Anemia hemolitik yang disebabkan oleh ubat

Anemia hemolitik yang disebabkan oleh ubat berkembang akibat pendedahan kepada banyak ubat yang menyebabkan hemolisis. Terdapat 3 mekanisme yang diketahui untuk perkembangan anemia hemolitik yang disebabkan oleh dadah (imun).

Mekanisme pertama perkembangan hemolisis ialah ubat menyebabkan pembentukan antibodi IgG kepada antigen eritrosit (sering berkaitan dengan antigen Rh). Akibatnya, anemia hemolitik autoimun dengan aglutinin hangat berkembang. Mekanisme pembentukan antibodi anti-erythrocyte yang serupa telah diterangkan dengan penggunaan banyak ubat, khususnya, metildopa, teniposide, dan beberapa NSAID.

Untuk mekanisme kedua pembangunan hemolisis dapat direalisasikan, ubat atau metabolitnya mesti mengikat protein membran eritrosit, akibatnya kompleks yang terhasil bertindak balas dengan antibodi yang sepadan. Mekanisme yang dipanggil hapten ini adalah tipikal untuk sesetengah antibiotik (penisilin, sefalosporin, tetrasiklin), terutamanya apabila digunakan dalam dos yang tinggi.

Mekanisme ketiga perkembangan hemolisis dikaitkan dengan fakta bahawa antibodi kelas IgM bertindak balas dengan ubat dalam aliran darah dan kompleks imun yang terhasil melekat pada eritrosit untuk masa yang singkat, mengakibatkan pengaktifan pelengkap dan perkembangan hemolisis intravaskular.

Rawatan anemia hemolitik yang disebabkan oleh ubat

Rawatan anemia hemolitik yang disebabkan oleh ubat terdiri daripada:

• dalam menghapuskan faktor etiologi (menghentikan ubat);
• dalam pelantikan rawatan khusus yang bertujuan untuk menghapuskan hemolisis;
• dalam rawatan simptomatik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]