terhadap ingatan, meningkatkan status psikoemosi. Boleh digunakan pada sebarang umur.

Sudah tentu, ubat yang paling stabil dan berkesan adalah yang ditetapkan oleh pakar homeopati secara individu. Senjata homeopati digunakan dalam tempoh penyakit yang berbeza, baik akut dan kronik. Arnica ialah ubat pertolongan cemas untuk kecederaan pelbagai penyetempatan, termasuk yang craniocerebral.

Akibat trauma dan/atau campur tangan pembedahan pada otak dirawat dengan baik dengan ubat berikut: Natrium sulfuricum dan Helleborus niger. Untuk strok hemoragik dan iskemia, granul homeopati Veratrum viride, Baryta carbonica dan Baryta iodata boleh ditetapkan. Untuk memulihkan saluran darah otak di zon iskemia, Ambra grisea, Lachesis dan Fosforus digunakan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan mungkin ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami gangguan pertuturan bertulis akibat kemalangan serebrovaskular akut, trauma kraniocerebral dan tumor otak. Ini mungkin termasuk pembedahan jenis terbuka dan campur tangan invasif minimum, seperti trombolisis terpilih - pembubaran bekuan darah yang menyekat saluran, penyingkiran hematoma akibat strok atau trauma, dan tumor. Skop pembedahan ditentukan oleh jenis patologi dan keadaan pesakit. Kadangkala campur tangan pembedahan memberikan hasil yang ketara dan cepat.

Walau bagaimanapun, kadangkala pembedahan saraf itu sendiri menjadi punca agraphia.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan agraphia pada seseorang yang mempunyai kemahiran pertuturan bertulis termasuk tingkah laku rasional yang membolehkan seseorang mengelakkan kecederaan otak traumatik dan mabuk sebanyak mungkin, dan gaya hidup sihat yang menghalang perkembangan neoplasma, keradangan, dan gangguan peredaran darah akut dalam saluran otak.

Pencegahan agraphia kongenital boleh dicapai melalui sikap sedar dan pragmatik terhadap kelahiran kanak-kanak, yang akan membantu mencegah patologi kehamilan dan melahirkan anak.

Sekiranya ibu bapa telah menemui gejala agraphia pada anak mereka, maka perhatian perubatan segera, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan menjamin penghapusan patologi yang berjaya. Di rumah, perlu melakukan latihan pertuturan dengan kanak-kanak lebih kerap, mendaftarkannya di kelab perkembangan, memberi tumpuan kepada kelas muzik dan tarian.

[ 12 ]

Ramalan

Rawatan patologi ini boleh lama, bagaimanapun, dalam agraphia terpencil kebarangkalian memulihkan fungsi yang hilang agak tinggi (jauh lebih tinggi daripada kompleks gejala afasia). Ketepatan masa rawatan dimulakan dan kerumitannya memainkan peranan utama.