Angina dengan agranulositosis.

Agranulositosis (aleukia) adalah penyakit darah yang dicirikan oleh ketiadaan lengkap atau hampir lengkap granulosit (leukosit berbutir) dalam darah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca angina dalam agranulositosis

Perbezaan dibuat antara myelotoxic dan agranulositosis imun. Yang pertama mungkin berlaku apabila pembentukan granulosit dalam sumsum tulang terganggu, contohnya, oleh sinaran mengion, wap benzena, atau agen sitotoksik. Jenis kedua agranulositosis diperhatikan apabila granulosit darah dimusnahkan, yang mungkin berlaku pada orang yang mempunyai kepekaan yang meningkat kepada ubat tertentu (amidopyrine, phenacetin, analgin, butadion, phenobarbital, barbital, methylthiouracil, sulfonamides, antibiotik tertentu, arsenik, penyediaan bismut, emas, dan merkuri). Mekanisme kedua adalah berdasarkan konflik imun, di mana kompleks imun atau autoantibodi terbentuk, mengambil bahagian dalam tindak balas antigen-antibodi, yang memusnahkan granulosit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala angina dalam agranulositosis

Agranulositosis paling kerap menunjukkan dirinya sebagai demam septik dan proses keradangan purulen pelbagai penyetempatan (stomatitis, tonsillitis nekrotik, radang paru-paru, abses dan phlegmons). Dalam agranulositosis myelotoxic, disebabkan oleh penurunan bilangan platelet dalam darah, pendarahan adalah mungkin (hidung, gastrik, usus, dll.). Leukopenia progresif ditentukan dalam darah - (0.1-3) x 10 ¹² /l, ketiadaan granulosit basofilik dan eosinofil dengan jumlah neutrofil tertentu dan bilangan monosit dan limfosit yang hampir normal. Tempoh purata penyakit dalam tempoh pra-antibiotik adalah dari 2 hingga 5 minggu, bentuk fulminan berakhir dengan kematian dalam masa 3-4 hari. Pemulihan jarang berlaku.

Rawatan angina dalam agranulositosis

Sekiranya agranulositosis disyaki, pesakit segera dimasukkan ke hospital di jabatan hematologi di wad berasingan. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor merosakkan yang menyebabkan agranulositosis. Rawatan manifestasi tempatan agranulositosis (tonsilitis nekrotik ulseratif, gingivitis nekrotik, dll.) Adalah gejala secara eksklusif. Rawatan am terdiri daripada menetapkan dos antibiotik yang besar. Dalam bentuk imun, hormon glukokortikoid juga ditetapkan. Dalam agranulositosis myelotoxic, pemindahan darah dan granulosit penderma ditunjukkan. Dalam sesetengah kes, pemindahan sumsum tulang dilakukan. Untuk merangsang fungsi sumsum tulang, suntikan persediaan asid amino (leukomax) ditetapkan. Pada masa ini, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan betul, penyakit ini sering berakhir dengan pemulihan. Pencegahan dengan faktor etiologi yang diketahui terdiri daripada menghapuskan hubungan dengannya.