Dermatitis sentuhan alahan

Dermatitis alahan kontak berlaku pada pesakit sebagai tindak balas kepada perengsa fakultatif (alergen) yang mana terdapat peningkatan sensitiviti. Dermatitis alahan adalah berdasarkan tindak balas alahan jenis tertunda. Bahan perubatan dan kimia sering bertindak sebagai alergen. Mereka (haptens), bergabung dengan protein epidermis, memperoleh sifat antigen lengkap. Alergen mengikat sel mast (makrofaj) epidermis, yang menghantar maklumat tentang antigen kepada T-limfosit. Sebagai tindak balas kepada ini, T-limfosit membiak dengan pembentukan populasi sel khusus untuk antigen ini. Apabila bersentuhan berulang dengan alergen, limfosit yang sensitif terkumpul di tapak tindakan alergen. Limfosit merembeskan pelbagai interleukin, yang menarik sel mast dan leukosit polimorfonuklear ke tapak. Akibat degranulasi yang terakhir, bahan aktif biologi (histamin, bradykinin, dll.) Dilepaskan, yang menyumbang kepada pembentukan proses keradangan akut pada kulit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Histopatologi

Edema antara sel dalam epidermis, hipertrofi dan hiperplasia endothelium dan perithelium kapal, dan penyempitan lumen mereka diperhatikan. Di sekeliling kapal terdapat penyusupan perivaskular yang terdiri daripada sel limfoid, makrofaj, fibroblas dengan campuran basofil dalam pelbagai peringkat degranulasi.

Gejala dermatitis alahan sentuhan

Dermatitis alahan dicirikan oleh polimorfisme sebenar ruam, disetempat di kawasan yang terdedah kepada alergen. Pada masa yang sama, pesakit dengan erythema dengan sempadan yang tidak jelas, papula dan edema mempunyai manifestasi klinikal ciri ekzema (vesikulasi, menangis, kecenderungan untuk berulang). Tetapi mereka kurang ketara dalam dermatitis kontak alahan.

Dalam sesetengah pesakit, manifestasi klinikal melangkaui zon tindakan agen alahan. Sensasi subjektif diperhatikan pada tahap keterukan yang berbeza-beza: gatal-gatal, terbakar, rasa panas di kawasan yang terjejas. Terdapat kes pesakit yang mengalami dermatitis kontak alahan akut selepas menggunakan salap sulfur 33% untuk kudis dan merawat kawasan kemaluan dengan larutan klorheksidin.

Diagnostik dan diagnosis pembezaan

Penyakit ini harus dibezakan daripada dermatitis kontak mudah dan ekzema.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan dermatitis alergi kontak

Pertama, adalah perlu untuk menghapuskan punca dermatitis alergi kontak. Dalam kes manifestasi klinikal yang jelas, antihistamin (tavegil, fenistil, analergin, diazolin, suprastin, dll.) Dan agen hiposensitisasi (kalsium klorida atau kalsium glukonat, natrium tiosulfat), vitamin ditetapkan. Dalam kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital dan glukokortikosteroid sistemik disyorkan.

Terapi luaran dijalankan dengan mengambil kira peringkat penyakit dan keterukan proses keradangan. Sekiranya eritema teruk, zink oksida, tanah liat putih dalam bentuk serbuk, penggantungan digoncang air, salap zink (2-5%), krim dan salap yang mengandungi GCS ditetapkan. Daripada agen antiprurit tempatan, gel Fenistil mempunyai kesan yang baik. Dalam kes eksudasi, losyen digunakan, serta pewarna aniline, pes acuh tak acuh. Untuk menyelesaikan proses itu, salap dengan kesan resorpsi digunakan (5-10% ichthyol, 2% sulfur-salicylic, 2% sulfur-tar).